Жүрек аритмиясының жіктелуі

Медициналық статистикаға сәйкес, бірінші кезекте барлық аурулар арасында жүрек патологиясы және тамыр жүйесі бар. Бұған не себеп болды? Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы көптеген теріс факторларға әсер етеді. Олардың бірі - тұрақты күйзеліс пен толық тынығу уақытының жетіспеуі. Осындай патологиялардың өсуіндегі оның теріс рөлі ауаның ластануымен сипатталады. Бірақ адам қоршаған ортаның барлық нашарлау жағдайларынан ғана зардап шегеді. Біздің планетамыздың тұрғындарының денсаулығы магнит дауылына кері әсерін тигізеді. Күндегі бұл шашыраудан ядросы әсіресе нашар. Алғашқы сатысы ауыр патологияларға жиі қатерлі нәтижеге қауіп төндіреді - аритмия.

Аурудың мәні

Жиі «аритмия» термині диагноз ретінде қабылданбайды. Бірақ денсаулығының бұл бұзылысына жауапсыздықпен қарауға болмайды. Әдетте жүрек соғысының саны минутына 90-нан аспауы керек. Алайда , бұл мән 70-тен кем болмауы керек. Бірақ көптеген адамдар бұл ақпаратты білмейді. Және, әдетте, біз импульсті бақыламаймыз, біз кардиологқа бармаймыз, және біз өз бастамамызды ЭКГ-ге жібермейміз. Алайда, мұндай шаралар өз денсаулығын сақтауға көмектесетін ең аз шара болып табылады.

Жүрек сияқты маңызды органның жұмысында көптеген кемшіліктерді болдырмау ғана емес, сонымен бірге тоқтатылуы мүмкін. Ал ең шұғыл шараларға бірінші қоңырау - бұл норма деп есептелетін ырғақ индикаторларынан аздап ауытқу.

Импульстық деңгейдегі өзгерістердің кейбір себептері:

- шаршау;
- ауыр стресс;
- ішімдік дозаланғанда;
Жүректің туа біткен ауруы.

Аритмияның мәні - бұл жүрек жүйесінің бұзылуы.

Кардиологтар мұндай ауытқулардың әртүрлі дәрежесін ерекшелендіреді. Мысалы, қарапайым емдеу қажетті жиіліктен аз соққылар болатын мемлекеттерге беріледі. Алайда, жиі пациенттер жиі миокардтың бұзылуынан зардап шегеді. Бұл адамдар үшін өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың түрлері

Қазіргі уақытта аритмияның бірыңғай жіктелуі жоқ. Бұл барлық негізделген талқылауларға байланысты, оның негізіне негізделуі керек. Бұл патологияның ғасырлық ғылыми зерттеулеріне қарамастан, мамандар оны емдеуде қажетті нәтиже алған жоқ.

Мысалы, 2014 жылы аритмияларды жіктеу патологияның үш негізгі түрін қамтыды. Олардың ішінде:

1. Дененің қалыпты реакциясы болып табылатын аритмия бейімделу жағдайында көрінеді, сонымен бірге ағзаға қауіпті түрлі бұзушылықтарға алып келеді.
2. Жүрек қызметін реттеу үшін пайда болатын аритмия.
3. Жүрек бұлшықетінің антиокси-никулердің жұмыс істеуін бұзудан туындаған аритмия.

Жүрек аритмиясының жіктелуі (ДДҰ) осы патологиялардың үш үлкен тобын анықтайды. Олар келесі ауруларды қамтиды:

- жүрек-тамыр жүйесі электрлік импульстегі білімнің бұзылуынан туындаған;
- өткізу бұзылыстарымен байланысты;
- Бірінші және екінші себепке байланысты аралас тип.

