Трахеотомикалық - бұл не? техника трахеотомикалық

трахеотомия және трахеостомия - хирургия, екі ұғымдар бар.

Трахеотомикалық - бұл трахея ашу және асфиксия кезінде төменгі тыныс жолдарының ішіне ауаның кіру үшін оған түтік енгізу. Бұл төтенше операция жүзеге асырылады.

Трахеостомия - Сондай-ақ, кеңірдек ашу, бірақ негізгі мата мен тыныс үшін тесік қалыптастыру нәтижесінде кесу жиектерін тігуге болады.

Кішкентай тарихы

төтенше Бұл әдіс өзінде көне Мысырда және Үндістанда белгілі болды, олар оның әскерде адамдарды құтқару үшін, тіпті Александр Великий ләззат деп құжаттық дәлелдер бар. Бұл рәсімге туралы, біз Гиппократ және галлий жазды, бірақ, өйткені оның жарақаты және өмірге қауіп практикада жиі оны пайдалануға емес ұсынылады.

Бірінші сәтті операция 1546 жылы итальяндық дәрігер Энтони Brasavola жүргізілді. Бұл рәсімге кейін пациент әлі тірі екенін бірінші құжатталған дәлелі болып табылады. 1718 жылдан бастап хирургия бұл түрі кәдімгі айналуда және дәрігерлер кеңінен қолданды. Дегенмен әлі күнге дейін көптеген оны пайдалануға қорқады. Мысалы, жеке дәрігері Джордж Вашингтон тәуекелге манипуляциялар жасауға шешім қарағанда науқасты қайтыс болуы таңдады.

ережелер пайда асептикалық және антисептикалық туралы сәл асқынулардың және өлім-жітім қаупі азаяды, бірақ әлі күнге дейін бұл әдіс науқастың үшін қауіпсіз болып табылады, бұл медициналық қоғамдастық сендіру жоқ. Қазіргі уақытта, трахеотомикалық - көмек көрсету үшін арнайы жолы, барлық басқа әдістері (қабылдау Geymliha, интубациясы) тиімсіз болып табылады немесе уақыт жоқ болған кезде ғана пайдаланылатын.

хирургия үшін көрсеткіштері

Бұл айла-шарғы жасау кезінде адам өмірі үшін тәуекел әлеуетті пайдасы артық сияқты қарапайым трахеотомикалық көрінуі мүмкін болса да, ол үшін көрсеткіштері, жеткілікті қатаң болып табылады. Олар:

1. басқа да құралдардың көмегімен алып тастау мүмкін емес кеңірдектің, жоғарыда жатқан шетелдік органдары.
2. Көмейдің қуысының тарылту миы.
3. diphtheritic жарма, көкжөтел, қызылша, сүзек және т жіті Ларингеальная стенозы. D.
4. трахея немесе көмейдің ісіктері, қуысында жабатын.
5. сырттан жоғарғы тыныс жолдарының қысу.
6. химиялық күйіктер
7. Аллергиялық стенозы.

тыныс алу жолдарының обструкциясы түрлері

• Жедел, немесе fulminant, - секундтарда дамып келеді. Бұл аллергиялық ісінуі сияқты, шетелдік органдар қоршау ретінде болуы мүмкін.
• Жедел - әдетте дифтерия немесе шетелдік органдарға байланысты, бірнеше минут ішінде көрінеді.
• Жеделдеу - тыныс алу жолдарының люмен минут немесе тіпті сағат ондаған созылуы мүмкін жабу. Бұл шарт жалған жарма, жұлдыру, химиялық күйік тән.
• Созылмалы - осындай Көмейдің қатерлі ісік, шеміршек үсті қабықшасын, cicatricial мердігерлік кеңірдектің сияқты патологиялық процестердің кезінде жыл бойы өсе алады.

сыныптау

трахеотомияны бірнеше түрлері оны іске асыру технологиясын қарай, бар.

бөлшектенген деңгейі:

• Жоғары: cricoid шеміршектің деңгейінде.
• Көрсеткіш: қалқанша шеміршектің деңгейінде.
• Төменгі немесе konikotomiya.

кесу сипатына қарай оқшауланған:

• Бойлық.
• Қыры.
• U-тәрізді.

аспаптар

оның барлық шұғыл және тосын үшін, бұл әдіс операция ретінде орналасқан екенін ұмытпаңыз. Трахеотомикалық белгілі бір жасалуы тиіс , құралдар жиынтығы кез келген қол жетімді болса. Жалпы хирургия және мамандандырылған аспаптар: Шартты түрде оларды екі негізгі топқа бөлуге болады.

Бірінші топқа қысқыштар, Скальпели, қан, хирургиялық қайшылар, асыл тұқымды мата ілгегі, бір катетер, шприц пен инені тоқтату үшін қысқыштар қамтиды. Екінші топ басқа ішіндегі бір ұйымдастырылған екі түтіктерді тұратын трахея полые, Luer қамтиды; оны зақым жоқ кеңірдек өткізу үшін Shassinyaka ілмек; Қалқанша безінің бөгеті жағына жылжыту үшін traheorasshiritel және ілмек.

