Қант диабеті кезінде Шарко жаяу: фото және емдеу

Қант диабеті біз өмір сүріп, ол күрделі ауру ретінде көптеген белгілі. Бірақ кейбір жағдайларда мәселені өзі одан әрі деструктивті процестер күрделене. Бірі жарқын мысалы Шарко фут болып табылады. Бұл диагноз ауыр және қауіпті болып табылады.

Аурудың ерекшеліктері

медицинада Шарко табан сондай диабеттік osteoarthropathia ретінде анықталады. Біз сүйек өзгерістер түрлі сипатталады диабет ауыр асқынулар, туралы айтып:

• Hyperostosis. кортикальная Growing.
• Остеопороз. Біз сүйектері әлсіреуіне және сирету туралы айтып отырмыз.
• Ostelioz. Сүйек тіні толық сіңеді.

Өздеріңіз көріп отырғандай, қант диабеті Шарко жаяу ауыр теріс салдарға ұрындыруы. өмір кәдімгі тәсілмен аясында осындай ауру жиі сүйек сынықтарын әкелуі мүмкін, сондай-ақ олардың дұрыс пайдаланбау біріктіруді болып табылады. Соңғы факт кейде туғызады табан деформациясы.

Қант диабетінің демікпе диагноз нысаны бар, кім үшін қажетті мұндай өзгерiстердi күтілуде. Және бұл инсулинге тәуелді науқастар үшін маңызды, және осы топқа құлап емес, кім болып табылады. белгілі бір уақыт кезеңінен кейін осындай науқастар жиі жаяу сынықтар тудыруы нейропатикалық асқынулар тіркелген, және жиі.

Жоғарыда проблема сондай-ақ, күрделі онсыз да қиын жағдайды қабылдау, тері жарасына сүйемелдеуімен болады. төменгі сызық, бір нейропатия кезінде жаяу күйдіргі пайда кезде, олар айтарлықтай қан айналымын тудыруы яғни сүйектен кальций шаяды. Әрине, мұндай процесс кейін сүйек беріктігі жоғалтады және орташа жүктемелер бойынша бұзуға болады.

Ол Шарко жаяу 10 жылдан астам бойы ауру күресіп науқастарда негізінен пайда фактіні айта кету керек.

аурудың нысандары

диабеттік табан пайда әкелуі кейбір фондық аурулар бар. Осы ескерсек, аурудың бірнеше формалары бар:

• Neuroischemic. Оның даму аясында орын алады диабеттік ангиопатияны, төменгі аяқ қан ағымының нашарлауына көрінеді. Бұл күйде, жаяу оның пішінін өзгерту емес, және оның сезімталдығы сақталады. Осылайша бар ісіну, тері суық болып, және әлсіз пульс отыр.
• Шарко фут - нейропатикалық нысаны. Бұл жағдайда, ауру диабеттік polyneuropathy фонында әзірлейді және аяқ нерв ұштары жеңіліске әкеледі. Бұл жағдай белгілері табан сезімталдықты айтарлықтай қысқарту азаяды, сол ауыруы кезінде бар. Арқасында жүйкеленуі бұзылады, бұл шын мәнінде, науқас дұрыс аяқ деформация қаупі бар, ол неге аяғы буын жүктемені бөледі.
• Аралас. Бұл жағдайда, бір мезгілде, жоғарыда екі нысандарын белгілері.