Аритми оның шыққан себебі бойынша жіктеледі. Осылайша, олар туа біткен, сатып алынған және идиопатикалық патологияны ажыратады. Осы үш түрдің біріншісі адамның жарыққа шыққан сәтінен бастап табылды. Идиопатиялық аритмияның белгісіз шығу себебі бар. Алынған ауруға келетін болсақ, ол науқастың бүкіл өмірінде орын алады және жүрек ауруларының, жүрек ауруларының, қант диабеті мен гипертонияның кейбір қауіпті ауруларының нәтижесі болып табылады.

Аритми пайда болған кезде жүрек бұлшық еті бұрынғыдай қанмен жүреді. Дегенмен, бұл патология тромбоэмболизм және жүрек жеткіліксіздігі сияқты патологиялардың дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл аритмия қаупі туралы айтады.

Жүректің ауытқуы бұзылыстары

Бұл патологияның даму себептерінің бірі. Осыған байланысты жүректің жылдамдығы бойынша аритмияның жіктелуі бар. Ол мыналарды қамтиды:

1. Синус тахикардия. Бұл патология синус түйінінде бұзылуымен байланысты, бұл жүректің электрлік импульстарын қалыптастырудың негізгі механизмі.

Осы типтегі тахикардиямен жүрек соғу жылдамдығы жоғарғы шекті мәннен асып түседі, яғни минутына тоқсан шақты. Осындай жағдайды пациент жүрек соғысы ретінде сезінеді.
2 . Синус аритмиясы. Бұл патология - бұл кардиохирургияның қалыпты ауысуы. Балаларда, жасөспірімдерде жиі синусариттік аритмия байқалады. Жиі бұл функционалды және тыныс алуымен тікелей байланысты. Шабыт кезінде жүректің қысылуының жоғарылауы және дем шығару кезінде, керісінше, олар сирек кездеседі.
3. Sinus bradycardia. Негізгі симптомы - минут ішінде 55 жүрек соғу жылдамдығын төмендету. Бұл құбылысты ұйқысыз немесе демалу кезінде сау және физикалық күшті адамдарда да байқауға болады.
4. Пароксизмальды шырышты аритмия. Бұл жағдайда дұрыс ырғағы бар өте тез жүрек соғысы бар. Адамның жүрек соғу жылдамдығы минутына 240 соққыға жетеді. Бұл ретте ол әлсіздікті және бөртпенділікті, терлеуді жоғарылатуды және күйзелісті тудырады . Бұл құбылыстың себебі атриада пайда болатын қосымша импульстар. Олардың пайда болуының нәтижесінде миокардтың бұлшық еттерінің демалу кезеңдерінде өте күшті төмендеуі байқалады.
5 . Пароксизмальды тахикардия. Бұл патология - жүрек бұлшықетінің дұрыс, бірақ өте жиі ырғағы. Бұл жағдайда жүрек соғысының жылдамдығы минут ішінде 140-дан 240-ға дейін болады. Пароксизмальды терапия, әдетте, кенет пайда болады және жоғалады.
6 . Экстрасистолдар. Бұл аритмия түрі миокардтың бұлшықетінің ерекше (ерте) қысымы. Осылайша адам жүрегіндегі сезімін күшейтеді және оны жоғалтады.

Кардиологқа көмектесу

Практикалық тұрғыдан Кушаковскийдің айтуынша аритмияның жіктелуі ыңғайлы. Ол патологияның үш тобын қамтиды. Бұл ретте оларда бар патологиялардың толық сипаттамасы бар. Аритмияның жіктелуін қамтитын типологияны егжей-тегжейлі қарастырайық.

Ритм қалыптастырудағы бұзушылықтар

Бұл топ үш бөлімнен тұрады. Біріншіден, аритмияларды жіктеу «А» әріпі бойынша бөлінеді, оларда номотопиялық патология бар. Олар синус түйінінің жұмысында бұзылуларды білдіреді. Осылайша:

1. Синус тахикардия.
2. Sinus baricardium.
3. Синус аритмиясы.
4. ШЖМС, немесе синус түйінінің әлсіздігі синдромы .