техника трахеотомикалық

кез келген операция қажет интервенция жүргізуі науқасты тезірек және ауыртпалықсыз ретінде дәрігеріңізбен көмектеседі оқыту тиісті көлемі бойынша жүзеге асырылады алдында. Бұл жағдайда ол кері кеңірдектің шеміршектің кері оның артқы және максималды лақтыру, басына науқасты қоюға қажет анық көрінетін болды. Бұл әрекетті орындау үшін, кейде роликті пайдаланыңыз. тіркеу кейін адам наркоз алады. Ол жалпы және жергілікті ретінде жұтуы мүмкін. Ол барлық операция жүргізіледі табылатын шарттар, науқастың жасына, медициналық және аурухана сыйымдылығына байланысты. төтенше жағдайдың болса, дәрігер анестезияға жоқ айла жүргізеді. барлық препараттардың кейін дереу трахеотомикалық басталады.

Техника қалқанша шеміршектің төмен секциялық тері, тері май, панель және талшықты полотно қабатты болып табылады. Егер тупой тәртібі жағынан сұйылтылған Содан кейін ұшырайды бұлшық. ол бойынша Шеміршек және қалқанша безінің перешеек болып табылады. Темір кеңірдектің бөлініп, жоғары итеріңіз, басқа фасции оқырманға отыр. скальпель жүзі саусақ бинт немесе гипсті шектейтін, гортани Hook және түзетуге, шағын тілік жасайды. мақсатқа қол жеткізуге болады. кері өкпеге Air. Алғашқы аялдамасы тыныс алуы мүмкін, бірақ науқас содан кейін жөтел басталады және қызғылт. Дәрігер адам қайтадан дем бастады болды сенімдімін кейін ғана, жара түтікті салынғанын және оның жіктер немесе желім қамтамасыз етіледі. ол мықтап Өткізілген түтік етіп жара sutured отыр.

Konikotomiya

әдетте трахеотомия жүзеге асыру қамтамасыз ету үшін ешқандай мүмкіндігі мен уақыты бар болса, бұл, алдын ала трахеотомия үшін шағын қадам болып табылады. оны іске қосу, оның ішінде өсім сипатындағы кесілу істемейді. Бір қимылмен төмен cricoid шеміршектің үшін мойнын анатомировать және schitoperstnevidnoy байламдардың. қысқыш бөлім салынғанда, бұл жақ таратылған және осы лауазымда оларды түзету болып табылады. Науқас дем бастады, онда ол қызғылт бұрылып, ол жөтел болды, содан кейін процедура сәтті болып табылады. Бойда қауіп өтті ретінде, науқасқа тұрақты ауа ағыны қамтамасыз ету үшін трахеостомия konikotomiyu жылы аударуға болады.

айла-шарғы жасау кезінде ықтимал қателер

Кез келген операция, оның салдары бар, ешқандай ерекшелік және трахеотомикалық болды. оған байланысты туындайтын асқынулар, үш топқа бөлуге болады.

1. : Процесі қадаммен

• Дұрыс кесу желісі венозды қан, тудыруы мүмкін әуе эмболия, және кейде қиылысуы жалпы сонная артериясы ;
• қан қайталап асфиксия тудыратын, төменгі тыныс жолдарының ішіне ала аласыз;
• Бөлім әйтпесе ол тігу және одан әрі тінінің жарақаттағым болады, түтікті диаметрі тең болуы тиіс;
• терең кесілген өңеш жарақаттауы мүмкін, сондықтан скальпель жүзі 1 см шектелуі тиіс.

Бірден операциядан кейін 2.:

• гипоксия;
• Бетбұрыс трахея сақина немесе теспеңіз;
• тері эмфизема;
• пневмоторакс.

3. Кешіктіріп әсері:

• трахеобронхит;
• стеноз трахеи және қайта асфиксия;
• өзгерту (қарлығуы) дауыс қайталамалы жүйке қиылысуы үшін;
• косметикалық ақаулар.

тіпті колледж Барлық дәрігерлер қаншалықты қауіпті трахеотомикалық есімде. Бұл үздіксіз жүргізілуі мүмкін операция түрі емес. асығыс, сіз науқасты зиян келтіруі мүмкін, себебі науқас, өмір мен өлім табалдырығында тұр, әсіресе төтенше жағдайлар, Тек. Осы манипуляция ауруханада, бірақ бір жерде көшеде немесе үйде жүзеге асырылады жоқ болса, сіз шешеді жүз есе бұрын ойлану керек. Бір қарағанда қарапайым, техника хирург жеткілікті тәжірибесі қолдау керек. үйде трахеотомикалық ол қауіпті, жай ғана мүмкін емес болып табылады. Сіз медициналық білім және керекті дағдыларды жоқ болса, оны қайталау тырыспаңыз.

адамның өмірін сақтап қалу үшін ғана орынды трахеотомия жүргізу! өлімге немесе ауыр асқынулардың даму қаупі докторы балама туралы ойлануға жасауға жеткілікті жоғары. Тіпті осы операция ежелгі дәуірден бері белгілі болды ескерсек, медициналық қоғамдастық әлі жеткілікті оны қауіпсіз жасай қалай түсіндік жоқ.

Трахеотомикалық - бұл біреудің өмірін сақтап қалу үшін мүмкіндігі болып табылады, бірақ ол оны алып сол балама мүмкіндігі болып табылады.