Желдеткіш. Жасанды желдету аппараты. Медициналық технологиялар

Өкпенің жасанды желдеткіші миллиондаған адамның өмірін сақтап қалды, бұл негізгі медициналық рәсімдердің бірі. Әрбір қарқынды терапия бөлімінде немесе реанимация бөлімінде біреуі емес, біреуі желдеткіш қолданылмайды, бұл адамның аурудың сыни сәттерін жеңуіне көмектеседі.

Тыныс алу - бұл өмір

Секундомерді көріп жатқанда тыныс алуды ұстап көріңіз. Тәлімсіз адам 1 минуттан артық тыныс алу мүмкін емес, содан кейін терең тыныс алады. Рекомендаторлар 15 минуттан астам уақыт бойы жұмыс істейді, бірақ бұл он жылдық оқытудың нәтижесі.

Біздің тынысымызды ұстай алмаймыз, өйткені ағзасындағы тотығу процестері тоқтамайды - біз тірі болған кезімізде, әрине. Көмірқышқыл газын үнемі жинайды және оны алу керек. Оттегі әрқашан қажет, онсыз өмірдің өзі мүмкін емес.

Алғашқы тыныс алу аппараты қандай болды?

Бірінші желдеткіш кеуде қуысының қозғалыстарын бейнеледі, қабырғаны көтеріп, кеуде қуысын кеңейтеді. Ол «кюирас» деп аталып, кеуде үстіне қойылды. Теріс ауа қысымы пайда болды, яғни ауасы тыныс алу жолына тартылмады. Бұл қаншалықты тиімді болғаны туралы статистикалық деректер сақталмаған.

Содан кейін, ғасырлар бойы, фигуралар тәрізді құрылғылар пайдаланылды. Ауа сөндірілді, қысым «көздің» көмегімен реттелді. Өте өкпе қысымы салдарынан өкпелердің жиырылуы жиі кездеседі.

Заманауи медициналық құрылғылар әртүрлі түрде жұмыс істейді.

Оттегінің және атмосфералық ауаның қоспасы өкпеге түседі. Қоспаның қысымы өкпе қысымына қарағанда біршама жоғары. Бұл әдіс физиологияға қайшы келеді, бірақ оның тиімділігі өте жоғары: аппараттың демалуына байланысты барлық адамдар - сондықтан өмір сүреді.

Қазіргі заманғы құрылғылар қалай жасалады?

Әрбір желдеткіштің басқару және орындау бөлімдері бар. Басқару блогы - барлық индикаторлар көрінетін пернетақта мен экран. Бұрынғы үлгілердің аппараты оңай, қарапайым мөлдір түтік бар, оның ішінде каннула қозғалады. Каннуляция қозғалысы тыныс алу қозғалысының жиілігін көрсетеді. Сондай-ақ, инъекциялық қоспаның қысымын көрсететін қысым көрсеткіші бар.

Атқарушы блок - бұл құрылғылар жиынтығы. Ең алдымен, ол басқа газдармен таза оттекті араластыру үшін жоғары қысым камерасы болып табылады. Камерада оттегі орталық газ құбырынан немесе цилиндрден алынуы мүмкін. Оттегі қондырғылары бар үлкен клиникаларда оттегіді орталықтандырылған жеткізу қамтамасыз етіледі. Барлық қалғандар цилиндрлермен қаныққан, бірақ жасанды тыныс алудың сапасы ешқандай өзгермейді.

Газ қоспасының ағынының реттеушісі болуы міндетті. Бұл оттегіді беретін түтіктің диаметрін өзгертетін бұранда.

Жақсы құрылғыларда газдарды араластыру және жылыту камерасы бар. Сондай-ақ бактериялы сүзгі және ылғал ұстағыш бар.

Науқасқа оттегімен байытылған газ қоспасын және көмірқышқыл газын шығаратын тыныс алу тізбегі қамтамасыз етіледі.

Құрылғы науқасқа қалай қосылады?

Бұл адамның жағдайына байланысты. Жуыну және сөйлеу сақталған науқастар маска арқылы өмір беретін оттегін алады. Құрылғы жүрек шабуылы, жарақат немесе қатерлі ісік бар адамның орнына уақытша «дем алады».

Адамдар бейсаналық, түтікке енеді трубеи - интубат немесе трахеостомия. Сол сияқты саналы адамдарға арналған, бірақ бұлшық еттерінің сальмиясы бар адамдар мұндай емделушіні жұтып қоюға және дербес сөйлеуге болмайды. Барлық осы жағдайларда, желдеткіш - өмір сүрудің жалғыз жолы.

Қосымша медициналық құрылғылар

Енгізу үшін түрлі медициналық құрылғылар қолданылады: автономды жарықтандыру және эндотрахеальді түтікпен ларингоскоп . Манипуляция тек жеткілікті тәжірибесі бар дәрігердің көмегімен жүргізіледі. Бастапқыда эвиглотты итеріп, вокалді тарататын горингоскоп енгізіледі . Дәрігер трахеядағы нәрсені анық көргенде, түтікше ларингоскоп арқылы салынған. Түтікшені бекіту үшін, оның соңындағы муфта ауамен сүртіледі.

Түтік аузынан немесе мұрнынан енгізіледі, бірақ ауыз арқылы ыңғайлы болады.

