Ринокотограмма дегеніміз не? Декодтау, балалардағы норма, процедураның сипаттамасы және оған дайындық

Балалардың мұрын қуысында пайда болған қабыну процестері өте үлкен мәселе болып табылады. Ата-аналар созылмалы ринитке дұрыс ем болмайды, өйткені мұндай аурудың көптеген түрлері бар және әрқайсысы нақты терапия әдісін қолдануды талап етеді.

Диагноз диагнозын жүргізу өте маңызды. Ол үшін риноцитограмма орындалады. Мұрыннан мұрынды шығарып алу аурудың болуын анықтайды және оның бағытының ерекшеліктерін анықтайды.

Ринокотограмма дегеніміз не?

Риноцитограма - мұрын пазаларының микрофлорасын кешенді талдау. Мұны істеу үшін, мұрынды секреция алу үшін мұрынды тампонмен алыңыз. Зерттеудің осындай әдісі осындай ұяшықтардың санын бағалауды білдіреді, мысалы:

• Лимфоциттер;
• Эритроциттер;
• Нейтрофилдер;
• Ілгерілген эпителий;
• Макрофагдар;
• Ашыған саңырауқұлақтар;
• Эозинофилдер.

Зерттеудің көмегімен, қай бактериялардың ең суық суықтың басталуына әкеліп соқтырғанын анықтауға болады.

Процедураға арналған көрсеткіш

Риноцитограма - мұрын шырышты қабығынан алынатын жағынды талдау. Бұл рәсім ересектер мен балаларға арналған. Жиі мұндай талдау ұзақ тыныс алу мұрынына немесе тыныс алу жолдарының жұқтыру жиі қайталанатын адамдарға тағайындалады.

Тәуекелге ұшыраған топқа мыналар жатады:

• Балалар;
• Иммунитетті әлсіреген адамдар;
• Трансплантацияланған органды трансплантациялау;
• Қант диабеті бар адамдар.

Пациенттің бір немесе бірнеше шағымдары болса, бұл зерттеуді міндетті түрде тағайындайды:

• Бір аптадан астам уақыт бойы бақыланған мұрынның тозуы;
• Емдеуге жатпайтын мұрынның ағуы;
• Ұсақтау;
• Мұрынның шырышты қабығының қышуы.

Бұл балаға жағымсыз сезімдерді әкелмейтін қарапайым талдау.

Құпияның қоршауына дайындық

Көптеген науқастар риноцитограмманы қалай жасау керектігін және зерттеуге қалай дайындалуды ойлайды. Нақты нәтижелер алу үшін белгілі бір ережелерді сақтау керек. Сынаманы іріктеуден бұрын екі күн ішінде мұрынның ішінде және сыртында түрлі майларды қолдануға тыйым салынады. Бактерияға қарсы компоненттер мен кортикостероидтер бар тамшылар мен спрейлерді пайдалануға тыйым салынады.

Материалға 5 күн қалғанда антибиотиктерді қабылдауды тоқтатыңыз. Мазарды алудан бір күн бұрын мұрын пішіндерін жууға болмайды, сонымен қатар осы күні тісіңізді тазаламаңыз және тек суды ғана ішуге болмайды.

Процедураның ерекшеліктері

Балада және ересек адамда риноцитограмма кез келген уақытта жүзеге асырылады, алайда оны аурудың бастапқы кезеңдерінде жасау керек. Сынамаларды талдауды өте қарапайым тәсілмен алыңыз. Бұл процедура толығымен ауыртпалықсыз, тіпті оны балалар үшін де қорқытпаңыз.

Материалды жинауды жүзеге асыру үшін науқас басын қайта-қайта тегістейді және дәрігер немесе мейірбике зерттеуге қажетті материалды алу үшін мақта тампонын пайдаланады. Дәл сол сияқты рәсім басқа нострилмен істеу керек. Содан кейін үлгілер микроорганизмдердің өсуі үшін қажет арнайы қоректік ортаға ие арнайы контейнерге орналастырылады.

Жиі дәлірек нәтиже алу үшін дәрігер эндоскопты қолдана алады. Мұндай зерттеу жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Талдау үшін іріктеу материалының бұл түрі кейбір ыңғайсыздықтарға әкеп соғады, өйткені ол параназальды синусаттардан жүзеге асырылады. Алынған материал неғұрлым ақпараттылық болып есептеледі, өйткені ол бейтараптағы нейтрофилдердің болуын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Талдау кезінде жасуша дегеніміз не?

Білікті дәрігер алынған нәтижелерді сипаттау керек, өйткені ол талдауды (ринокотограмманы) қалай шешетінін біледі. Мұрынның шырышты қабаты бірнеше жасушадан тұрады, олардың әрқайсысы белгілі бір функцияны орындайды. Егер бактериялар немесе вирустар шырышты қабатқа түссе, онда оларға қарсы күресу үшін лейкоциттердің деңгейі артады. Бұл жасушалар иммунитеттің қалыптасуына қатысады.

