Әйелдердегі гиперандрогения: себептері, белгілері, емі. Әйелдерде қауіпті гиперандрогения дегеніміз не?

Медицинада әйелдердің гиперандрогенезі сияқты мәселе белгілі. Осы диагнозбен байланысты себептер, симптомдар, білікті дәрігерлерді бағалау және қатысуды талап етеді. Дегенмен, бұл ауру толықтай жеңу өте қиын, дәрігерлерге кешіктірмей қолданады.

Аурудың мәні

Әйелдерде гиперандрогенизм сияқты ауру туралы айтылған кезде, симптомдардың себептері, емдеу және алдын алу шаралары әрқашан адрофендердің ағзаға әсері сияқты проблемамен байланысты. Бұл үрдіс ерлердің ерлердің сыртқы келбетіне және басқа жағымсыз өзгерістерге әкеледі. Егжей-тегжейлі сөйлейтін болсақ, біз тұлға мен денеге өсімдіктердің пайда болуы, төмен дауыс, сондай-ақ суреттің кейбір элементтерінің өзгеруі сияқты көріністер туралы айтып отырмыз.

Әйел-эндокриндік жүйенің бұл патологиясы кеңінен таралғанын және жағымсыз сыртқы өзгерістерге әкеліп қана қоймай, сонымен қатар бедеулікті тудыратынын атап өту керек. Сондықтан гиперандрогенизмнің алғашқы белгілері болса, сіз дереу дәрігерге баруды жоспарлауыңыз керек.

Неліктен патология дамиды?

«Әйелдерде гиперандрогенизма: симптомдардың себептері, емі» тақырыбы Әйелдер үшін өте маңызды, себебі бұл мәселе науқастардың 20% -ында көрінеді. Сондықтан осы аурудың дамуына әкелетін факторлар мен процестерге назар аудару керек.

Негізгі себебі - адреногенитальды синдромды анықтауға болады. Төменгі сызығы - бүйрек үсті бездері басқа гормондарды, мысалы, глюкокортикоидтерді қоспағанда, адрофенді жасауға қабілетті. Соңғысы белгілі бір ферменттің әсерінен пайда болады. Олардың пайда болуының негізі жинақталған андроген болып табылады. Кейде әйелде туылған кезде ферментінің ақаулығы бар, соның салдарынан ерлер гормондары өзгермейді, бірақ тұрақты негізде жиналып, әйел денесінде жағымсыз өзгерістер туғызады.

Бүйрек үсті безінің гиперандрогениясы дамитын тағы бір процесс бар. Бүйрек үсті бездерінің ісіктері туралы айтады. Олар сондай-ақ андрогендердің шоғырлануының артуымен қалыптасады.

Жоғарыда аталған патологияны дамыту тәуекелі әйелдің аналық бездерінің ерлер гормондарының дамуы жағдайында пайда болады. Сонымен қатар, жасуша жасушалары аналық безге ісік тудыруы мүмкін.

Гиперандрогенизмнің синдромы кейде басқа эндокриндік органдар патологиясының салдары болып табылады, мысалы гипофиз безі.

Артық андрогеннің белгілері

Ерлер гормонының концентрациясының жоғарылауының клиникалық симптомдары туралы айтатын болсақ, олар келесідей сипатталуы мүмкін:

• Былғары;
• Маңдай аймағындағы шашты жоғалту және балта патчалары (адогендік алопеция);

• Майлы бездер артық секрецияның пайда болуына бастайды, соның салдарынан терінің май мөлшері өседі;
• Барифонион, яғни дауыс дауысын төмендетеді;
• Асқазанда кеудеге шаш көрінеді.

Хирсутизм - әйел денесіндегі терминал шашының артық өсуі гиперандрогенез синдромы сияқты науқастардың 80% -ында диагноз қойылғанын атап өту керек.

Осындай ауруға шалдыққан әйелдердің кейбірінде етеккір циклі, менструацияның толық болмауы , миокардтың гипертрофиясы, семіру, бедеулік және гипертония болуы мүмкін.

Еркек гормондардың концентрациясы әйелдер денесінің түрлі типтегі инфекцияларға деген сезімталдықты арттыруы мүмкін. Сондай-ақ тез шаршау және депрессияға бейімділік бар.

Былғары және май бездері

Әйелдерде гиперандрогенизм сияқты себептермен, себептері, симптомдары, емі және диагнозы туралы не істеу керектігін толық түсіну керек. Аурудың дамуына жауапты факторлар жоғарыда қарастырылғандықтан, симптоматиканың ерекшеліктерін зерттеу мағынасы бар.

