«Aspecard» дайындық: пайдалануға арналған нұсқаулар, аналогтар, шолулар

Ацетилсалицил қышқылы (АСА) антипиротикалық, қабынуға қарсы және антиплателетикалық әсері бар препараттарды білдіреді. Медициналық тәжірибеде ол 125 жылдан астам уақыт бойы қолданылған, сондықтан ол ең зерттелген дәрілік заттардың бірі болып табылады. Сонымен қатар, ASA қазіргі уақытта миокард инфарктісінің дамуына кедергі келтіретін коронарлық артерия тромбозының қаупін азайту үшін кардиоформ түрінде шығарылады. Әдеттегі мысал - ацетилсалицил қышқылын құрамында антрагреган әсеріне оңтайлы мөлшерде құрамында «Аспекард» дайындау.

Шығару және өндіруші туралы ақпарат

Медицина өндірушісі - «Stirolbiopharm» украиналық компания. Тиісінше, өндіріс технологиясы қолданылады, препарат бір таблеткадағы 100 мг дозада асқазан-ішек нысаны түрінде болады. Пакеттердің орау әдістері:

• Картон пакеті 120 таблетка (10 табақша үшін 12 таблетка);
• 100 таблеткадан тұратын полимерлік контейнер.

«Aspekard» таблеткасы құрамында 100 мг ASA, микрокристаллический целлюлоза, кросцмармелозды натрий, коллоидтық кремний диоксиді, стеарин қышқылы бар.

Кездесуге қатысты ұсыныстар

«Aspecard» дайындау өте тар, бірақ оған нұсқаулықта ревматикалық патологияларды қоса алғанда әртүрлі ауруларды емдеуге арналған ұсыныстар бар. Өндіруші «Aspekard» -ды және антибиотиктерді немесе анальгетиктерді қолдануды ұсынады. Шындығында, ацетилсалицил қышқылының дозасында препарат тек тромбоциттердің агрегациясына жол бермейтін препарат ретінде тиімді қолданыла алады.

«Aspecard» пайдалану нұсқауы

Пайдалануға арналған «Aspecard» дайындық туралы нұсқаулық, сараптамалық шолулар және клиникалық зерттеулер анти-плателактикалық терапия туралы көп ақпарат береді. Төмендегі жағдайларда көрсетіледі:

• Жедел коронарлы синдроммен (өткір миокард инфарктісінің сатысында тұрақсыз стенокардиямен, ST сегменттің депрессия немесе тұрақсыз орналасуы);
• ONMIK көмегімен (ишемиялық инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл);
• ЖИА және АНМС-ны болдырмау құралы ретінде дәлелденген ишемиялық жүрек ауруы жағдайында;
• ACS және ONMC қайталанған эпизодтарын болдырмау;
• Төменгі аяғындағы варикозды веналар болған кезде;
• CABG кейін шунттылардың тромбозын болдырмайтын профилактикалық агент ретінде;
• Жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары болған жағдайда артериялық гипертензиямен.

Жүрек-қан тамырларының жоғары қаупі гипертонияда және онымен байланысты ауруларда мақсатты органның зақымдалуын қоса алғанда: қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы, орталық жүйке жүйесі сияқты жинақталған тұжырым.

Өндіруші ұсынған мөлшерлеу режимдерінің ерекшеліктері

«Aspekard» препаратында емдеуге арналған өндірушінің нұсқаулары жоқ. Бұл әртүрлі клиникалық жағдайларда дәрілік құралдарды қабылдау туралы ақпарат жоқ, IHD және CWC кезінде атерометрияның алдын алу және ми мен жүректің өткір қан айналым бұзылуларымен аяқталуымен байланысты. Бұл кемшіліктер есірткі өндірісіне және онымен бірге жүретін ақпараттық материалдарға немқұрайлы және кәсiби емес қатынас деп саналады. Бұл сондай-ақ, ұсынылған дозалар бөлінетін мақалалар массасын жариялаудың алғышарттарын жасайды.

Халықаралық ұсынымдар негізінде мөлшерлеу режимдері

Еуропалық қоғамдастық Кардиология қоғамы (ESC) және Америка жүрек қауымдастығы (AHA) әзірлеген және Денсаулық сақтау министрлігі бейімделген халықаралық ұсынымдар негізінде ацетилсалицил қышқылын қолдану тәртібі:

• Жедел емдеу кезеңінде өткір коронарлық синдромда науқасқа 3 «Асспекард 100» таблеткасын беру керек. Пайдалану нұсқаулары еленбейді, және бір доза - 300 мг;
• Созылмалы жүрек ишемиясы (IHD) кезінде тағамнан кейін 100 мг-дан бір таблетка тұрақты түрде тағайындалады;
• Жүрек-қан тамырлары асқынуларының, сондай-ақ төменгі аяқтардың веноздық варикозды ауруларымен ауыратын науқастардың гипертониясы кезінде кешкі астан кейін кешке 100 мг (1 таблетка) үнемі алынады.