Лейкоциттердің өсуі ағзадағы инфекцияның бар екенін көрсетеді, ал лейкоцитарлық фракциялардың біреуінің артықшылығы аурудың себебін көрсетеді. Аллергендер мұрын шырышты қабығына түскен кезде аллергиялық реакция пайда болады. Бұл эозинофилдердің шырышты қабаттарында пайда болуымен байланысты. Сонымен қатар, зерттеу эпителия мен бактерияларды анықтай алады.

Балалар мен ересектерде қалыпты

Зерттеу кезінде балалардағы қандай риноцитограмманың қалыпты екендігін білу қажет. Кестеде декодтау ересектер мен балаларға арналған мұрын синусының құрамдас бөліктерінің қалыпты көрсеткіштерін анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл жасушалардың мазмұны тұрақты емес, ол күн бойы өзгеріп отырады. Таңертең немесе кешке бұл көрсеткішті шамамен 20% -ға төмендетуге болады, ал түнде 30% -ға дейін өсуі мүмкін.

Ринокотограмманы декодтау кезінде 4 жасқа дейінгі эозинофилдердегі норма 0-7, ал 4 жастан асқан балаларға ересектерге арналған көрсеткіштер ескеріледі. Қалған талдау баланың жасына байланысты, сол себепті дәрігер нәтижелерді шешуі керек.

Индикаторларды декодтау

Ұзақ өтпейтін риниттің негізгі себебін анықтау үшін жасушалардың сандық арақатынасы секвенирования барысында есептеледі. Ринокотограмманы (декодтау) талдау кезінде ақ қан клеткаларының балаларында қалыпты көру бірнеше бөлікке дейін болуы керек. Жұқпалы үрдіс пен қабыну үрдісімен олардың саны күрт көтеріледі.

Нейтрофилдердің нормасында 1-3% болуы керек. Бұрынғы суық, фронтальдік синусит немесе синуситтің бактериялық түрі болған кезде олардың қабыну процесінің қарқындылығы мен күрделілігіне қарай айтарлықтай артады. Бұл сары немесе жасыл мұрыннан қалың түсудің пайда болуынан көрінеді. Бастапқыда вирустық инфекция бактериялы инфекциямен қиындауы мүмкін, сондықтан нейтрофилдердің саны лимфоциттермен бір мезгілде ұлғаюы мүмкін.

Декодтау (нормада) балалардағы ринокитограммалар лимфоциттердің 5% -дан аспауы керек екенін көрсетеді. Лимфоциттердің деңгейінің күрт артуы тұмаудың, параинфлуминнің, аденовирдің немесе кез келген басқа вирустық инфекцияның болуын көрсетеді. Бұдан басқа, олардың саны созылмалы суықпен де өседі.

Талдау кезінде эозинофилдердің 10% -нан астамы болуы поллиноздың немесе аллергиялық ринит ағзасындағы болуын көрсетеді. Эпителийдің мөлшері зерттеу барысында әрдайым ескерілмейді, бірақ оның айтарлықтай саны ағзада жатқан қабыну үрдісін көрсетеді.

Нормадағы ринокотограмманы декодтау кезінде балалардың қызыл қан клеткалары болмауы керек. Егер қол жетімді болса, біз тұмаудың барысы туралы сөйлесей аламыз, өйткені эритроциттер жұқа қан тамырлары арқылы мұрын қуысына кіреді.

Микрофлора әдетте теріс болып табылады, бірақ ол бар болса, қоздырғыштың түрі диагноз қойылады. Ауру туғызатын микроорганизмдер бактериялық ринит немесе вирустық ринит кезінде болуы мүмкін.

Егер нәтижелер қалыпты болса және мұрын мұрынды өтпесе

Егер риноцитограмма балаларда қалыпты болса, ал мұрын ұзақ уақыт бойы кетпесе, онда бұл белгі болуы мүмкін:

• Вазомоторлы мұрны;
• Дәрілік ринит;
• Риниттің басқа түрі.

Васомоторлы мұрын мұрын ыдыстардың бұзылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бұл негізінен стресс жағдайында және суық ауа әсерінен байқалады. Дәрігерлік ринит вазоконструкционды препараттарды ұзақ уақыт бойы қолданудың нәтижесінде басталуы мүмкін. Сонымен қатар, эндокриндік немесе жүйке жүйесінің бұзылуы салдарынан жалпы суық болуы мүмкін.

Барлық осы бұзылулар қосымша зерттеулер мен кешенді емдеуді қажет етеді.