2011 жылы міндетті медициналық сақтандырудың негізгі бағдарламасы

Сіз тәжірибеде жүзеге асырылатын негізгі принциптерін, міндетті медициналық сақтандырудың негізгі бағдарламасын білу және түсіну керек:

· Кепілдік тегін медициналық көмек

OMS · Жарналар мемлекет анықталады

· Барлық пәндер мен CBO қатысушылардың теңдігі

барлық сақтандырылған тұлғалар үшін денсаулық сақтау · қолжетімділігі мен сапасын

Сақтандырылған адам Ресей Федерациясының азаматтары, босқындар мен шетел азаматтары болуы мүмкін. Сақтандырушылар жұмыс берушілер болып табылады. Нотариустар, адвокаттар және жеке кәсіпкерлер өздері үшін жарналарды төлеуге. Сақтандырушы жұмыс істемейтін азаматтарға арналған атқарушы орган болып табылады Федерациясының. Сақтандырушы Федералдық медициналық сақтандыру қоры болып табылады.   Ал барлық бірге - денсаулық сақтандыру тұлғалар.

Сақтандырылған адам сіз жаңа орынға жылжыту кезінде, өтініші бойынша және әрқашан жылына бір рет оны өзгерте дәрігерді таңдауға, көрсетілетін қызметтер туралы ақпарат алуға, қате немесе дәрігерлер әрекетсіздігі арқылы келтiрiлген залалды өтеудi алуға медициналық сақтандыру ұйымдары мен мекемелері таңдауға құқығы бар.

Сіз медициналық емдеу үшін медициналық мекемеге хабарласқанда тұлға ұсынуы тиіс ОМС саясатын. Әрқашан сіздің сақтандыру компаниясының, атауының өзгеруі, тұрғылықты жері, кез келген өзгерістер туралы есеп медициналық мекеменің. балаларға арналған ата-аналар таңдаған сақтандыру компаниясы.

толық немесе CHI жарналары бойынша қарыздарын төлеу туралы, сақтандырылған тоқтатылуына байланысты тіркеу және тіркеуден алып тастау туралы ақпаратты қамтамасыз етеді міндетті медициналық сақтандыру, негізгі бағдарлама реттеледі сақтандырушылардың құқықтары мен міндеттері.

міндетті медициналық сақтандыру және елдің барлық аумағында бірыңғай актілердің негізгі бағдарламасы. Демек , бірінші көмек, алдын алу және алғашқы медициналық көмек. Мамандандырылған медициналық көмек , көптеген хирургиялық, терапевтік аурулар, жарақаттар мен инфекциялық аурулар жүктілік және босану кезінде балалар мен әйелдер болып табылады. Ерекшеліктер туберкулез, АҚТҚ-жұқпасының, жыныс жолдарының жұқпасы, психикалық ауру болып табылады.

Үкіметі бекітеді міндетті медициналық сақтандыру, Денсаулық сақтау министрлігі әзірлеген негізгі бағдарлама. Сақтандыру сыйлықақылары аумақтық қаражаттың шоттарына сақтандырылған жолда -2% және жинақталған және денсаулық сақтау қызмет көрсету пайдаланылады 1,1% федералдық қаржыландыру, төлеген.

Медициналық сақтандыру ұйымдары өз мүдделерін қорғай, сапасы, сақтандырылған адамдарға көмек шарттарын көлемін бақылайды. Сонымен қатар, олар MLA шеңберінде медициналық қызметтердің тізімі туралы ақпаратты оларды қамтамасыз сақтандырылған азаматтарды қабылдау өткізеді. денсаулық клиникалар мен ауруханалар келiсiм-шарттар жасасуға, мен жұмыс берушілердің сақтандыру саясатын шығарады. жұмыспен қамту саясатын үшін зауытта қызметкерлері сіздің жұмыс берушіні қабылдауға және жұмыстан босату үшін, оны қайтаруға. Егер қызметкерді жоғалтсаңыз ақылы саясатының телнұсқасы беріледі, және бұрынғы саясат жойылады.

C 2011 бірыңғай үлгідегі саясатын енгізді. Ресей Федерациясында медициналық сақтандыру жүйесі қажетті медициналық барлық азаматтарға тегін қамқорлық және оның аумағында тұратын емес Ресей азаматтарына кепілдік береді. Бірақ кейбір практикалық кеңес адам өз өмірінде жанжал немесе дауларды мүмкіндігінше бұл аз есте сақтау қажет:

1. Онда көптеген әр түрлі құзыретті мамандар мен денсаулық сақтау нысандары, болып табылады дұрыс таңдау жасауға қалай білемін.

Егер сіз дәрігер қарым қиындық болса 2. әрқашан бөлімінің немесе депутаттың басын хабарласыңыз. барлық мәселелерді шешу үшін медициналық жұмыстың бас дәрігері.

тегін медициналық көмектің сіздің құқықтарын бұзған жағдайда 3. өз мүдделерін қорғау үшін жазбаша түрде сақтандыру компаниясына хабарласыңыз.

медициналық қызметтерге ақы төлеу заңдылығы ретінде күмән туындаған жағдайда 4. Егер сақтандыру компаниясының тізімін көрсетіңіз.

медициналық қызметтер келісім-шарт ұстап үшін сіз төлейсіз кезде 5. өтемақы алу мақсатында сақтандыру компаниясының бұрын сот iсiн жүргiзу барысында оларды ұсыну тексереді.

6. аурухана, сақтандыру компаниялары сарапшылар мен Чи аумақтық қорының мамандарының басшыларына барлық сұрақтарға емдеуге.