Егер сіз былғары сияқты мәселеге тап болсаңыз, онда олар фолликул қабырғаларының кератинизациясының салдары болып табылады және андрогендердің шоғырлануымен, соның ішінде плазмадағы майды арттырумен байланысты. Мұндай симптомдармен, әдетте, КОК немесе анти андрогендер белгіленеді, бұл пациенттің жағдайын едәуір жақсартуға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, андрогенді аймақта ерлер гормондарының әсерінен қарудың орнына пигментті, қалың, қалың шаш пайда болады. Әдетте жасөспірім кезеңінде болады. Бұл жағдайда андрогеннің қастарға, кірпіктерге, уақытша және шырышты бөліктерге әсері өте төмен болып қалады.

Адренал гиперандрогенизм

Бүйрек үсті бездері бүйректің өзінен жоғары болатын екі эндокриндік безі екенін еске салады.

Олар өндірілген және андрогеннің (DEA-сульфат) 95% -ын құрайды. Осы бездермен байланысты гиперандрогендіктің күрделілігі патологияның туа біткен сипатқа ие екендігін және андрогениталды синдромның фонында өзін сезінуіне азаяды. Бұл глюкокортикоидтар сияқты гормондардың өндірісі үшін қажетті ферменттер деңгейінің әйелдер органының сыни азаюына әкеледі.

Бүйрек үсті пайда болған гиперандрогенизм сипатталған Бұл басқа да гормондардың концентрациясының ұлғаюына әкеп соқтыратын тапшылық - жүкті генол, прогестерон және т.б. Мұндай өзгерістер әйелдер ағзасындағы андрогенді өндіруді арттырады.

Кейде патология диагноз қойылады, бұл еркек гормонын жасыратын бүйрек үсті безінің ісіктері. Статистикаға сүйенсек, адреналді гиперандрогенизм сияқты аурудың бұл түрі андрогенмен ауыратын әйелдердің 30-50% -ында тіркеледі.

Аналық бездерге әсер ету

Еркек гормондардың жоғары концентрациясы аналық бездердің жұмысына әсер етуі мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл проблема екі түрі бар: гиперекоз және поликистоз. Әйелдерде осы патологияны дамыту қаупі күш спорты бойынша тұрақты жаттығулармен бірге өсуіне назар аударған жөн.

Овариальды гиперандрогения - андрогенттердің әсерінен фолликулдардың баяу өсуінің салдары. Олардың арқасында аналық бездер пайда болады, мұндай процестердің нәтижесі - соңғы инфекциялар. Бұл мәселенің медициналық атауы - фолликулярлық атрезия.

Бірақ бұл аналық генезінің гиперандрогениясын жүретін барлық қиындықтар емес. Ең бастысы, ерлер гормоны талшықты дәнекер тіннің патологиялық қалыптасуына әкелетін фактордың рөлін атқарады, бұл поликистозға әкеледі. Бұл жағдайда жақсы жаңалық мынада, бұл әйелдердің тек 5% -ы бұл проблемаға тап болады.

Сондай-ақ, әділ жыныстағы гиперандрогенизмнің бұл түрі андроген деңгейінің орталық реттелмеуінің себебі болып табылады. Бұл процесс гипоталамус және гипофиздің деңгейінде орын алады. Нәтижесінде гормондық фондық өзгерістер айтарлықтай өзгереді.

Сізге назар аудару керек белгілер

Жоғарыда сипатталған мәселенің пайда болуын көрсететін бірқатар белгілер бар. Генетез жасушаларының гиперандрогениясы сияқты патологияның болуы келесі көріністерден білуге болады:

• Остеопороз;
• Себорея;
• Бетінде, былғарыдан басқа, қарапайым косметологиялық әдістермен бейтараптандыру қиын, қабыну және қабыну бар;
• Бұлшық айналасы;
• Артық салмақ;
• Әйел денесінің пропорцияларын өзгерту - маскулинизация;
• Дөрекі даусы (barifony);
• Денедегі шаштың өсуі, тіпті бет жағында;
• Бастадағы балтыр дақтарын қалыптастыру.

Сонымен қатар, қанның глюкоза деңгейін жоғарылату, артериялық гипертония, иммунитеттің төмендеуі және т.б. сияқты қайталама белгілері бар.

