Гепатобилиарлық жүйесі. Гепатобилиарлық жүйенің аурулары

Гепатобилиарлық жүйенің ас қорыту және несеп шығарылуының (зат алмасу өнімдерін шығару) сияқты маңызды процестер орындауға күрделі көп деңгейлі тетігі болып табылады. оның қалыптасу зақымдалған зат алмасу бұзылыстары, детоксикация процестер мен иммундық жауап, және микробқа қарсы қорғау нәтижесі.

Гепатобилиарлық жүйенің органдары

Гепатобилиарлық жүйенің өт көпіршік, бауыр мен өт шығару жолдарының тұрады. Оның негізгі міндеті, бауыр жасушаларының өндірілетін өт қалыптастыру және көлік болып табылады. Бұл қосымша резервуар болып өт көпіршігі, жылы арналарын арқылы жылжиды. оған жинайды өт, 5-10 есе бауырда шоғырланған. тамақтан кейін ол он екі елі ішектің түсіп. бауыр мен өт көпіршік қосымша Гепатобилиарлық жүйесінің анатомиясы бауыр тікелей орналасқан бауырішілік өт жолдарының кіреді. Олар бірте-бірте бауыр тыс баруға үлкен өт шығару жолдарының көшіп, бір өт капиллярлар ретінде бастаймыз. Extrahepatic өт жалпы өт жолдарының қалыптастыру біріктіру, ол ортақ бауыр және поликистозы генерал ұсынылған.

Өт, ағзада оның функциясы

өт функциялары, суда еріген электролиттердің, ауыр металдар (мыс) және органикалық заттардың (тұздар және өт қышқылдары, холестерин, билирубин, және көптеген басқалар) кірді, өте әр түрлі болып табылады. Ол майлардың эмульсия бірінші кезекте қатысады және ақуыздық гидролиз және сіңуін жақсартады. Өт ішек ферменттерінің катализаторы қызметі болып табылады, және ұйқы безі, осылайша майлар және дәрумендер А, Д, Е қорыту және сіңіру процесін ынталандыра отырып, Қ

ағзадағы өт секреторлық функциясына Сонымен қатар, шағын және ішектің моторлы және секреторлы функциясын қозғайтын өт қалыптастыруды және zhelchevyvedenie бақылау неғұрлым реттеуші рөл атқарады. Ол залалсыздандырылуы peptin және тұз қышқылын қатысады, асқазан сөлінің бөлігі болып табылады, ол (ісіну) көбеюін ынталандырады, және ішек эпителиоциттердің desquamation, шырыш секрециясын әсер етеді. Сонымен қатар, ол улы және әр түрлі есірткі бейтараптандыруға қатысады.

бауыр

Гепатобилиарлық жүйесінің анатомиясы өт орталық органы ретінде, сонымен қатар адамның ең маңызды органы ретінде ғана емес, бауыр санайды. бауыр құрайтын жасушалардың массасының 20%, митохондриялар АТФ синтезі қабылдайды, өйткені, бұл жерде органның энергия ең қалыптастыру болып табылады. бауыр тұрақты ішкі ортаны қамтамасыз адам ағзасындағы ең ірі безінің болып табылады. Ол ақуыз, май және көміртек метаболизм және есірткі метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Бауыр үнемі ауыр жүктемелер ұшырайды бірнеше органдарының бірі тиесілі, бірақ сол уақытта қысқа уақыт ішінде өз қалпына келтіру мүмкіндігі бар. дене, ол мынадай функцияларды жүзеге асырады:

• өт қалыптастыру және zhelchevyvedenie;
• Метаболикалық - бірінен асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті көптеген заттардың (белоктар, холестерин, гликоген, мочевина) синтезі бар екенін іс жүзінде түскен, бауыр амин қышқылдары мен белоктардың, көмірсулар, липидтер және биологиялық белсенді заттардың су валюталық реттеуді және зат алмасуды жүзеге асырылады;
• сақтауға - белоктар, көмірсулар, майлар, витаминдер, гормондар, минералдар жиналып бауыр қоймасының бір түрі болып табылады;
• кедергі - осы құжатта бейтараптандырылды бөтен және уытты қосылыстар диетаны алынған немесе ішек құрылған;
• экскреторлық - бауыр оның құрамы байланысты дене оларды жояды өт, алынған ол улы заттар көрсету қабілетті;
• гемостатические - синтез, атап айтқанда, иммуноглобулин, ұйыту жүйесінің компоненттері, қан плазмасының бауыр, жинақтау және бөлшектемей компоненттерін кездеседі.