Қант диабеті кезінде Шарко жаяу: даму кезеңі

біз доктор Вагнер ескере аурудың бағалауды алуға болса, онда ол «диабеттік табан» диагнозымен науқасты өтеді деп 5 кезеңнен бөлуге болады. Мұнда қысқаша сипаттамасы:

• Бірінші кезең. зардап шеккен онда Ойық жара бетін түрі, тері ғана жоғарғы қабаттар бар. Технологиясы арқылы емдеу ретінде мозоли алып тастаңыз. Егер қажет болса, антибиотиктер қолданылады.
• Екінші. Ол терең ойық туралы, сүйекті соққы емес. жаяу бөлігінде зақымданған айналасында жоғары температура, ірің және қызару: Осылайша бір келесі мүмкіндіктерді жұқтыру әсерін анықтауға болады. Бұл өнімсіз тканын жою үшін өзекті антибиотиктер және хирургия болып табылады.
• Үшінші. Осы кезеңде, ол сүйек жоғалту (остеомиелит дамып) орын, терең күйдіргі қалыптасты. Деструктивті процестер, сондай-ақ жаяу жұмсақ тіндердің әсер етеді. Осыған ұқсас жағдайы жиі нагноения жүреді. Емдеу екінші кезеңі жағдайда бірдей тағайындалған. әсіресе ауыр аурудың ампутация, бірақ мұндай жағдайлар сирек болады - науқастардың жағдайы арқылы дәрі жақсарту жиі болады.

• Төртінші. Осы деңгейде Шарко жаяу нақты бөлігін әсер гангрены, мұндай саусақпен сипатталады. бұл диагноз ампутацияға өнімсіз бөліктерін жүзеге асырылады және ауыр жағдайларда Егер - тізе төмен аяқтары.
• Бесінші кезең. Бұл кезеңде, ең жоғарғы жою: жаяу ауқымды гангреной дамып, бір кісі өлімімен аяқталған әкелуі мүмкін. ғана тиімді шара ампутация болып табылады, және дереу.

Тоқтату жоғарыда сипатталған барлық алдында нөлдік кезеңі, атап Шарко құны екенін талдауға. Шын мәнінде, біз тәуекелге адамдар туралы айтып отырмыз. Осы мемлекеттік жоқ ойық бар, бірақ жаяу елеулі деформациясы болғанда, онда мозолей немесе зернышки болып табылады, бірақ, сондай-ақ өзі гиперкератоз сезініп етеді.

диагностика

фотосурет аурудың маңыздылығын растайды қант диабеті, жылы Шарко жаяу әйтпесе сіз ауыр асқынулар дамуы мүмкін, дер кезінде емдеу қажет етеді.

Сондықтан, аурудың алғашқы белгілері диагнозы білікті мамандар қолдауымен жұмсау керек. диабеттік osteoarthropathia бірінші күдікпен кезде дәрігер-эндокринолог сапармен тиіс. Егер мүмкін болса, ол мамандандырылған медициналық орталығына баруға жақсы.

дәл диагноз жасау үшін, белгілі бір сатысында көрсетуі болады клиникалық және рентгенологиялық белгілері мұқият зерттеу қажет. ауру анықтау процесінің күрделілігі белгілері фут, тромбофлебит, лимфостаз және басқа да аурулар целлюлита көрінісі ұқсауы мүмкін, бұл шын мәнінде азайтатын.

ең қиын Шарко фут (диабеттік) өткір сатысында жағдайда ажыратпалы диагноз болып табылады. Бұл жағдайда, емдеу кешіктіру науқас аяқ жоғалуына құны болады.

Қалай өткір фазасындағы ажыратпалы диагноз болып табылады?

Науқас осындай күйде болғанда, дәрігерлер екі негізгі сұрақтарға жауап алуға тырысады:

• Сіз сүйек қырып тиісті радиографиялық белгілері бар болса, табиғаттың қандай олар - жұқпалы аурулар (остеомиелит) немесе жұқпалы емес (CAP)?
• Ықтимал сүйек құрылымдардың қырып-жою нәтижесінде қабыну өзгерістер анықтау немесе олар аурудың (ревматикалық бірлескен бұзылуы, өткір тромбофлебит, флегмона фут, подагре кезiнде қолданылатын артрит, т.б.) әр түрлі белгілері болып табылатын.?

ол пациент Шарко жаяу екенін дау қиын болар еді жоқ, өйткені екінші сұраққа жауап алу үшін, сіз, қосымша жабдықтарды қажет болады. Осы зерттеудің бір бөлігі ретінде Х-сәулелер аса маңызды болып табылады.

