Операция Троянова-Trendelenburg - бұл не?

Соңғы жылдары, варикозды жасарудың бейім сатып алды. Әрбір үшінші әйел еңбек жасындағы әлі ауру бар. ерлер, он зардап бір арасында. Тромбоз немесе тромбофлебит - веноздық аурудың қауіпті асқынуы. Бұл жағдайда ол crossectomy (Троянова-Trendelenburg операция) пайдалану қажет.

варикозды ерекшеліктері

Тамырлардың тамыр қабырғасының тұрақты өзгерістер, сөз, тораптар, және одан әрі қалыптастыру тамырларының кеңеюі мен кеңейту байланысты ауру деп аталады қан айналымы.

Төменгі аяқ веноздық желілік беткей және терең ұсынылған байланысып кемелерді бір-бірімен. беті жүйесі үлкен және шағын saphenous тамырдың тұрады. Шап аймағындағы ең басталады және терең сан Венаға құлап, жамбас жоғарғы бөлігінде орналасқан.

тамырішілік қысым өзгерістер, баяулауы қан, тоқырау процестерді сүйемелдеуімен варикоз. Кемелер, кеңейген қан толтырылады. тамырдың клапан жүйесі бұдан былай қан рефлюкс (артқа лақтыру) қалыптастыру үшін алғышарттар, біржақты қан реттеуге тапсырмаға жеңе. Жиі бұл аурудың клиникалық сурет осы сәттерде болып пациент тамыр хирургиясы кеңес, себебі, қызу жүріп жатыр.

Жиі сарапшылардың таңдау операция Троянова-Trendelenburg айналады. Бұл не, ол жүзеге және қандай араласу нәтижесі қалай, одан әрі қарастыру.

мақсаты crossectomy

маман басты міндеті тиіс - рефлюкс құтылуға және варикозды тоқырау процестерді жоюға өзгерді. Сондықтан қалай емдеу көмегімен қан айналымын тоқтату үшін, қан тамырлары және пациенттер мен олардың салаларының қиылысуы болуға жалғыз жолы мүмкін емес.

Crossectomy (Троянов-Trendelenburg операциялар бойынша) түбегейлі араласу болып саналады. Ол варикоз асқынулардың (мысалы, тромбоз немесе флебит) жағдайда немесе күрделі емдеу сілтеме ретінде жүзеге асырылады.

phlebectomy арқылы crossectomy айырмашылығы

Толығырақ жақында phlebectomy (venectomy) варикозды емдеу үшін тамаша параметр саналды. Ол бойынша жүзеге асырылады Жұлын анестезияға ауруханада. Операция жоғары травматикалық және операциядан асқынулардың дамуы ерекшеленді. Көп ұзамай flebektomii нәтижелері ауру қайталану мүмкіндігін азайту үшін неғұрлым радикалды әдісін табу қажет екенін көрсете бастады.

Venectomy жыланкөзді туралы түсімдер рефлюкс safeny бір қалпына келтіру үшін жетекші жоғарғы сандағы, бірақ анастомоз жақын үлкен saphenous венаны кесіп сүйемелдеуімен. Рецидив әрбір үшінші науқастың жүреді.

Жаңғырту кесілген және қиылысуы жоқ қан рефлюкс терең жүйесіне бар, нәтижесінде, терең сан венасын сағасында тікелей жүзеге асырылады, бұл шын мәнінде негізделген, оны crossectomy.

араласу көрсеткіштері

Операция Троянова-Trendelenburg, тромбоз қалыптастыру кейін алғашқы күндері жедел терең үсті венозды жүйесімен патологиялық процесс тоқтатуға көшу өтті.

араласу көрсеткіштері мынадай мемлекеттер болып табылады:

• Жоғарыда тізе және тромбофлебит деңгейі;
• тромбофлебит, іріңді процестердің асқынулар;
• қайталамалы тромбоз немесе басқа емдеу процестерге өзін қарызға емес, бір;
• тізе және жоғарыда деңгейін тромбоз.

Қарсы

Ол айғақтарының төтенше табылады Троянова-Trendelenburg операция, қарсы болуын қарастыру емес екенін түсіну маңызды. Бұл жағдайда біз пациенттің өмірі туралы айтып отырмыз.

хирургия лазым емес кезде сарапшылардың араласуын жоспарлағанда бірқатар факторлар анықталды:

1. Соматикалық ауру - Науқастың дене қатты әлсіреген, және кез келген операция қалпына келтіру көп күш талап етеді. Мұндай жағдайда ол емдеудің аз түбегейлі әдістерін пайдалану қажет.
2. аяқ- Атеросклероз ауыр.
3. Жүктілік немесе лактация кезінде.
4. жоспарлы араласу орнында жұқпалы аурулар немесе іріңді бөртпе болуы.
5. ол хирургия (ауыр семіздік) кейін аяқтың жақсы қысу жұмсауға мүмкін емес, онда шарттары.
6. Тромбофлебит немесе тамырдың терең тромбоздың.

Операция Троянова-Trendelenburg араласу кейін науқастың тез белсендіруді талап етеді, сондықтан науқас екінші күні төсек шығуға мүмкін емес болатын ауру, жеке қарастырылады.

