«Endoxane»: қолдану жөніндегі нұсқаулық, нақты әріптестер, өндіруші

Дәрі-дәрмек «endoxane» ісікке қарсы агенттер тобына жатады. шығару түрінде байланысты ауызша немесе Тобулбаев енгізуге болады. Қандай түрі препараттың тағайындайды және қандай дәрілік жылы, науқастың жай-күйін нақты жағдайлар негізінде ғана дәрігерге шешеді.

препараттың құрамы мен қасиеттері

пайдалануға арналған есірткі «endoxane» тапсырмаларын негізгі белсенді ингредиент циклофосфамидпен жатады. One планшетті оның құрамында 50 мг. медицина ісікке қарсы дәрі-дәрмектердің тобына жатады және ақ конвертке және сол рең өзегі бар biconcave таблеткалар болып табылады. кальций карбонат және сутегі фосфаты, натрий karamellozu, глицерин, желатин, лактоза, жүгері крахмалы, Макрогол, магний стеараты, полисорбат, сахароза, тальк, қосымша қамтитын компоненттері белсенді фармацевтикалық өнім ретінде кремний тотығы және титан.

препараттың фармакология қандай?

Негізгі белсенді дәрілік субстанция, атап айтқанда Циклофосфамид, алкилирующие және цитостатикалық әсер етеді. өз табиғаты бойынша, ол азот оның аналогы болып табылатын, қыша газ жақын.

ДНК молекулаларының және РНҚ және органдарын жолын кесу ақуыз синтезі арасындағы көлденең сшивки қалыптастыру негізінде Циклофосфамид механизмі.

Препараттың фармакокинетикасы

негізгі белсенді ингредиент «endoxane» есірткі асқазан-ішек жолдары жылғы сору толық дерлік дәрежесі бар. ауызша және ішілік кейін қандағы концентрациясын оның бірдей. Циклофосфамид метаболизмі микросомалық оксидаза тетігін әсерінен белсенді алкилирующие метаболиттердің қалыптастыру бауыр, ең алдымен жүреді. Олардың кейбіреулері енжар нысандарын айырбасталады, басқа топтық фосфотаза ферменттік іс-шаралар цитотоксикалық қасиеттері бар заттар айналады жасушаларының, жылжытылады.

қандағы ақуыздың бар препаратты түпнұсқа түрінде байланысу дәрежесі шамалы және 12-14% құрайды. Алайда, метаболиттердің бірдей көрсеткіш қазірдің өзінде 60% тең.

Циклофосфамид негізінен метаболиттердің түрінде бүйрек экскреции өндірілетін. Препараттың шамамен 5-25% несеппен және өт оның бастапқы түрінде шығарылады.

есірткі Параметр T1 / 2 ересектер мен балаларға арналған 4 сағат 7 сағат тең.

дәрі-дәрмек алуға дозасын неде?

2 сағаттан кейін, тамақ ішкеннен кейін тамақ немесе жарты сағаттай бұрын ауызша қабылданады таблетка түрінде есірткі «endoxane».

фармацевтикалық өнім Химиотерапевтикалық режимдері үлкен саны, басқару және жеке болып саналады дәрілік дәрігердің таңдау режимінде енгізілген Осыған байланысты, бұл.

«Endoxan» - планшет - нұсқаулығы 24 сағат 50 200 мг циклофосфамидпен болуы мүмкін тәулігіне дәрілік 1-3 мг / кг дене салмағы, ұсынады. Емдеу ұзақтығы 2-3 апта.

есірткі ісікке қарсы қасиеттері бар басқа препараттармен бірге қабылданған болса, терапия барлық элементтерінің дәрілік түзету өтеді.

дозаланғанда болуы мүмкін бе?

пайдалануға арналған дайындық «endoxane тапсырмаларын нақты антидот болуы расталған жоқ. жұқпалы аурулардың тиісті емдеу-ақ техникалық қызмет көрсету терапия ұсынылады қажетті дозасын асатын жағдайда, алып қою белгілері кардиотоксичности және иммунодепрессию жою.

дәрі ретінде басқа препараттармен біріктірілген?

Науқас талпындыратын құралдарын алса микросомалық тотығу бауырда, содан кейін есірткі «endoxan» тапсырмасы ұштастыра емдеу алкилирующий қызметімен метаболиттердің арттыру синтезін көрсетеді, Циклофосфамид жарты өмірін азайды және оның тиімділігін арттыру.

Бұл есірткі, оның уыттылығы арттыру, холинэстеразы қызметін және метаболический жол кокаин тежейді, және suxamethonium тиімділігін арттырады.

«Endoxane» сүйек кемігін бойынша, оның келеңсіз салдарын байқалады деп «аллопуринола» бірлесіп пайдаланылатын болса.

Циклофосфамид, колхицин, пробенецидом бір мезгілде емдеу жағдайда, sulfinpyrazone дәрігер әдетте қарсы подагра есірткі дозасын түзетеді. Бұл uricosuric препараттармен бірлескен өтініш «endoxane» нефропатии өсіп қаупімен байланысты.