X-сәуленің Сонымен қатар, ол магниттік резонанстық томография пайдалану қажет. жамандығы мен жаяу қаңқалық сцинтиграфию болуы мүмкін емес. Осы диагностикалық іс-шаралардың барлығы әсер жерлерде және microfractures қабыну өзгерістер, қан ағынын ұлғайтуға анықтауға көмектеседі.

Қажет болған жағдайда сүйек тесіп биохимиялық маркерлер бағалауға болады. олар сүйек изоферментімен қызметін көрсететін, өйткені тіндердің қайта құру маркерлер, сондай-ақ назарға алынуы мүмкін.

Бірінші мәселе болсақ, ол жаяу трофикалық ойық айқын белгілері ең өзекті болып табылады. Бұл ақпарат тиісті болуы, және ампутация немесе жаяу қатысты хирургия мынадай операциядан кезеңде мүмкін. сүйек қырып сипатын, остеомиелит үшін қан тест анықтау үшін.

Шарко фут: емдеу

Біріншіден, біз науқас уақтылы дәрігерге көрініңіз егер емдік процесі ең нәтиже болады деп түсіну керек. Бұл орын үшін Бірақ, қант диабеті сияқты диагнозымен адамдар, өз бетімен фут күйін бағалау қабілетті болуы тиіс.

Құзыретті тексеру және үйренуіміз керек, бұл білікті медициналық кеңес көмектеседі алады. Нәтижесінде, науқастың тұрақты аяқтарын тексеру әдеті дамытуымыз керек, және, атап айтқанда, табан. құрылымында қандай да бір өзгерістер жазылған бір рет, тіпті шағын, сіз дәрігерге сапары жоспарлау керек.

Ол лоу Герига ауруы жүреді мынадай фактіні, қарастыру, сондай-ақ маңызды болып табылады - Мари: зақымдануы шын мәнінде ауыр болып табылады, ал бұл жай-күйі бар жаяу ауыруы салдарынан жүйке жалғаулары атрофиясы дейін төмендейді, және пациент нәтижесінде залал кәмелетке толмаған болып көрінуі мүмкін.

жаяу жарасына пайда болса, онда ол тереңдігі параметрі оларды зерттеуге қажет. олар айтарлықтай жаяу кезінде қысымды төмендету ретінде терапиялық әсері ескере отырып, белгілі бір ойық астында, ортопедиялық ұлтарақтар көмегімен қалпына келтіруге болады. Бұл шара жеткіліксіз болса, теріге күшті әсер алдын алу, иммобилизация пайдаланыңыз.

жара дерма деңгейіне ұзартады кезде хирургиялық емдеу тағайындалады. жұқтыру тіркелген факт болды, онда дәрігер антибиотиктер болады.

Кейде подошвенный жарасына тіпті сүйек prominences үшін ұзартуға болады. Бұл жағдайда, соңғысының хирургиялық жою үшін қажеттілік бар. Мысал ретінде, бір metatarsal сүйек, табан жерсіндірілген ойық алатын алып тастау.

медициналық және хирургиялық емдеу туралы қосымша ақпарат алу үшін

диабеттік аяқпен күрес және классикалық әдістердің көмегімен жедел болуы мүмкін.

Консервативтік емдеу екі түрге бөлуге болады қызметінің бағытталған:

• Негізгі емдеу. қант диабеті өтемақы, қысым бақылау және қандағы қант деңгейі қалыпқа көңіл осы деңгейде. Науқастар қажетті білім мен дағдыларды оқытылады. Егер қажет болса, сіздің дәрігер ол қан тамырларының теріс әсер етеді, өйткені темекі шегуді сұрай алады.

