Дегенеративті аурулар: тізім

Бұл термин көптеген пациенттердің құлағына ұнамайды. Біздің елде дәрігерлер сирек пайдаланады және деректерді көрсетеді Жеке топтағы элементтер. Дегенмен, әлемдік медицина докторларының лексиконында үнемі «деградациялық аурулар» термині кездеседі. Олардың тобында тіндердің, органдардың және олардың құрылымдарының жұмыс істеуінің нашарлауына әкеліп соқтыратын тұрақты патологиялар бар. Дегреативті аурулармен клеткалар үнемі өзгереді, олардың жағдайы нашарлайды, бұл маталар мен мүшелерге әсер етеді. Бұл жағдайда «degeneration» сөзі тұрақты және біртіндеп вырождения, бір нәрсе нашарлауын білдіреді.

Тұқым қуалаушылық аурулар

Бұл топтың аурулары клиникалық түрде мүлдем гетерогенді болып келеді, бірақ олар ұқсас бағытпен сипатталады. Кез-келген уақытта сау ересек адам немесе бала біршама қоздырушы факторларға ұшырағаннан кейін, өздігінен ауырып қалуы мүмкін, CNS, сонымен қатар басқа жүйелер мен органдар зардап шегеді. Клиникалық симптомдар біртіндеп артады, науқастың жағдайы тұрақты түрде нашарлайды. Прогрессия - айнымалы. Тұқым қуалаушылық-дистрофиялық аурулар адамның негізгі функцияларының (сөйлеу, қозғалыс, көру, есту, ойлау үдерістері және т.б.) жоғалтуына әкеледі. Мұндай аурулар өте жиі өлімге әкеледі.

Тұқым қуалаушылық аурулардың себебі патологиялық гендер деп аталуы мүмкін. Осы себепті геннің көрінуіне байланысты аурудың көріну жасын есептеу қиын. Аурудың ауырлық дәрежесі геннің патологиялық белгілерінің белсенді көрінісімен айқындалады.

19 ғасырда неврологтар мұндай ауруларды сипаттады, бірақ олардың пайда болу себептерін түсіндіре алмады. Қазіргі заманғы неврология молекулалық генетика арқасында осы топтың ауруларының симптомдарын дамытуға жауапты гендердегі көптеген биохимиялық ақауларды анықтады. Дәстүр бойынша, симптомдарға эпо-атомдық атаулар беріледі, бұл осы ауруларды алғаш сипаттаған ғалымдардың еңбектеріне құрмет.

Degenerative аурулардың сипаттамасы

Дегенеративті-дистрофиялық аурулар ұқсас қасиеттерге ие. Оларға мыналар жатады:

• Аурудың басталуы дерлік көрінбейді, бірақ олардың барлығы біртіндеп жалғасатын тұрақты түрде дамып келеді.
• Бастау қиын, себептері анықталмайды.
• Зақымдалған тіндер мен органдар біртіндеп өз функцияларын орындаудан бас тартады, жақындап келе жатқан адам бойында деградация жүреді.
• Осы топтың аурулары терапияға төзімді, емдеу күрделі, күрделі және сирек тиімді. Көбінесе ол қалаған нәтиже бермейді. Дегенеративті өсуді бәсеңдетуге болады, бірақ оны тоқтату мүмкін емес.
• Аурулар егде жастағы адамдар арасында, егде жастағы адамдар арасында жиірек кездеседі, жастар арасында олар азырақ кездеседі.
• Жиі аурулар генетикалық бейімділікке байланысты. Ауру бір отбасында бірнеше адамда кездеседі.

Ең танымал аурулар

Ең жиі кездесетін және белгілі деградациялық аурулар:

• Атеросклероз;
• Рагы;
• 2 типті қант диабеті;
• Альцгеймер ауруы;
• Остеоартрит;
• Ревматоидті артрит;
• Остеопороз;
• Паркинсон ауруы;
• Бірнеше склероз;
• Простатит.

Көбінесе, адамдар бұл ауруларды «қорқынышты» деп жіктейді, бірақ бұл барлық тізім емес. Кейбіреулер тіпті естімеген аурулар бар.

Дегенеративті және дистрофиялық аурулар

Остеоартриттің деградациялық-дистрофиялық ауруының жүрегінде бұлшық еттерінің шырышты қабығының дегенациясы болып табылады, соның салдарынан эпифиздің сүйек тінінде кейінгі патологиялық өзгерістері бар.

Остеоартрит - бұл аурудың ең көп таралған түрі, ол 10-12% -ды құрайтын, жас мөлшері тек өседі. Хип немесе тізе буындары әйелдер мен ерлерде де жиі кездеседі. Дегенеративті аурулар - остеоартроз бастапқы және қайталама болып бөлінеді.

Бастапқы артроз аурулардың жалпы санының 40% -ын алады, деградациялық үдеріс дене салмағының күрт өсуі, жас өзгерістеріне байланысты үлкен физикалық күш салу нәтижесінде басталады.

