4 (тегін): норма. Гормондық T4 (тегін): Қалқанша безінің гормондары үшін қан сынау

қалыпты жұмыс істеуі маңызы зор қалқанша безінің гипоталамус-гипофиз қалқанша жүйесі болып табылады. Ол Қалқанша безінің гормоны синтез, өндіру және қызмет бақылауды қамтамасыз етеді.

Негізгі ақпарат

Гипоталамус FAT (tireotro істікшелі-босату факторы) құпиясын. Бұл, өз кезегінде, босату және синтезін ынталандырады гормонын ынталандыру қалқанша (- TTG ТТГ). ТТГ басқа стероидами байланысты процестеріне қатысады. Атап айтқанда, ол секрециясын, жинақтау, метаболизмі және синтез трийодтиронин туралы (T3) және тироксин (Т4) ынталандырады. байланысты көлік ақуыздар түрінде қан осы екі стероидтардың 99% -дан астамы. Кемінде бір пайызы еркін нысанда болып табылады. адамдардың көпшілігі разброшюрованы стероидты деңгейлері қалқанша безінің функционалдық мемлекетпен байланысты.

қасиеттері тироксин

Гормондық T4 (тегін) қалыпты өсуі мен дамуы реттеу, дене температурасының қамтамасыз ететін және сол арқылы қызуын қызмет көрсетуді жеңілдетеді. Күрделі бөлігінде, көмірсулар алмасуының барлық кезеңдерінде әсер етеді - витамині және липидті метаболизміне. Гормондық T4 (тегін) утробе және неонаталдық кезеңдерде дамудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. тироксина жалпы деңгейінің өзгеруі қалқанша безінің немесе көлік белок санының өзгеруіне қызметіне бұзылулар себеп болуы мүмкін концентрациясы, қалқанша мәртебесін клиникалық жағдайын көрсетеді. Тәулік ішінде, стероида барынша мазмұны 8 12 сағатқа анықталады, және ең төменгі болып табылады - жазғы - Жыл ішінде 23 және 3., ең жоғары деңгейдегі 4 (тегін) ең төменгі, қыркүйек айынан ақпан айына дейін жетеді. пренатальді кезеңде (жүктілік кезінде) тироксин концентрациясы біртіндеп үшінші триместр үшін ең жоғары деңгейіне жетіп, өсті. адамдар тироксина мазмұнның өмір бойы жынысына қарамастан салыстырмалы тұрақты болып қалады. қырық жылдан кейін байқалады төмендеген гормондар деңгейі.

Қандай тироксина деңгейін айта аласыз?

T4 (тегін) анық өсті болса, онда ол гипертиреоз растау болып саналады. Қысқартылған концентрациясы гипотиреоз көрсетеді. тироксин байланыстыратын глобулин стероидты мазмұны тәуелсіздік сенімді диагностикалық тест ретінде пайдалануға мүмкіндік береді. Бұл тироксин-байланыстыратын глобулин деңгейлері өзгерістер жүреді жағдайында әсіресе маңызды болып табылады. Бұл ауызша контрацептивтер (ауызша), жүктілік, андрогена немесе эстроген алу қамтиды. Өзгерістер тән және глобулин шоғырлануын ұлғайту немесе азайту үшін тұқым қуалайтын бейімділігін адамдарға. гипоталамо-гипофизарлы деңгейде патологиясы салдарынан орта гипотиреоздың диагнозы түрі ұсынылады тегін Т4 үшін қан тапсырады. Бұл жағдайда TTG мазмұнға өзгерту немесе артады емес. кезде қан тексеруі тиіс Әдетте, тироксина жоғары деңгейі, салдарынан сарысудағы билирубиннің, семіздік, сондай-ақ Турникеттер жоғары деңгейдегі болуы мүмкін. 4 (тегін) емес қалқанша қызметпен ауыр аурулар бойынша өзгермейді. жалпы тироксина деңгейі төмендеуі мүмкін.

зертханалық тестілеу үшін дайындау

қан бере дейін бір ай гормондардың әкімшілігін (нақты нұсқаулар эндокринолог бар жағдайларды қоспағанда) кірмейді. йоды бар есірткі қолдануға талдау тоқтату екі немесе үш күн бойы. Қан алдын ала Контрасты агенттер пайдаланып радиологиялық зерттеулер өтуі керек. қан бере қарсаңында шиеленіскен жағдайларды жою, дене белсенділігі тартыну керек. зерттеу, жарты сағат алдында, қалыпты тыныс себеп, сабырға тиіс. талдау Аш қарынға адресінен жүзеге асырылады. соңғы тағам сегіз сағат (бірақ жақсырақ 12 сағат) кем емес болуы тиіс отырып. Ол кофе, шай немесе шырын ішіп рұқсат етілмейді. тек су болады.