Төмендегі кіші бөлім кардиальды аритмияның эктопиялық себептерін қамтиды.

Классификация осы патологиялардың тізімін «B» әрпінен айырады. Бұл бөлімде эктопиялық орталықтар жұмысында автоматизмнің таралуына байланысты пайда болатын гетеротоптық ырғақтардың туындаған бұзылулары бар. Бұл тізімде:

1. Атрополимерді қоса алғанда, атмосфералық және қарыншалықты, сондай-ақ AB-қосылыстарынан ырғақтар мен кешендерді ауыстыру (баяу)
2. Миграция жоғары жылдамдықты ырғағыш драйверінде байқалды.
3. Тахикардияның пароксизмальды емес түрлері немесе эктопиялық түрдегі жедел ырғақтар.

Келесі кіші бөлімде жүректің автоматизмді бұзумен байланысты емес аритмиясы көрсетілген. Классификациясы патологиялық мәліметтерді «B» әрпінен айырады. Бұл мыналарды қамтиды:

1. Экстрасистолия (қарыншалық, атриальды және AB-қосылыстарынан).
2. Тахикардияның параксисалы көрінісі.
3. Атриальды шу.
Атрибальды фибрилляция (фибрилляция).
5. Күрделі фибрилляция.

Өткізгіштігінің бұзылуы

Бұл топқа бірнеше басқа қарыншалық аритмия кіреді .

Бұл жағдайда Кушаковскийдің жіктелуі келесідей:

1. Социальды қоршау.
2. Intraarhythmic blockade.
3. AB блокадасы.
4. Атниовентрикулердің бір, екі немесе үш буынына әсер ететін моно-, био- және триофасккулярлық патологияларды қоса алғанда, Hisnia түйісуінің буындарының интрагастриалдық қоршауы.
5. Вентрическая асистол.
6. Қарыншаның мерзімінен бұрын қозу синдромдары.

Біріккен патологиясы ырғағы

Бұл топқа мыналар кіреді:

1. Параксистопия.
2. Эхтопиялық ритмдер, қоршау шығуымен сипатталады.
3. AB-диссоциациясы.

Халықаралық схема

Айта кету керек, осындай ауруларды аритмия ретінде анықтаған кезде, ДДҰ классификациясы осындай топтарға ұқсас түрде қарайды. Сонымен бірге, патология жүрек бұлшықетінің бұзылуының әртүрлі себептерімен туындаған ауруларға бөлінеді. Осылайша, ДДҰ келесі аритмия топтарын анықтайды:

1. Автоматизмді бұзу, соның ішінде:

A) синус түйініндегі ырғағыш драйверлері (синус тахикардия, баркальді және аритмия, сонымен қатар ШМСУ және респираторлық синусариттік аритмия);
B) синус түйінінен тыс ырғағының жүргізушілері (төменгі атриялы, атриоцентикалық және идиотентикалық ритмдер).

2. Бұзушылықтардан туындаған қоздырғыш, соның ішінде:

A) патологияның көздері (қарыншалық, атриальды және атриовинтикулярлы);
B) көздердің саны (моно- және политологиялық);
C) пайда болған кезде: ертерек (атеросклерия кезінде), кеш (жүрек бұлшықетінің релаксациясы кезінде) және интерполяцияланатын (атриумның қысылуымен және жүрек релаксациясымен);
D) жиілікте: топта (бірнеше қатарда), жұптасқан (екеуі бір мезгілде), бір (бес немесе одан кем) және көпше (бестен астам);
E) тәртіптілік (квадруграфия, тригинения, ботемини);
E) пароксимальды тахикардия.

3. Өткізу бұзылыстары, яғни оның ұлғаюы (WPW синдромы) немесе төмендеуі (түрлі тосқауыл түрлері) нәтижесінде туындаған.