Екінші артроздар жалпы санының 60% құрайды. Көбінесе механикалық жарақаттар, ішектік жарақаттар, туа біткен дисплазия, жұқпалы аурулардан кейін асептикалық некрозбен ауырады.

Жалпы, артроз негізгі және қосалқы болып бөлінеді, өйткені олар әр түрлі комбинациясы болуы мүмкін бірдей патогендік факторларға негізделген. Қандай фактордың басты факторға айналуын анықтаңыз және қайталама мүмкін емес.

Degenerative өзгерістерден кейін буындардың беті контакт арқылы бір-біріне тым қатты басылады. Нәтижесінде, механикалық әсерді азайту үшін остеофиталар өседі. Патологиялық үдеріс дамып, буындар жиі бұзылып, тірек-қозғалыс аппаратының функциялары бұзылады. Қозғалыс шектеледі, контрактура құрылады.

Коксартрозды бұзу. Гонартрозды бұзу

Кокстарроз және гонартроздың буындарының деградациялық аурулары жиі кездеседі.

Жиіліктегі жиілікте бірінші орын - коксартроз - жамбас буынын деформациясы. Ауру алдымен еңбекке қабілеттілігін жоғалтуға, ал кейінірек мүгедектікке әкеледі. Ол көбінесе 35 жылдан 40 жылға дейін болады. Әйелдер еркектерге қарағанда бұл жиі ауырады. Науқастың жасына, салмағына, адамның физикалық белсенділігіне байланысты белгілер біртіндеп пайда болады. Бастапқы сатыларда ауыр симптомдар жоқ. Кейде тұрақты күйде, жаяу жүргенде немесе салмақта болғанда тез шаршау бар. Жыртқыш өзгерістер болғандықтан , ауырсыну артады. Тек қана тынығу жағдайында, ұйқыда мүлдем жоғалады. Кішкентай жүктемеде олар қайта жаңартылады. Ауыру нысаны тұрақты болғанда, ол түнде күшейе түседі.

Гонартроз екінші орынды алады - тізе буынының аурулары арасында 50%. Коксартрозға қарағанда, ол оңайырақ ағады. Көпшілік үшін 1-кезеңде процесс тоқтатылды. Тіпті ескермейтін істер сирек тиімділіктің жоғалуына алып келеді.

Гонартроздың 4 түрі бар:

• Тізенің ішкі бөліктеріне зақым келтіру;
• Сыртқы бөлімшелердің бастапқы зақымдануы;
• Патрелл-феморальды буындардың артрозы ;
• Барлық артикул бөлімдерінің жеңіліске ұшырау.

Остегі остеохондрозы

Омыртқаның деградациялық аурулары: остеохондроз, спондилоз, спондилартроз.

Остеохондрозда дегативті процестер ақшалы ядродағы омыртқааралық дискілерде басталады. Spondylosis кезінде, аралас омырттың денелері процеске қатысады. Спондилартрозда омыртқа буындарының зақымдануы орын алады. Омыртқаның дегренативті және дистрофиялық аурулары өте қауіпті және әлсіз емдеуге қабілетті. Патологияның дәрежесі дискілердің функционалдық және морфологиялық ерекшеліктерімен анықталады.

50 жастан асқан адамдардың 90% -да бұл аурудан зардап шегеді. Жақында омыртқалы ауруларды жасарту үрдісі байқалды, олар 17-20 жастағы жас пациенттерде де кездеседі. Остеохондроза шамадан тыс физикалық еңбекпен айналысатын адамдарда жиі кездеседі.

Клиникалық көріністер анықталған процестердің оқшаулануына байланысты және неврологиялық, статикалық және вегетативті бұзылыстарды көрсете алады.

Нерв жүйесінің деградациялық аурулары

Нерв жүйесінің деградациялық аурулары үлкен топты біріктіреді. Барлық аурулар организмді белгілі бір сыртқы және ішкі факторлармен байланыстыратын нейрондық топтардың зақымдалуын сипаттайды. Бұл көбінесе генетикалық ақауларға байланысты жасушааралық процестердің бұзылуына байланысты.

Көптеген деградациялық аурулар шектеулі немесе диффузиялық мидың атрофиясы арқылы көрінеді, кейбір құрылымдарда нейрондардың микроскопиялық төмендеуі орын алады. Кейбір жағдайларда жасушалардың функцияларында ғана бұзушылық орын алады, өлім пайда болмайды, мидың атрофиясы дамымайды (маңызды тремор, идиопатиялық дистония).

Көптеген деградациялық ауруларда ұзақ уақыт бойы жасырын даму бар, бірақ тұрақты түрде дамып келеді.