ESC және AHA нұсқаулары Aspecard-ты тағайындаудың басқа тәсілдерін алдын ала қарастырмайды. «Aspecard» стандартты дозасы 100 мг АСА екенін атап өту маңызды. Жоғарыда көрсетілген ауруларды болдырмау үшін ESC және AHA нұсқауларына сәйкес 75 мг доза қолданылады. Дегенмен, 100 мг пациенттерге CABG кейін шантты тромбоздың алдын алу үшін беріледі. Басқа жағдайларда 75 мг-ды пайдалану ұсынылады, яғни антиблотелеттің жеткілікті әсеріне ие және аз мөлшерде гастротоксичность бар АСА саны.

Сондай-ақ, өндіруші препараттың алынуы туралы маңызды ақпаратты бермейді. Статистикаға сүйенсек, қабылдаудың кенеттен тоқтатылуы жүрек-қан тамыры асқынуларының 10,2% -ына себеп болады. Олар АСА-ны жойғаннан кейін 10,6 күннен кейін кездеседі. Бұл кезең орташа және циклоксигеназа жұмыс істеп тұрған тромбоциттердің бүкіл тұрғыны қалпына келетін уақытты көрсетеді. Нәтижесінде тромбийдің пайда болу мүмкіндігі қайта қалпына келтіріледі. Сондықтан, препарат үздіксіз қабылдануы керек және асқазан-ішек жолдарынан асқынулар пайда болған кезде «Aspecard» орнына басқа антиграгриган тағайындалуы керек.

Aspecard пайдалануына қарсы

Барлық фармакологиялық препараттардың қауіпсіздігі салыстырмалы болып табылады, өйткені олардың жанама әсері бар. Бұл ретте олар кейбір қарама-қайшылықтарды тудырады. Атап айтқанда:

• Қан ұюы бұзылған кезде (геморрагиялық диатез, А және В гемофилиялары);
• Асқазанның бұзылуы (эрозия, өткір асқазан жарасы және 12 ұлтабар ойық жарасы);
• Бірінші триместрде және лактация кезінде жүктілік кезінде;
• Ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен;
• Салицилаттарға аллергиялық реакция кезінде;
• 18 жасқа дейінгі балаларда;
• Бронх демікпесінің қатысуымен;
• Метотрексатты емдеуде.

Бұл қарама-қайшылықтар абсолютті, бірақ олардың кейбіреулері уақытша: лактация, жүктілік, эрозия және асқазан-ішек өтетін жаралар, балалар жасы. Оның үстіне, дәрігердің тұрақты мониторингісін талап ететін жағдайлардың тобы да бар. Бұл противоактивтермен антипротелетикалық агенттерді бір мезгілде қолдану, сондай-ақ коронарлық артерия айналымынан кейін науқастарды емдеу . Егер бүйрек функциясы бұзылған болса, Aspecard-ке дайындалған қолдану нұсқаулары дозаны азайтуды немесе препараттың толық біртіндеп кетуін қажет етеді.

Aspekard бірлескен эффектілері

Ацетилсалицил қышқылында бірқатар дәрілердің әсерін күшейтетін немесе тежейтін бірқатар әсерлері бар. Атап айтқанда:

• АСА кез-келген антипротелет пен антикоагулянттың әсерін күшейтеді;
• АСА NSAID-лердің антипиретикалық және анальгезиялық әсерін күшейтеді, «Meloxicam» антивирустық әсерін күшейтеді;
• Цитостатиктермен араласқан кезде оларды асқазан-уыттылық арттырады;
• Алкогольмен ауырған кезде жара немесе қан кету қаупі артады;
• Глюкокортикоидтер «Aspecard» гастро-уыттылығын арттырады;
• АСА диуретиктермен араласқан кезде фуросемидті, торасемидті және спиронолактонның диуретикалық әсерін әлсіретеді.
• «Aspecard» урикосуралық препараттардың әсерін әлсіретеді: Probenecid, Etamid, Sulfinpyrazona;
• Абсорбирующее антацидные препараттар айтарлықтай азайтады Aspekard сіңіру.