Гепатобилиарлық жүйенің зақымдану себептері

Гепатобилиарлық жүйесінің, әсіресе бауыр қызметінің бұзылуы, көбінесе коррозиялық қосылыстар нәтижесі болып. Бұл токсиндердің, еркін радикалдардың бактериялық және вирустық зақымдануын Экспозицияны қамтиды. Гепатобилиарлық жүйе ретінде, өйткені әр түрлі гормоналды және зат алмасуының бұзылуы тамақтанбау, бақылаусыз қабылдау фармацевтикалық, ішімдікті жапа шегуі мүмкін. Стресс, сондай-ақ әр түрлі патологиялары туындаған елеулі маңызға ие болады.

Гепатобилиарлық жүйесінің зақымдану түрлері

Қазіргі заманғы медицина Гепатобилиарлық жүйенің бұзылуы себеп зақымдану мынадай түрлерін анықтады:

• Митохондрий - бұл зақымдануы жасуша деңгейінде дамыту және ферменттердің ішінара қоршау бар тыныс алу тізбегінің. Ең жиі антибиотиктер (тетрациклин), ретровирусқа қарсы агенттер, парентеральды тамақтану пайдалану нәтижесі болып табылады. Мұндай зақымдану көріністері өт протоков фиброз кейде мүмкін таратпау айналады.
• Proteinosis ақуыз синтезінің бұзылуына байланысты орын алады. Осы зақымдану көпшілігі улы (алкоголь, есірткі, вирустық және бактериялық қырып, уларды) ұзақ әсер нәтижесі болып табылады.
• Фиброз дәрілік зақымдануын нәтижесінде дамиды. Ең жиі цитотоксикалық есірткі деп аталады. Ол қан айналымын бұзады фиброзды тіннің өсуі, портал тамырға қысымның ұлғаюына себеп пайда болады және бауыр жасушаларының істеуін бұзады.
• Холестаз - ұлтабар енгізу өт мөлшерін, немесе оның болмауы азайту. Бұл бауыр жасушалары және бауыр ішілік өт жолдары деңгейінде туындайтын механикалық өтімсіздігі (өт тастар) немесе бұзылуы болуы мүмкін.
• Васкулярные - капиллярлар оның қан тамырлары желісінің түрлі деңгейлерде орын және артериялық төсек тамырлар жүйесінің жеңіліске және аяқталатын мүмкін порталы тамырға.
• өт жиілету - Гепатобилиарлық жүйенің осы патология жиі салдарынан өт құбырына немесе өт шырышты ашасының тежеу дамытады. Ең жиі сәбилер жүреді және резус факторы қақтығыс байланысты.

белгілері

Гепатобилиарлық жүйенің аурулары, нақты және арнайы емес симптомдары бар бейім. спецификалық емес үшін интоксикация симптомдары асқынуы кезеңдерде адинамия, шаршау, әлсіздік және температураның өсуі көрінеді қамтиды. Олар байланысты бауыр детоксикация функциялары протеин, көмірсулар немесе дәрумені биржаларында өт немесе бұзылулардың ықтимал реабсорбциясының төмендеді. Нақты белгілері әсер тікелей Гепатобилиарлық жүйенің пайда болуы сол симптомдары қамтиды. Оларға мыналар жатады:

• түрлі ас қорыту бұзылуы (жүрек айну, оң жақ қабырға астында ауырлығы, сирек тамақ арандату, диарея туындаған құсу);
• іштің ауыруы «асқазан» немесе оң жақта жерсіндірілген, әдетте майлы тамақтан кейін болған немесе ысталған;
• тері көріністері (Spider Венадан, xanthomas, пигментация бұзылуы, сарғаю);
• Асцит - құрсақ қуысында сұйықтықтың жинақталуы;
• іш венозды арттыру үлгісі;
• бауыр тыныс болуы.

балалардың Гепатобилиарлық жүйенің бұзу

балалардың Гепатобилиарлық жүйенің әлдеқайда аз таралған инфекциялық факторлар туындаған қабыну ұшырайды ересектерге қарағанда болып табылады. Әлдеқайда жиі патология функционалдық бұзылуынан байланысты. Олар барлық жастағы балалардың диагнозы болады, бірақ ең жиі мектеп әсер етеді. Бұл, психикалық, эмоционалдық және физикалық стресс арттыру, сондай-ақ диеталар өзгеруіне байланысты. функционалдық бұзылулар тудыратын маңызды өсуі және гормоналды баланың денесін өзгертеді өсті. ең жиі осы кезең, жылы диагноз өт дискинезия, holetsistoholangity және холецистит - сирек.