4. Аралас (қарыншаның / атриияның фибрилляциясы / штаммы).

Аурулардың барлық түрлері жүректің анатомиялық құрылымында бұзушылықтармен қатар жүреді. Олар миокардтың бұлшықетінде кездесетін теңгерімсіздік пен метаболизмнің барлық процестеріне әкеледі. Бұл табиғатта және аритмияның ұзақтығында әр түрлі болады. Тек кардиолог шынайы диагнозды жасай алады. Олар электрокардиографиялық деректерге негізделген жүрек аритмиясын, жіктелуін, этиологиясын, патогенезін, клиникасын анықтайды.

Пальологияның шырышты түрі

Аурудың осы түрін жіктеу оның клиникалық бағытының сипатына, электрофизиологиялық механизмдерге, сондай-ақ этиологиялық факторларға негізделеді.

Атрибутикалық фибрилляция неде болады? Классификация мынадай түрлерді ажыратады:

- созылмалы (тұрақты);
Тұрақты;
- 24 сағаттан жеті күнге дейін созылатын уақытша (пароксизмальды).

Сонымен қатар, созылмалы және тұрақты патология нысандары қайталануы мүмкін.

Сондай-ақ, жүрек жарақаттарының бұзылу түрі бойынша атриальды фибрилляцияны ажыратады. Бұл жағдайда флипер мен атриальді фибрилляцияны ажыратады.

Қарыншалармен келісілген жиілікте атериялық фибрилляцияны ажыратады:

- Тахистолик (минутына 90 немесе одан көп);
- норсисистолик (минутына 60-90 рет);
- Бредисистолик (минутына 60 рет).

Экстрасистолия

Бұл нұсқа патологиясы жүрек бұлшықетінің немесе оның жеке бөліктерінің (экстрасистолдар) ерекше тітіркенуімен сипатталады. Бұл жағдайда адам алаңдаушылық сезінеді, ауаның жетіспеуі, күшті жүрек соғуы немесе оның жоғалуы. Мұндай патология кейде церебральды айналымда ангина мен бұзылуларға әкеледі.

Кез-келген экстрасистолдың массасы сипатталады. Сондықтан, ол толығымен жіктелген кезде оннан астам бөлімдер бар. Дегенмен, практикалық қолдану үшін, ең жақын болып табылатындар ғана аурудың даму жолын көрсете алады.

Лаунның аритмиясын жіктеу кардиология тарихындағы маңызды қадам болды. Ұсынылған топтарды қолдану арқылы тәжірибешіуші пациенттің патологиясын және оның курсының ауырлығын бағалайды. Жүректің асқазан экстазистолы (VES) өте кең таралған. Бұл патологияға кардиологпен кеңескен науқастардың елу пайызында байқалады. Олардың кейбіреулері ауруы жақсы және өмірге қауіп төндірмейді. Алайда, ВЭС-ның қатерлі түрі бар емделушілер бар, олар белгілі бір терапия курсын талап етеді.

Лаунның жіктеуі бойынша негізгі функция қатерлі патологияны жақсы патологиядан ажырату болып табылады. Бұл жағдайда аурудың бес классы бөлінеді:

1. Мономорфтық қарыншалық экстрасистол, оның жиілігі сағатына 30 сағаттан аз.
2. сағатына 30 сағаттан асатын мономорфты ВЭС.
3. Политологиялық.
Төртінші сыныпта екі бөлімше бар (жұптасқан ВЭС және үш немесе одан да көп ВЭС-мен бірге қарыншалық тахикардия).
5. T толқынының алғашқы 4/5-інде R тіс болған кезде экстрасистолия.

Бұл жіктеу кардиология және кардиохирургияда қолданылады. Көптеген жылдар бойы оны басқа мамандықтардың дәрігерлері пайдаланады. Ол 1971 жылы пайда болды, ол осы патологияның аритмиясын, жіктелуін және емделуін мамандарға сенімді қолдау болды.