• Қосымша емдік шаралар. Қант диабеті кезінде Шарко ойластыру диагноз болса, емдеу антибиотиктер пайдаланып микробқа қарсы терапия қамтуы мүмкін. басқару үшін мұңға осындай «У қабылдау ибупрофена қысқа», «анальгин» соавт ретінде анестетиктерді пайдаланылады. Сондай-ақ, науқастың жүйке өткізгіштігінің қалпына келтіру және аяқ қан айналымын жақсарту үшін емдеу іс-шаралар сериясын өтеді. антисептиктермен жергілікті әсер жоқ емес жасаймыз.

хирургия болсақ, ол флегмона және ойық жою үшін қажеттілік бар жағдайда пайдаланылады. Хирургиялық емдеу қан айналымын жақсарту үшін тиісті шара болуы мүмкін. науқас аурудың соңғы кезеңдерінде денсаулық сақтау мекемесіне жіберілген болса, онда ол аяқ ампутациясы және аяқтарының ықтималдығын арттырады.

жаяу қаңқасының қалпына келтіру

Кезде диабеттік табан Шарко емдеу ең алдымен ойық және флегмона алып тастау бағытталған, бірақ хирургия қалпына әрекеті ретінде пайдаланылуы мүмкін. Біз жаяу деформация түзету туралы айтып отырмыз.

Шын мәнінде емес шипалы ойық қалыптастыруға әкеледі подошвенный бетіндегі қысымның ұлғаюына, себеп сүйек құрылымдар мен arthrodesis, бойынша бейтараптандыру резекция орындады. мұндай әдістерін қолдану мақсатында, ол аят қабыну процесс болып табылады, және толық, және ешқандай остеолиза бар екенін қамтамасыз ету үшін бірінші қажет. Осы шарттар сақталмаған жағдайда, хирургия қырып жаңа орталықтарының пайда болуына әкеледі деген қауіп бар.

Сондай-ақ, операция алдында тиісті есірткі арқылы сүйекті нығайту үшін қажетті болып табылады.

арнайы ортопедиялық аяқ тиімсіз пайдалану кезінде күшті деформация, жаяу жоғарыда сипатталған хирургиялық жөндеу қажет.

алдын алу шаралары

Айқын осындай проблема, Шарко ойластыру алдын алу жолдары туралы ақпарат маңыздылығы болып табылады. фото науқастар Бұл жойқын процесс қаншалықты ауыр түсінуге мүмкіндік береді. ол әсер етті және емдеу жүргізілді, тіпті егер мен, осы жара қайтадан пайда болмайды дегенді білдірмейді.

Сондықтан, алдын алу аясында тексерілген принциптері мынадай Шарко жаяу қайта туындауын болдырмау және алдын алу. Біріншіден, сіз өз аяқтарын тексеруге тұрақты негізде қажет, және тері жарақат немесе штамм алғашқы белгілері кезінде эндокринолог қаралуға тиіс дереу барып.

Сондай-ақ, пайдалану қайшылар Наиль қайшылар және тырнақ файлды дейін беруге тиіс. оның аяғын сүрту, содан кейін жүгері жету оңай, өйткені тар аяқ киім, тым, өткен қалуға тиіс. Сонымен қатар, ол жоғары және төмен температуралардың ойластыру қорғау үшін маңызды болып табылады.

жара анықталған болса, онда ол «Хлоргексидиннің» және «miramistinom» стерильді таңғыштар қолдану кейін, сутегі асқын 3% ерітінді өңдеу қажет. Бұл жағдайда, олар тотығу әсері бар қарсы дәрі-дәрмектер болып табылады. Бұл йод, зеленка, және калий перманганаты қамтиды. Ол тері лас алу емес, бұл шын мәнінде қамқорлық маңызды болып табылады. Бұл ылғалдағыштар көмектеседі ( «Kallyuzan», «Balzamed» соавт.).

нәтижелері

Диабеттік табан - бұл іске, егер ауыр асқынулардың әкелуі мүмкін ауру. Сондықтан, қант диабеті диагнозы оқытылған және тығыз аяқтарының жағдайын бақылау қажет.