Орталық жүйке жүйесінің деградациялық аурулары клиникалық көріністерге сәйкес жіктеледі және жүйке жүйесінің белгілі бір құрылымдарын тартады. Бөлінеді:

• Экстрапирамидті синдромдардың көріністері бар аурулар (Хантингтон ауруы, тремор, Паркинсон ауруы).
• Анестяны асқазанға жатқызатын аурулар (spinocerebellar degeneration).
• Қозғалтқыш нейронының зақымдануы (амиотрофиялық жанарлы склероз) аурулары.
• Деммения көрінісі бар аурулар (Pick науқасы, Альцгеймер ауруы).

Альцгеймер ауруы

Қарт адамдарда демменттік көріністері бар жүйке-деградациялық аурулар жиірек кездеседі. Альцгеймер ауруы ең көп таралған. 80 жастан асқан адамдардағы прогресс. 15% жағдайда ауру отбасылық сипатта болады. 10-15 жыл бойы дамиды.

Нейрональды зақымданулар периетальды қыртыстың ассоциативті аймақтарында, уақытша және фронтальды коротекста басталады, ал есту, визуалды және соматосенсорлық аудандар әсер етпейді. Нейрондардың жоғалып кетуіне қосымша, маңызды ерекшеліктері амилоид қылқанша тақталар, сондай-ақ нейрофибриллярлы құрылымдардың деградацияланатын және консервіленген нейрондардың қалыңдатылуы мен тығыздалуы бар, оларда таупротеин бар. Барлық егде жастағы адамдарда осындай өзгерістер аз мөлшерде орын алады, бірақ Альцгеймер ауруы бойынша олар көп айтады. Сондай-ақ, клиникада деменцияның барысына ұқсас болған жағдайлар болған, бірақ бляшкалар байқалмаған.

Атрофирленген аймақта қанның төмендеуі байқалады, ол нейрондардың жоғалуына бейімделу болуы мүмкін. Бұл ауру атеросклероздың салдарынан болуы мүмкін емес.

Паркинсон ауруы

Паркинсон ауруы да дүрсілдеген паралич деп аталады. Мидың бұл деградациялық ауруы баяу жүреді, алайда апенцииямен, қаттылдық тұрақсыздығымен және тыныштықтың бұзылуымен қаттылықтың тіркесімімен көрінетін допаминергические нейронды таңдап әсер етеді. Аурудың себебі әлі күнге дейін түсініксіз. Аурудың тұқымқуалайтын нұсқасы бар.

Аурудың таралуы кең және 65 жастан кейінгі адамдарға 100-ден 1-ден арақатынаста жетеді.

Ауру біртіндеп көрінеді. Алғашқы көріністер - бұл аяқ-қолдардың дірілдеуі, кейде жүру, қатаңдық. Алдымен, науқастар арқадағы және аяғы ауырсынуды байқайды. Симптомдары бір жақты, ал екінші жағы біріктіріледі.

Паркинсон ауруы прогрессиясы

Аурудың негізгі көрінісі - бұл акузия немесе кедейлік, қозғалыстарды бәсеңдету. Адам уақытында маскирленеді (гипомимия). Жыпылықтау сирек, сондықтан көрініс пирсингке ұқсайды. Достық қозғалыстар жоғалып кетеді (серуендеп жүрген қолдарыңыз). Саусақтардың жіңішке қозғалысы бұзылған. Қиындыққа ұшыраған науқас позаны өзгертеді, орындықтардан шығады немесе арманда жүреді. Сөйлеу біртұтас және мучительный. Қадамдар араласады, қысқа. Паркинсонизмнің басты көрінісі - қолдың, ерннің, жақтың, бастың тітіркенуі демалыс кезінде пайда болады. Тремор науқастың эмоцияларына және басқа қозғалысына байланысты болуы мүмкін.

Кейінгі кезеңдерде мобильділік күрт шектеулі және баланстық қабілеті жоғалады. Көптеген науқастар психикалық бұзылыстарды дамытады, бірақ кейбіреулер деменцияны дамытады.

Аурудың даму қарқыны әртүрлі, көп жылдар болуы мүмкін. Өмірдің соңында пациенттер толығымен иммобилизденеді, жұтылу қиын, аспирация қаупі бар. Нәтижесінде бронхопневмониядан көбінесе қайтыс болады.

Негізгі тремор

Дегенеративті ауру Панкинсон ауруымен шатастырмау үшін емес, жақсы емделуді сипаттайды. Қолыңыздың треморы позаны жылжытқанда немесе ұстағанда пайда болады. Аурудың 60% -ында тұқым қуалады, жиі 60 жастан асқан кезде көрінеді. Гиперкинездің себебі - ми және цементтің өзегі арасындағы бұзылыс деп саналады.

Тремор шаршау, үгіт, кофе, кейбір дәрі-дәрмектермен көбейуі мүмкін. Жер сілкінісі «жоқ-жоқ» немесе «иә-иә», аяқтар, тіл, еріндер, вокал крандары, магистральды қосыла алады. Уақыт өте келе жер сілкінісінің амплитудасы артып, өмірдің қалыпты сапасын бұзады.

Өмір бойы өмір сүрмейді, неврологиялық симптомдар жоқ, зияткерлік функциялар сақталады.