Дозаланғанда және оның белгілерінің ықтималдығы

«Aspecard» дайындауға қатысты нұсқау, куәландырулар және қолдану статистикасы көрсеткіштерге сәйкес рұқсат етілген қауіпсіздіктің жеткілікті жоғары деңгейін және қарсы көрсеткіштерді қоспағанда растайды. Бұл сіздің дәрі-дәрмектеріңізді бақылап отыру қажет болса да, 100 мг препараттың тағайындалған дозасы жеткілікті қауіпсіз. Өзіне-өзі қол жұмсау үрдісімен ауыратын науқастардың контингенті болуына байланысты, сондай-ақ АСК таблеткасы баланы қабылдайтындықтан, дозаланудың ықтималдығы және оның белгілері туралы ақпарат қажет.

Дәрігердің ұсынымдарына сәйкес емес, Aspecard-ді қолдану арқылы туындаған салицилаттармен жеңіл улану кезінде, әсіресе бүйрек аурулары бар науқастарда, бас айналу, іштің шұңқыры аймағында, периодтық аймақта ауырсыну, кейде төменгі арқа ауыруы. Дозаланғанда дозаланғанда, құсу, кейде қанды тамырлар байқалады. Алғашқы көмек - жасанды индуцирование құсу: көп суық сусын, белсендірілген көмірді және энтеросорбенттерді қабылдау, науқасты ауруханаға жеткізу.

Пайдалану нұсқаулығында Aspecard-тің улы дозалары көрсетілмегені маңызды. Олар пациенттің салмағы мен жасына әр түрлі. Мәселен, ересек адамда ААА-ның дозалануы дəрежесі шамамен 5-7 грамм қышқылдың бір қабылдануымен кездеседі. Балаларда бір дозаның 1,5 грамы дозаланғанда жеткілікті. Ересектер 7-9 грамды, ал ААА 2-2,5 грамды құраған балаларда елеулі дозаланғанда пайда болады.

Осы дәрілік препараттардың дозалануы осы бұзылулармен когнитивтік функцияларды тарту арқылы көрінеді. Құлауға құлайды, шу естіледі, сөйлей алмайды. Кусіру жиі кездеседі, пациент құсудан тез сұйықтықты жоғалтады, тыныс тез өтеді, зәрдің өткір ұстауы бар, дене температурасы көтеріледі. Бұл жағдайда науқасқа көмектесу мүмкін емес: реанимация бөлімшесіне натрий бикарбонаты, лактатпен инфузионды терапияны жеткізу қажет .

«Aspecard» терапиялық әсерінің ерекшеліктері

«Аспарекард» препаратын қолдануға арналған нұсқаулар тәулігіне бір таблеткадан (100 мг / тәул) қабылдау нұсқауын қамтиды. АСА дозасы тромбоциттердің циклоуксигеназды тежеу үшін жеткілікті. Нәтижесінде тромбодандардың А2 синтезінің ингибициясы бар, бұл тромбоциттерді біріктіру қабілетіне толығымен кедергі келтіреді. Бұл тромбоздың мүмкіндігін жоққа шығарады, бұл миокард немесе церебральды инфаркттың себебі болып табылады.

Антитромботикалық әсерді қамтамасыз ету үшін ацетилсалицил қышқылын қанға сіңіру керек. Алайда, олардың кейбіреулері асқазанда жұмыс істейді, сонымен қатар органның шырышты қабығындағы циклооксигеназа-1 мен оның изоофтарын бұзады. Бұл механизмнің нәтижесі - шырышты-карбонатты тосқауылдың қорғаныш қабілетін азайту. Бұл эрозия мен асқазан жарасының даму қаупін арттырады, асқазан- ішек өтетін қан туғызады. Ішек пішіндері қан кетуге де қабілетті, бірақ мұндай жанама әсері өте аз.

Жүктілік және лактациядағы қолдану

Мамандардың пікірінше, статистиканы бағалауға және бірқатар эксперименттерге сүйене отырып, бізде Aspecard жүктілік кезінде қолдану туралы нақты түсінік алуға болады. Атап айтқанда, бірінші триместрде оны пайдалануға тыйым салынады. Алайда, 2-ші және 3-ші триместрде терапевтік пайдасын бағалау және қабылдау тәуекелдерін салыстыру үшін пайдалануға рұқсат етіледі. Клиникалық жағдайлардың басым көпшілігінде АСА-ны тағайындау негізсіз болып табылады, бірақ басқа NSAID-лер де жүктілік тәуекелін арттыруға қабілетті.

Лактация кезінде «Aspecard» препаратына, оның аналогтары, генериктеріне, сондай-ақ құрамындағы ацетилсалицил қышқылымен барлық дәрі-дәрмектерге тыйым салынады. Мұның себебі - препараттың емшек сүтіне енуі. Онымен баланың денесіне енеді. Оның қауіпі Рэйм синдромының даму қаупінде жатыр - өте ауыр бауыр энцефалопатиясы, бұл церебральді ісіну мен баланың өліміне әкеледі. Осындай себептер бойынша есірткіні 16-18 жасқа дейін тағайындауға тыйым салынады.