тироксина азайтылған деңгейлері

4 (тегін) (қалыпты әйелдер мен ерлер - 9-19 pmol / л) операциядан кейінгі кезеңде, орта гипотиреоз (гипофиздің қабынуы, tireotropinome, азайтылуы мүмкін синдромы, Шихан). ол қабылдау анаболических стероидов, thyreostatics, противосудорожных препараттарды, литий препараттарды негізінде, сондай-ақ атап өтілді концентрациясын азайту. ауызша контрацептивтер Октреотид, метадон, clofibrate пайдаланған кезде тироксин деңгейі төмендейді. Ықтимал себептері, сондай-ақ ақуыз, йод тапшылығы, героин пайдалану, қорғасын ұшырау шектеулі сомасы диеталар қамтиды. 4 (тегін) үшіншілік (ТБИ гипоталамус нервтердің) бар азайтылуы мүмкін, (ісік және қалқанша кең резекция, жағдайында, туа біткен гипотиреозды сатып алынған аутоиммунды тиреоидит, эндемиялық зоб).

арттыру концентрациясы

Т4 сияқты гормонының деңгейі (еркін) (қалыпты әйелдер мен ерлер жоғарыда көрсетілген) кезде улы зоб, ТТГ-тәуелсіз гипертиреоз, семіру ұлғайтылуы мүмкін. нефротикалық синдром, гепарин терапия фонында байқалады концентрациясын арттыру. Себептері, сондай-ақ choriocarcinoma, гипотиреоздың негізінде тироксина қабылдау, қалқанша безінің қызметіне босанғаннан кейінгі өзгерісті, созылмалы бауыр ауруы жатады. 4 (тегін) глобулин концентрациясы tiroksinsyazyvayuschego төмендеуі арандату, қалқанша қарсылық синдромы стероидтардың, генетикалық dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, мемлекеттердің көтеріңкі болады.

Тироксин және жүктілік

Қалқанша без гормондары ағзадағы жүзінде әрбір процесіне қатысады. Жоғарыда айтылғандай, қосылыстар басқа стероидтардың белсенділігіне әсер, зат алмасуды реттейді. Қалқанша патология ұлғайту және оның функцияларын төмендеуіне екі сүйемелдеуімен болады. орган қызметінің бұза ерекше мәнге балалы кезінде бар. өзгерту функционалдық жағдайын қалқанша безінің жүктілік, оның сипаты, және жаңа туған мәртебесін қорытындылары барысын әсер етеді. эндокриндік патологиясынан білдірді кезде сирек талондарын Көтеру. Осы түрдегі аурулар, әдетте, репродуктивті дисфункциясы, бедеулікке алып келеді. Ең жиі өзгерістер арандата, euthyrosis сақтау, сондай-ақ аутоиммунды тиреоидит бар жүктілік зоб (қалқанша диффузиялық табиғатта өскен) кезінде диагноз гормондық фоны. пренатальді кезеңде үшін безінің функционалдық жағдайын өзгерістер сипатталады.

ұсынымдар

дұрыс жүктілік кезінде зертханалық зерттеулер нәтижелерін интерпретациялау үшін назарға кейбір ұпай алуы тиіс. жалпы Т3 және Т4 анықтау ақпараттық емес. Бұл жүктілік кезінде, олардың концентрациясы жартысында өсті фактісі байланысты болып табылады. байланыссыз тироксин деңгейінің зерттеу оның концентрациясы мазмұны TTG бірлесе отырып анықталуы керек болғанда. Тироксин сәл жүкті әйелдердің шамамен 2% артты. қалыпты перинаталдық кезеңнің бірінші жартыжылдығында төмендеуі TTG (singletons және бірнеше жүктіліктің барлық жағдайларда бар науқастарды шамамен 20-30%) белгіленген. гипертиреоз Т4 емдеу (тегін) ғана зерттелді. одан кейінгі сатыларында Unbound тироксин деңгейінің шамалы төмендеуі мүмкін. Осылайша ТТГ концентрациясы қалыпты диапазонында сақталады.