Циклофосфамид антикоагулянттармен емдеу соңғысының қызметін төмендетеді, ал, алайда, қанның ұюы және тромбоциттер өндіру үшін жауапты болып табылады, бауыр синтез факторларды азайтады.

ол белсендіру тиімділігін және дәрі негізгі белсенді ингредиент бұзатын компоненттер бар, өйткені есірткі «endoxan» нұсқаулығын отырып науқастар, диета қоспағанда грейпфрут шырыны ұсынады.

Қашан тең әкімшілік циклофосфамидпен «доксорубицинмен» немесе «daunorubicin» осы препараттарды cardiotoxic әсерін күшейтіледі.

Мұндай «Азатиоприн» «такролимус», «Chlorambucil», «ККК-ақ басқа да иммуносапрессанты бар Аралас», «Merkapturin» орта инфекциялардың және ісік түріне туындаған артуына әкеледі.

бірлесіп пайдалану жағдайда жүрек трансплантациялау бар науқастарда «endoxane» және «Lovastina» өткір түрінде рабдомиолиза және бүйрек жеткіліксіздігі қаупі болуы мүмкін.

mielosupressantami бар немесе радиациялық терапия ұштастыра циклофосфамидпен емдеу болса, онда ол ugneeniya сүйек кемігін функциясын алуға мүмкіндік бар.

сүйек кемігін трансплантаттау дайындық манипуляцияларды кезінде жоғары дозасы cytarabine бір мезгілде қабылдау «endoxan» өлімге кардиомиопатия сырқаттанушылық деңгейін арттырады.

Қалай репродуктивті функциясын осы есірткі жасайды?

Дәрі-дәрмек «endoxane» пациент мінездеменің оны дәлелдеуге, қайтымсыз болуы мүмкін, ол екі жынысты емделушілерде зарарсыздандыру соқтыруы мүмкін.

Көп жағдайларда, әйелдер аменорея жүреді, бірақ етеккір жүйелілік әдетте циклофосфамидпен өңдеуден кейін бірнеше ай ішінде қалпына келтіру. терапия prepubertal қыздар жүргізілді, онда орта жыныстық көріністерін дамытуға ауытқулар байқалды. Менструация қалыпты болды, құнарлылығын жоғалтып алды.

Ер есірткі «endoxane» тапсырмасы емдеуде кейбір жағдайларда азооспермия немесе oligospermia баяндалды көрсетеді. Бұл тестостерон босату мөлшерінде гонадотропинов өндірісінің өсуіне байланысты. ерлер либидо деңгейі және потенциал азаяды емес. prepubertal ұл өндірілген циклофосфамидпен емдеу болса, obazovanie орта жыныстық көріністері әдетте орын алды. Алайда, гонадотропинов туралы азооспермия, oligospermia және жетілдіру жағдайлары байқалды. Ол сондай-ақ Атрофияның яичек орын алуы мүмкін. функцияларын қалпына келтіру емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше жыл ішінде орын алуы мүмкін, бірақ ол, азооспермия қайтымды екенін айта кету керек.

препараттың жанама әсерлер қандай?

расталды пайдалануға арналған дәрі-дәрмекпен «endoxane» нұсқауларды ескере отырып, ол қан жүйесінің кейбір бұзылуына әкелуі мүмкін:

• Лейкопения, нейтропения - жиі.
• Кем ортақ анемия және тромбоцитопения табылады.

емдеу басынан бастап 1-2 аптадан кейін, пациент қандағы лейкоциттердің және тромбоциттер төмендеткенін көрсетілген. Бұл параметрлер терапия аяқталғаннан кейін 7-10 күн ішінде қалыпты қалпына келеді.

циклофосфамидпен емдеу асқазан-ішек жолдарының жанама реакциялар тудыруы мүмкін:

• Жүрек айнуы мен құсу.
• Anorekisya.
• Стоматит.
• іш аймағының ауырсынуы.
• Дәрет бұзушылықтар.
• Сарғаю.
• Геморрагиялық колит.

Сирек ферменттер белсенділігін арттыруды байланысты бауыр дисфункция пайда және билирубин деңгейі көтеріледі. бар науқастардың өте үлкен тобы апластикалық анемия және жоғары дозасы «endoxane» немесе busulfan оны үйлестіре алады, endoflebit бауыр тамырдың дейді. Бұл құбылыс 1-3 апта сүйек кемігін трансплантаттау кейін орын алуы мүмкін және дене массасы, асцит, бауыр мен гипербилирубинемия күрт арттыру, көрінеді бауыр энцефалопатиясы.

Препараттың алдында терімен жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін:

• Қайтымды алопеция.
• Бөртпе.
• тері мен тырнақ пигментация.

Ол сондай-ақ есірткі «endoxane» емдеу зәр шығару жүйесінің бұзылуына себеп болуы мүмкін. түрлі мемлекеттерді көрсету үшін дәрігерлер мен науқастардың нұсқаулары, пікірлер:

• фиброз қуыққа (немесе онсыз) ұштастыра цистит.
• Геморрагиялық уретрит.
• Некротикалық құбылыстар қайтыс болғанға дейін канальцев.