Мамандар мен пациенттердің кері байланыс сипаттамасы

Көптеген жағдайларда пациенттердің «Аспекард» есірткіге тән рецептурасы сипатталады. Олар дәрі-дәрмектің бағасын оң бағалайды, себебі ол аналогтар арасында ең төменгі деңгейде. Дегенмен, практикалық қолдануға қатысты шолулар аз индикативті, себебі тамырлы тромбоздың қаупін төмендету дәрежесін бағалау мүмкін емес. Пациенттердің байқаған жанама әсерлеріне қарай, препарат жеткілікті түрде қауіпсіз деп сипатталады.

Мамандардың пікірі айқын: біріншіден, медицина тромбоздың тәуекелін тиімді түрде төмендетеді, ал екіншіден, науқастарды антипротелеттік терапияға бейімдеу Aspocard дайындаудың төмен бағасынан жоғары. Антипротела агенттерінің класы үшін аналогтар әлдеқайда жоғары. Ішектің ішек-қарын аппараты «Ацараролол» 50% қымбатқа түседі, ал әкелінетін дәрілердің құны 7-10 есе жоғары. Алайда, ішек ертінді дәрілердің жанама әсерінің аздығына, сондай-ақ экономикалық тұжырымдарға сүйене отырып, «Ацаракололға» басымдық беріледі. Ай сайынғы емделу құны шамамен 20 рубльді құрайды.

«Аспекард» кардиопрепараттарын мақсатты тапшылығы

«Aspekard 100» препаратын қолдануға арналған нұсқаулық дәрі-дәрмектер таблеткалар арқылы жасалатынын айтады. Олар асқазанда еріп, жоғары концентрацияны тудырады. Жергілікті гастротоксич әсерін қамтамасыз ету, препарат қауіпсіздікте басқа дәрілік заттарға, атап айтқанда, ерітіндіде еритінге ұшырайды. Соңғы пайдалану кезінде асқазанның қан кету қаупі әлдеқайда аз.

Қауіпсіз препараттардың мысалдары: «Accardol», «Polokard», «Cardiomagnolo», «Aspirin Cardio». Сонымен қатар аталған агенттерде шырышты мембраналарды ацетилсалицил қышқылымен зақымданудан қорғайтын магний гидроксиді бар. Дегенмен, «Aspekard» препараты шектеулі болса да, тромбоздың алдын алу үшін қолданылуы мүмкін. Бірақ шырышты қабығының эрозиясына ұшыраған, он екі елі ішектің немесе асқазанның жарасы, созылмалы ауруларды қоса алғанда, ацетилсалицил қышқылының ішектің еритін кардиондарын алуға ұсынылады.

«Аспекарди» кардиопрепаратын салалық қолдану

Пайдалануға болатын көптеген нұсқаулықтар «Асспекард 100» препаратының қабынуға қарсы және шырмауық қасиеттерінің болуын көрсетеді. Шын мәнінде, препараттың емдік әсерлері 5-еселік бір дозада - 500 мг. 100 мг дозасы тек қана жүрек болып табылады және оның әсері жұқпалы аурулардағы температураны тиімді азайту үшін жеткіліксіз.

100 мг дозада шығарылған препараттың кардиоформы тек анестезияға және безгектің жеңілдетілуіне тек 5 таблеткадан бір рет қабылданады. Бұл жағдайда циклооксигеназға селективтіліктің басым болуы бірқатар жағымсыз реакцияларды тудырады. Демек, «Aspecard» противозащитная таблеткасы ретінде, әрине, қолайлы. Дегенмен, қазіргі уақытта бірқатар циклоксигеназа 2-ге үлкен селективті көрсететін бірқатар қауіпсіз дәрілер бар. Олар асқазан-ішек эпителийінің бұзылуымен байланысты жанама әсерлерге ие.

«Aspecard» препаратының қауіпсіз сыныбының аналогтары

Ревматикалық ауруларды емдеуде ұқсас үрдіс байқалады. Сонымен қатар, Aspecard-ке қолдануға арналған нұсқаулар оларды емдеу туралы ақпаратты қамтиды. Бірақ ұсынылатын доза шамамен 5-8 грамм тәулігіне.

Ацетилсалицил қышқылы Бұл сома біртуар кезде «meloxicam» Фармация «, celecoxib», «Roferoksib» және басқаларға қарағанда күштірек әсер gastrotoxicity көрсетеді. Және жаропонижающий ең құнды класс аналогтық «ибупрофен» болып табылады.