хирургия дайындық

көп жағдайда пациент төтенше араласуына келіп бастап, сауалнама және міндетті минимум бойынша өтеді:

• ортақ қан, несеп талдауы;
• қан биохимиясы;
• ұю;
• мерез, гепатит туралы ғылыми-зерттеу;
• ВИЧ инфекциясының скринингтік.

терапевт қатысуын жоққа үшін консультация соматикалық аурулардың қарсы болды. Сондай-ақ, анастомозов оқшаулауға анықтау үшін ультрадыбыстық тамырын, науқастардың қан тамырларының орналасуы, патологиялық процестің сырқаттанушылық асырылады.

қажетті өлшеу қабылдау кейін, қан тамырлары хирургі, қысқа шұлықтар немесе эластикалық бинт бірден операциядан кейін аяқ тарылуына жүзеге асыру үшін сатып алу керек, қалай түсіндіреді.

жұмыс курсы

Операция Троянова-Trendelenburg, хирург жоғары шеберлігін талап негізделген техника, жергілікті немесе жалпы анестезияға арқылы орындалады. анестезияның таңдау пациентпен тікелей барлық егжей үйлестіру, анестезиолог құрайды.

Операция Троянова-Trendelenburg және мақалада сипатталған мынадай кезеңдерден тұрады:

1. Хирургиялық сайт, антисептикалық ерітіндісімен өңделген стерильді парақтарын қолданбалы, қол жеткізу үшін ешқандай орын қалдырады. Жатыр
2. шап хирург импульс зонд сан артериясының, бойынша медиально өтеді, оған сәйкес және кішкентай тері Вена.
3. барлық науқастардың анатомиялық сипаттамасы әр түрлі болып табылады және әр түрлі тамырдың осылайша орналасуы. кесулер үлкен saphenous веналар анастомоз орнына байланысты, жүзеге асырылады.
4. кесу кейін хирург, веналық сәулесін жетеді бинттер және оны кеседі.
5. Ол лигируют, ол терең жүйеге құяды аймағына үлкен saphenous Вена атап өтті және кесіп. Бұл ретте, қан қоюланып өтіңіз мүмкін отырып.
6. Келесі, сол жолмен оқшауланған және оның ұзындығы бойымен, кем дегенде бес веналар келуінің (қажет болған жағдайда жасалған бірнеше қосымша деректі үзілмелі) қиылады. Ол кері қан жинауды және ауру алдын рецидивирования үшін жүргізіледі.
7. sutured Барлық надрезы, кәріз орналастырылған.
8. Төменгі бойынша қысу киімді немесе эластикалық бинт киіңіз.

Operation Троянова-Trendelenburg төтенше мамандардың жағдайда тамырдың сонша шығарып көріңіз, және ең жоғары патологиялық процестің аймағын кесіліп емес, сондықтан, қабыну және білім тромбов байланысты.

операциядан кезеңі

Науқас төсек жұмсайды бірінші күні. Бұл анестезия мүмкін жанама әсерлерін байланысты. Екінші күні ең үздік тромбоздың қайта пайдалану, оны қорғау үшін науқастың белсендіруді көрсетеді. Ауыр орташа, бірақ қажет болған жағдайда дәрігер, болеутоляющие немесе Те қабынуға қарсы есірткі көздейді.

Пререквизиттер араласу кейін бір айдан астам әлі өткізіледі аяқ-, барабар қысу болып табылады.

Қарау веналар жүйесі (жаяу жүру, емдік) тоқырау процестерін алдын алуға бағытталған іс-шаралар берілуі тиіс.

операциядан кейін асқынулар болуы мүмкін

Операция Троянова-Trendelenburg, өте сирек болып табылатын асқынулар, емдеу радикалды әдістері жатады. Ол (аулақ болу мүмкін емес) тіндердің жарақат араласу кезінде асқынулар жиі себебі, мен бұзу мәміле өнер. Науқас мынадай патологияны дамуы мүмкін:

• қан;
• араласу саласындағы гематома;
• хирургиялық жаралар инфекциясы;
• поликистозы конгломераттарының қалыптастыру лимфа жүйесінің бұзылуы;
• парестезия (тері бұзылуы сезімталдығы жүйке жалғаулары қиылысы);
• lymphorrhea (лимфа тамырларының қиылысынан лимфаның кетуі).

басқалары қосымша терапия талап Кейбір асқынулар, өз табылады. ауыр жағдайларда гематома, антибиотик терапия одан әрі пункция алынуға. Жаралардың Инфекция , сондай-ақ бактерияға қарсы агенттер (пенициллиндер, macrolides, цефалоспорины) пайдалануды талап етеді. Құнсызданған сезімталдығы дербес қалпына, қосымша шаралар талап етпейді.

қорытынды

варикозды және оның асқынуларын кешенді емдеу бірі радикалды әдістері операция Троянова-Trendelenburg болып табылады. пайдалану барысында аурудың қайталануы рефлюкс жою және алдын алу жүйесін жаңғырту жолын көрсетеді. қайта өңдеу үшін қажеттілігін болдырмау үшін жұмыс істейтін маман кеңес сәйкестігі.