Артық салмақ

Әйелдерде семіздік жоғарыда сипатталған обвариант гиперандрогениясын тудыруы мүмкін. Мұндай патология түрінде эстрадиола деңгейінің көбеюі байқалады.

Дәрігерлер зерттеу жүргізді, оған сәйкес келесі ақпарат расталды: ерлер гормонының жоғары деңгейі және оның әсерімен қалыптасатын эстрогендер еркек түріне сәйкес келетін семіруді дамытуға тікелей әсер етеді.

Мұндай процестер инсулинге тәуелділіктің жоғарлауына және жоғарыда сипатталған патологиядан зардап шегетін әйел денесінде ерлер гормонының концентрациясының артуына себеп болады. Кейбір жағдайларда андрогендерге орталық жүйке жүйесі арқылы әйелдің салмағы әсер етпейді.

Аралас пішін

Кейбір кезеңділігі бар дәрігерлер гиперандрогенизмнің бірнеше түрлерінің көрінісімен бетпе-бет келуі керек. Бұл жағдай, сонымен қатар, бүйрек және бүйрек функциясының бұзылуымен түсіндіріледі.

Осындай асқынудың мүмкіндігі әйелдерде қандай қауіпті гиперандрогенизмді зерттеу кезінде ескеру керек. Шынында да, бұл: бүйрек үсті безіне шоғырланған бүйрек үсті андрогендері, аналық бездердің ерлер гормонының деңгейін арттырады. Бұл процесс қанда жүреді, бұл лютинг жасайтын гормонның өндірілуін арттырады. Соңғы, өз кезегінде, гиперандрогенді синдромның көрінісін тудырады.

Аралас патология түрінің пайда болуы ауыр жарақаттануға, мидың интоксикациясына немесе гипофиздік ісікке байланысты болуы мүмкін .

Диагностика

Бастапқыда дәрігер гиперандрогенияны басқа аурулардан (акромегалы, Cushing's syndrome, бауыр ауруы және т.б.) дамытады. Келесі қадам - гормоналды деңгейді анықтау. Бұл рәсім таңертең бос асқазанда орындалады. Мұндай талдау үш рет орындалуы керек, себебі гормональды фоны андрогеннің жоғары концентрациясы тұрақты өзгереді.

Дәрі-дәрмектердің деңгейіне көңіл бөлінеді, олардың көп мөлшері бүйрек үсті гиперандрогенизмін көрсететін болады. Сондай-ақ, зәрдегі кетостероидтердің деңгейі де маңызды. Егер оның мазмұны нормадан асып кетсе, онда патологияның дамуына күмәндану керек.

Емдеу әдістері

Гиперандрогенизм білікті медицина көмегін ескермеу үшін өте маңызды мәселе. Егер емдеудің барлық бағытын талдайтын болсақ, онда біз оның төрт негізгі мақсаттарға қол жеткізуге бағытталғаны туралы қорытынды жасауға болады:

• Теріге көріністерді жою;
• Менструальдық циклді қалыпқа келтіру;
• Ановуляциядан туындаған бедеулікті емдеу;
• Негізгі ауруға байланысты метаболикалық бұзылуларды жою және алдын алу.

Әйелдерде гиперандрогения үшін диета маңызды салмақ пайда болған жағдайда тағайындалады. Бұл жағдайда барлық дәрігердің ұсыныстарын дұрыс орындау қажет, тек егер бұл шарт орындалса, сіз қалаған нәтиже ала аласыз.

Көптеген жағдайларда нәресте болуды қалайтын науқастар толық овуляцияны қамтамасыз ететін гормоналды терапия тағайындайды.

Жүктілікке жоспарламаған әйелдерге, соның ішінде ауыз қуысының контрацептивтеріне, ал кейбір жағдайларда аналық безді кескінге ұшыратады.

Әйелдерде гиперандрогендікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер ағзаның андрогеннің жоғары деңгейін бейтараптандыруға қабілетті болмаған жағдайда да белсенді қолданылады. Біз «Метипред», «Дехаметазон» және т.б. сияқты құралдар туралы айтып отырмыз. Егер патология ісік туғызса, хирургиялық араласуды тағайындауға болады.

Нәтижелері

Әйелдер денесінде ерлер гормонының жоғары концентрациясы кем қауіпті аурудың пайда болуына байланысты жиі дамып келе жатқан елеулі проблема болып табылады. Сондықтан бірінші белгілер пайда болған кезде диагноз және емдеу міндетті түрде орындалуы керек.