Өмірді қолдау үшін медициналық жабдықтар

Өмірді сақтап, денсаулығын сақтау үшін жасанды желдету жеткіліксіз. Бізге әр түрлі медициналық жабдықтар қажет: дефибрилляторлар, эндоскоптар, зертханалық жабдықтар, ультрадыбыстық құрылғылар және тағы басқалар.

Дефибриллятор жүрек ырғағын және тиімді қан айналымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Олар міндетті түрде кардиохирургиялық командалармен және қарқынды терапия бөлімдерімен жабдықталған.

Дене денсаулығының жай-күйіне объективті баға беру түрлі анализаторсыз: гематологиялық, биохимиялық, гомеостази анализаторлары мен биологиялық сұйықтықсыз мүмкін емес.

Медициналық технологиялар сізге барлық қажетті параметрлерді оқып, әр жағдайда тиісті емдеуді таңдауға мүмкіндік береді.

Құтқару тобының командалары

Кез-келген уақытта және кез-келген адам апат, табиғи апат немесе авария болуы мүмкін. Егер реанимацияға арналған жабдықтар бар болса, ауыр жағдайдағы адам сақталуы мүмкін. Төтенше жағдайлар жөніндегі министрліктің құтқарушылар құрамында, апаттар медицинасы және кардиологиялық «жылдам» жүргенде, зардап шеккендерді стационарлы ауруханаларға тіркеп тастауға мүмкіндік беретін портативті желдеткіш болуы керек.

Портативті құрылғылар стационардан тек режимдердің саны мен саны бойынша ерекшеленеді. Таза оттегі цилиндрлерде, олардың саны ерікті түрде үлкен болуы мүмкін.

Портативті құрылғыны пайдалану режимдері мәжбүрлі және көмекші желдетуді міндетті түрде қамтиды.

Жедел медициналық көмекке арналған жабдықтар

Бүкіл әлемде белгілі бір стандарттар қабылданды, сондай-ақ медициналық жабдықтар мен жедел көмек көрсету құралдары. Осылайша, қызметкерлер жоғары шатырмен жұмыс істеуі керек, сондықтан қызметкерлер көмектесуге дайын. Желдету, импульстік оксиметрлер, препараттарды енгізу үшін инфузорлар, үлкен кемелер үшін катетерлер, коникотомия, интракардиттік ынталандыру және жұлын тесуге арналған құралдар қажет.

Авариялық-көлік құралының жабдықтары мен медицина қызметкерлерінің әрекеттері ауруханаға жатқызылғанға дейін адамның өмірін сақтап қалуы керек.

Туған нәресте өмір сүруі керек

Адамның туылуы отбасындағы басты және қызықты оқиға емес, сонымен қатар қауіпті кезең. Бала туылған кезде өте қатты стресске ұшырайды және реанимация жиі талап етіледі . Жаңа туған нәрестелерді жандандыруға тәжірибелі неонатолог ғана мүмкін, себебі жаңадан туылған баланың организмі ерекше ерекшеліктерге ие.

Туылғаннан кейін дәрігер 4 өлшемді бағалайды:

• Тыныс алу тәуелсіздігі;
• Жүректің жиілігі;
• Қозғалыс тәуелсіздігі;
• Кеуде қуысының пульсациясы.

Егер бала өмірдің біреуін көрсетсе, өмір сүру ықтималдығы өте жоғары.

Жаңа туылған нәрестелерді жандандыру

Жаңа туған нәрестелердің жасанды вентиляциясының өз ерекшеліктері бар: тыныс алу қозғалыстарының жиілігі 40-дан 60-ға дейін (ересек адамнан 20-ға дейін), диафрагматикалық тыныс алу. Өкпенің жасырын аймақтары қалуы мүмкін, ал өкпенің өмірлік қуаты 120-140 мл құрайды.

Осы ерекшеліктерге байланысты жаңа туған нәрестелерді жандандыруға арналған ересек құрылғыны қолдану мүмкін емес. Демек, тыныс алуды қалпына келтірудің принципі әр түрлі, яғни жоғары жиілікті реактивті желдету.

Кез-келген жаңа туған нәресте желдеткіші науқастың тыныс алу жолына 100-ден 200 мл-ге дейін 60 цикл / минуттан артық тыныс алу жолымен жеткізуге арналған. Қоспа маска арқылы беріледі, көптеген жағдайларда жиілікте интубация пайдаланылмайды.

Бұл әдіс артықшылығы, теріс қысым кеудеде сақталады. Бұл кейінгі өмір үшін өте маңызды, өйткені тыныс алу органдарының қалыпты физиологиясы сақталады. Артериялық қанның түсуі оттегімен максималды түрде байытылған, бұл өмір сүруді арттырады.

Қазіргі заманғы құрылғылар өте сезімтал, олар синхрондау және тұрақты бейімделу функциясын орындайды. Осылайша, өздігінен тыныс алу және желдетудің үздік режимі желдеткішпен қамтамасыз етіледі. Аппаратқа нұсқаулық нәрестенің тәуелсіз тыныс алуын тоқтатпау үшін, ең аз тыныс алу көлемін өлшеуге үйретеді. Бұл құрылғының жұмысын белгілі бір балаға реттеуге мүмкіндік береді, оның өмір ырғағын ұстап, сыртқы ортаға бейімделуге көмектеседі.