Ингинаарная гериа: себептері, белгілері, емдеу

Ішкі қабырғаның бұлшықет қабатының ақаулығымен межмускулалық тіндерге немесе париетальды перитондар парағының тері астына кіріп кетуі гериа деп аталады. Қара дөңес, әдетте, мөлшерін үнемі арттырады. Ең күрделі және жиі кездесетін асқыну - бұл перитоне ішінде қысымның секірілуі, созылып жатқан бұлшықеттердің өткір қысымы, сондай-ақ нәжістің және газдардың үлкен жиналуы нәтижесінде пайда болатын індіні бұзу.

Әдетте, олардың локализацияланған жеріне бөлінетін шырышты бірнеше түрі бар. Герниалар - ақ ішектің сызығы, феморальды, операциядан кейінгі (веналық) және диафрагматикалық, құсу, кеуде қуысы . Ингаляциялық шұңқыр тікелей кеуде каналында, феморальды - жамбастың ішкі жағындағы ірі тамырлар бойымен орналасқан. Кеуде қуысының шұңқыры тамырлар мен киндік сақинадан өтеді. Диафрагматикалық ысығы апертураның аузынан өтіп, іштің қуысы бұлшық ет қабатынан өтеді.

Іріңіздің негізгі себебі - іш қуысының қабырғаларының төмен серпімділігі, ақаудың пайда болуына әкеледі. Кеуде қуысының пайда болу қаупін тудыратын факторлар - іштегі қысымның ұлғаюына, сондай-ақ іш қабырғасына жүктемені арттыруға жағдай жасайды. Оларға мыналар жатады: семіздік, созылмалы жөтел, дефекация немесе зәр шығару кезінде басу қажеттілігі, салмақты көтеру, жүктілік, жиі қарқынды шаншу, іш қабырғасының пайда болуынан әлсіреген. Інжарықтың ерні ерлерге қарағанда әйелдерде әлдеқайда жиі кездеседі, індіні қалыптастырудың барлық жағдайлары 80-90% құрайды.

Кеуекті қуықтың негізгі белгілері, әсіресе дене күші кезінде, дененің тік орналасуымен, сондай-ақ пальпация кезінде гериальды қақпалардың нақты белгілеуімен, қуықтың пайда болу аймағындағы созылу болып табылады. Пациенттер қатерлі ісік ауруы және іш қуысы, жүру кезінде ыңғайсыздық және диспепсияға алаңдайды.

Кеуекті қызылшалардың диагностикасы пациенттің тік күйінде емделуіне азайып, кеуекті аймақтардың асимметриясын қалыптастыру идеясын қалыптастырады . Іштің қабырғасының ұлғаюы, шұңқырдың өлшемі мен нысаны, сондай-ақ оның дәйектілігі анықталады.

Асқынулардың дамуын болдырмау үшін кеуде қуысының шұңқыры операциядан кейінгі кезеңде қайталанулардың алдын алу үшін, сондай-ақ форельді жерлердің жергілікті қысылуын қамтамасыз ету үшін қолданылады.

Қазіргі уақытта қышқыл штаммдарды емдеу үшін келесі әдістер қолданылады: хирургия, Bassini пластиктері, PHS пластикасы, эндоскопиялық херниопластика, плагин және патч техникасы.

Операция корпустың қуысына және пластиктен кеуекті каналдың артқы қабырғасында екі өлшемді Тефлон торымен немесе полипропиленді имплантациямен дәстүрлі қолжетімділікті қамтиды.

Bassini пластиктері - бұл өз маталарымен пластик. Оның мәні үш ережеге дейін төмендейді: сперматикалық сымның қозғалысы, шұңқырлы арнаның құрылуы, ерменді қақпалардың бұлшықеттерінің жабылуы және фасциясы.

PHS көмегімен пластиктен - қосқыштан, suprafascial flep және subfascial клапаннан тұратын күрделі үш өлшемді протезді қолдану.

Эндоскопиялық херниопластика лапароскопиялық қол жеткізу арқылы кеуекті каналдың артқы қабырғасының арнаулы аспаптық-аппараттық кешенінің көмегімен қалыптасады.

«Плагин мен патч» техникасын пайдаланған кезде. «Қорқағыш пен пача» - кәдімгі каналға қарапайым қолжетімділік, әдетте, герниальды қаңылтырдың ашылуы орындалмайды. Шұңқыр шелегінің ішіне полипропилен торынан «борпылдақ» муфталармен суға батырылады. Оның үстіңгі бөлігінің обтураторы гериальды қапқа бағытталған және оның базасы бірнеше тігістермен қоршаған тіндерге бекітілген. Бұл жағдайда арнаның артқы қабырғасы тордың түрінде «патч» арқылы күшейтіледі.

Техниканы таңдау еріннің түрі мен өлшеміне, сондай-ақ науқастың жасына және денсаулығына байланысты.