зәрде, науқас қуықтың эпителий анықтаған мүмкін. нысаны болса геморрагиялық туралы цистит ауыр, препаратты қабылдауды тоқтатады. Бұл жағдай ең үздік алдын алу дәрі-дәрмекпен «Mesna» болып табылады. «Endoxan» доза өсті болса, нефропатия және giperurekemii ретінде бүйрек кемуінің дамуы мүмкін.

Науқас иммунитеттің ауыр дәрежесі бар болса, онда Циклофосфамид емдеу ауыр инфекциялар туындауы мүмкін.

Сондай-ақ, мынадай жанама әсерлерін дамыта алады:

• Кардиотоксичности (жоғары дозалары), жүрек жеткіліксіздігі ауыр дәрежесі.
• Өкпе фиброз, интерстициальды табиғат.
• сперматогенез және оогенез бұзылуы, қайтымды және қайтымсыз Зарарсыздандыру.
• Мұндай қуық, mieloproliferatsiya және lymphoproliferation ісігі сияқты қайталама қатерлі ісіктердің дамуы.
• кейде анафилактикалық реакция түрінде бөртпе, қышыма, есекжем сияқты аллергия.
• Poor жара емдік.
• Бетке шаю, тершеңдік, бас ауруы.

әрқашан есірткі алып елеулі жанама болуы пациенттің жеке ықтимал қатерлерден ықтимал пайдасы туралы сұрақ туындайды.

Қандай аурулар осы дәріні белгілеу?

Планшеттер «endoxan» ол мынадай аурулары бар болса, науқасқа тағайындалуы мүмкін:

• Ходжкин ауруы.
• Көптеген миелома.
• Сүт безінің қатерлі ісігі.
• өткір немесе созылмалы түрінде лимфа аймағының лимфома.
• Ходжкиндік емес лимфома түрі.
• Ретинобластомы.
• Нейробластомы.
• Бактериялардың gribkovidnogo сипаты.

Ол есірткі «endoxane» тапсырмасы қоса тіркелген кешенді обырға қарсы терапия қолдану қолайлылығын көрсетеді. өндіруші ол жатыр мойны обыры және қуық қатерлі ісік, өкпе обыры және простата обыры, Сарқыт және reticulosarcoma, аурулардың Ewing және Wilms емдеу қамтиды ұсынады.

есірткі Циклофосфамид негізделген трансплантаттың болдырмау үшін псориазе және ревматоидты артрит сияқты иммунодепрессант прогрессивті аутоиммунды аурулардың, гемолитикалық анемия, коллаген аурулар, нефротикалық синдром, сондай-ақ пайдалануға болады.

есірткі қарсы кезде?

Дәрілік препарат «endoxan», соның ішінде, салмақ қарсы көрсетілімдері бар:

• Жүктілік және лактация.
• Цистит.
• белсенді түрінде инфекциялар.
• сүйек кемігі жұмыс істеуі бұзу нысанын оқылады.
• Негізгі және қосымша есірткі заттардың жоғары сезімталдық болуы.
• несеп сақтау.

Арнайы күтім дәрігерлер жүрек, бүйрек және бауыр аурулары препаратты, ауыр, подагра, адреналектомии, сүйек кемігін, nefrourolitiaze жылы инфильтрация процестердің болуын белгілеу.

емдеу нақты нұсқаулар

науқастың ішке қабылдау міндетті бақылау қан (нейтрофилдер мен тромбоциттер саны) үшін «endoxan» пәні және зәр (эритроциттердің болуы) кезінде.

ол «endoxane» кейбір жағдайларда білдіреді емдеуді тоқтату ұсынылады. келесі жағдайларда мұны ұсынылады таблетка пайдалану туралы нұсқаулар:

• Көрінісі көрсеткіштері цистит.
• сын құндылықтарға лейкоциттердің және тромбоциттер концентрациясын төмендету.
• инфекциясының пайда болуы (доза түзету мүмкін).

«Endoxane» жоғары дозада пайдаланылатын болса, пациент геморрагиялық цистит түріне алдын алу үшін дәрі-дәрмекпен, «Мина» белгіленген.

осы препараттың емдеу спирттік ішімдік ішіп және контрацепция сенімді әдістерін пайдаланудан бас тартқаныңыз жөн.

Науқас жалпы анестезияға бар операциядан кейін 10 күн «endoxan» тағайындалған болса, анестезиолог бұл туралы хабарланады.

адреналектомии кейін дозасын түзету «endoxane» және басқа да препараттар кортикостероидтар орындады.

есірткі ұқсастықтары

ауыр қарсы және тәуекелдер бар болса, онда медицина «endoxane» нұсқау отырып беруге ұсынды. Ұқсастығы қолайлы балама ретінде дәрігер белгіленген болады. Олардың ішінде:

• «Ledoksin».
• «Циклофосфамид».
• «Cytoxan.»
• «Циклофосфамид - Teva».
• «Циклофосфамид -Lens».
• «Endoxane - Астана».

Бұл ақпарат есірткі «endoxane» үшін нұсқаулар оңайлатылған нұсқасы. Бұл препараттың мақсаты тек емдеуші дәрігер арқылы жүзеге асырылады.