Ол Гепатобилиарлық жүйенің бастапқы және қайталама таратылымын бөлу туралы шешім қабылдады. бастапқы зақымданған, атап айтқанда, анатомиялық өт шығару жолдарының ауытқуларымен, және өт қозғалысын реттеуге сфинктердің зұлымдықпен бар Oddi сфинктере байланысты болуы мүмкін. Secondary дисфункция мынадай патологиясы болуы мүмкін:

• гастродуоденальной (ойық жарасы, дуоденит);
• Ұйқы безінің патологиясы;
• метаболикалық бұзылыстар;
• паразиттік аурулар.

диагностика

Қазіргі заманғы гепатология елеулі жетістіктері қарамастан, сондықтан жедел диагностика бірінші кезектегі, созылмалы және ұзақ мерзімді созылмалы курсын өт шығару жолдарының және олардың үрдісі түрлі зақымдану өсуі байқалады. сауалнама, анамнез және зертханалық зерттеулерге Сонымен қатар, ол ең ақпараттық анықтау, қан химия ретінде қарастырылуы мүмкін функционалдық мемлекеттік Гепатобилиарлық жүйесін тергеу әдістерін мынадай көмек.

1. Компьютерлік томография - жиі құрсақ қуысының, контраст медиа құралдарының көптеген ақпараттық көктамырішілік әкімшілігінің биопсия тінін бақылау үшін жүзеге асырылады.
2. ЕРТ - тиімді бауыр тінінің және цистит түрлі зақымдану анықтау үшін, онкологиялық процестерде тамырлы өзгерістер тексеруге және анықтауға мүмкіндік береді.
3. Радионуклидті сканерлеу -, өт және бауыр ұлпалардың әр түрлі өзгерістер ағзадан шығаруға бағалауға Ісік процестерді анықтау үшін, қабыну зақымдану және өт өзектерінің өткізгіштігін бағалауға.
4. Холангиография тастар мен ісік өт кәбілдік, сондай-ақ басқа да патологиясын свищей болуын және өт шығару жолдарының ашады. Сонымен қатар, ол инспекциясына өт және өт жолдарының эпителий үлгілерін алып, катетер енгізу және өт дренаж жүргізу, өт жолдары ұзартуға және есептеу (өт тастар) еритін дайындық енгізіңіз.
5. порталында және бауыр веналарда қан айналымын бағалауға жүкті. Ол бауыр обыры қырып дифференциалды диагностикасы өте маңызды.
6. Гепатобилиарлық жүйесін УДЗ зерттеулер ең қарапайым және қол жетімді ақпараттық әдісі болып табылады. Ол оңтайлы асцит анықтау қабының және өт шығару жолдарының тастар шығарады.

Гепатобилиарлық жүйесін УДЗ

Осы зерттеулер жүргізу талап етіледі оқыту, өте қарапайым, бірақ ол толық суретін алу үшін қажет. Оның мақсаты ішек шлейф ішекте газ мөлшерін қысқарту қарап органдарының шолу жабу емес, барынша арттыру болып табылады. Бұл әрекетті орындау үшін, зерттеу қарсаңында тазарту клизмаларын жүргізу немесе слабительное қабылдау қажет. рәсімін барынша қамтамасыз ету үш күн сіз газдандыру процесін азайту, диеталар ұстануға қажет оқиғаға дейін, болды. Ол уақыт кем дегенде 8 сағат болуы тиіс соңғы тамақпен бірге аш қарынға орындалуы тиіс.

УДЗ бұрын Diet

гепатобилиарлық жүйе оқытудың ультрадыбыстық зерттеу барысында метеоризм азайту, тазалау рәсімдерін қоса, диетаны қамтуы тиіс. Міне, оның принциптері болып табылады:

• Nutrition үлесі болуы тиіс - кем дегенде төрт рет, және соңғы тағам кем дегенде 2 сағат ұйқы болуы тиіс.
• сұйықтық көлемі бір жарым литр дейін азайтылуы тиіс.
• ашытқы, май ет немесе балық, бұршақ, қант, шай немесе кофе мықты, газдалған немесе алкогольді сусындар қамтиды рационына өнімдері, қоспау.

Гепатобилиарлық жүйенің Адам денесінде көптеген маңызды функцияларды орындайды, және оның жұмысындағы бұзушылықтарды уақтылы анықтау болашақта көптеген проблемаларды болдырмауға көмектеседі.