Бернс: ереже алақанға анықталады Бернс ауданы. залал ауданы мен ауқымы туралы күйік жіктелуі

өмірде, біз әрбір күйіктер алды. Аудан Бернс әр түрлі болуы мүмкін, бірақ зардап шеккен аймақ қызыл-ыстық көмір қолданылады, егер сезім, әрқашан бірдей болып табылады. Ал су жоқ, мұз немесе суық компресс бұл сезім еңсере алмайтын бар.

А медициналық жағып - жоғары температура немесе химиялық заттар, мысалы қышқылдар, негіздер, ауыр металл тұздарының жоғары қызмет әсерінен туындаған осы ұлпалардың зақымдануы. залал ауырлығы зақымдалған тіндердің тереңдігі мен ауданы анықталады. радиацияның немесе электр тогының соғуына алынған күйік арнайы нысандарын, бар.

сыныптау

Күйіп қалу жіктелуі жарақат тереңдігі мен түріне негізделеді, бірақ клиникалық көріністеріне, медициналық тактикасы немесе жарақат түрі бөлімшесі бар.

Күйік тереңдігі ерекшеленеді:

1. бірінші дәрежелі тері ғана жоғарғы қабаты зақымданған сипатталады. Ол қызару, шамалы ісінуі және ауыруы көрінеді. Белгілер үш немесе төрт күннен кейін жоғалып, және эпителийдің зардап шеккен бөлігі жаңасымен ауыстырылады.
2. эпидермиялық базальды қабатын 2 зақымдалуы дәрежелі күйікке көрсетеді. бұдырлы тері бетінің суспензиялық мазмұнын пайда болады. Шипалы екі аптаға дейін созылады.
3. Үшінші дәрежелі күйіктер кезінде, Термалды зақым эпидермис, сонымен қатар Дермисті ғана емес алады.
   - А дәрежесі: төменгі жағында жара дерманың ішінара бұзылған, бірақ жарақат кейде бір-бірімен біріктіру мүмкін көпіршіктерді пайда, қара Қорқыт ретінде пайда кейін бірден. күйіп сайтында Pain өйткені залал рецепторлардың сезініп емес. Өзін-өзі қалпына келтіру тек екінші инфекция қосылуға жоқ болады жағдайда мүмкін.
   - дәрежесі B: эпидермис, дерма және Гиподерма жалпы жоғалту.
4. Төртінші дәрежелі - тері обуглились отыр, майдың, бұлшық ет және тіпті сүйек қабаты.

залал түріне күйік жіктелуі:

1. жоғары температураның әсерінен:
   - Өрт - зақымдалған ауданы үлкен, бірақ салыстырмалы түрде аз тереңдігі. Бастапқы өңдеу, ол шетелдік органдарының (киім дана жіп түймелерін немесе зипперы ерітілген бар) туралы жарасын тазалау қиын болғанына қиындатылады.
   - Сұйық - шағын, бірақ (А-ІІІ дәрежелі) терең өртеп жібереді.
   - ыстық бу - айтарлықтай күйік ұзындығы, бірақ сирек екінші дәрежелі тереңдігін жетеді. Жиі ол әсер тыныс жолдары.
   - қыздыру материал - жара субъектісінің кескіндері қайталайды, және айтарлықтай тереңдігін болуы мүмкін.
2. Химиялық заттар:
   - себебі Қышқылдар коагуляция некроз, және зақымдану сайтында бүктелген ақуыз парши пайда болады. Ол тиісті тіндерге еніп маңызды емес. қышқылы күшті, тері бетіне жақын зардап шеккен аймақ болып табылады.
   - сiлтiлiк ол матаны жұмсартады және терең коррозиялық зат, 2 дәрежелі күйік еніп, liquefactive некрозы қалыптасады.
   - ауыр металл тұздары сырттай күйіктер қышқылы ұқсайды. Олар тек 1-ші дәрежелі болып табылады.
3. Электр Бернс әдетте, тек ағызу кiру және одан шығу орнына бар, техникалық немесе атмосфералық электр байланысқа кейін пайда мен.
4. Радиациялық күйіктер сәуле немесе жарық иондаушы әсерінен кейін орын алуы мүмкін. Олар таяз болып табылады, және олардың әсер ету емес, тікелей жұмсақ тіндердің қарағанда, ағзалар мен жүйелердің зақымданған байланысты.
5. Аралас Бернс осындай газ және жалын сияқты бірнеше зиянды факторларды қамтиды.
6. Аралас олар жағып қосымша осындай сынықтар жарақат басқа да түрлері бар залал, деп атауға болады.

көзқарас

соңды күйік алды Кез келген (аймағын өртеп бес-рублі монета артық болды), аурудың болжам біледі - диагностикасында маңызды бөлшегі. посттравматических жиі авариялар, табиғи апаттар немесе өндірістегі жазатайым оқиғаларды нәтижесінде жарақат. Сондықтан, күту бөлмесінде адам жаппай әкелді. Ал содан кейін науқастың болашақ өзгерісін болжау қабілеті сұрыптау кезінде ыңғайлы келеді. ең ауыр және күрделі жағдайлары кейде Билл сағат және минут кетеді, өйткені бірінші кезекте дәрігерлер қарастырылуы тиіс. Әдетте, болжау бетінің ауданы мен тереңдігін зақымдалған зақымдануының, және олармен байланысты жарақат негізделген.

дәл болжамын анықтау үшін, шартты көрсеткіштер (мысалы, Франк индексі) пайдаланады. Осы мақсатта, зардап шеккен ауданның әрбір пайызы үшін бір төрт баллға дейін тағайындалады. Ол жоғарғы тыныс жолдарының ретінде қандай күйік ауданы, сондай-ақ, оқшаулау және күйік дәрежесіне байланысты. бұзылуы тыныс жоқ болса, күйіктер, бас және мойын 15 ұпай алады, егер солай болса, содан кейін барлық 30. Ал барлық бағалауды есептеу жүргізіледі. бірқатар бар:

- кемінде 30 балл - қолайлы болжам;
- алпысқа отыздан - салыстырмалы қолайлы;
- тоқсан - күмәнді;
- астам тоқсан - қолайсыз.

қамтылған ауданы

медицинада, зардап шеккен бетінің ауданын есептеу үшін бірнеше жолдары бар. Сіз оны мойын, кеуде, іш, әрбір ем, жамбас, аяқ және жаяу 9% алып жатыр бар дененің әртүрлі бөліктерінде беті басшысының айтуынша, тері жалпы ауданы тоғыз пайыз алады, бұл ережені алып, егер ауданы мен ашуынан дәрежесін анықтау мүмкін және дене артқы беті - екі рет (18%). Шат және жыныс мүшелерін тек бір пайызын алды, бірақ бұл жарақаттар жеткілікті ауыр болып саналады.

қолмен, мысалы, күйік ауданын анықтау үшін басқа ережелер бар. Ол адам пальма ауданы жалпы дене бетінің бір жарым пайызға бірін алады деп белгілі. Бұл өз бетiнше зақымдалған бөлігін өлшемін және болжауға жағдайы ауырлығын анықтау мүмкіндік береді. дене бойынша пайыздар күйік шартты құны болып табылады. Олар дәрігердің субъективті бағалау байланысты.

клиника

Ол күйік пайда болуы мүмкін бірнеше белгілері анықталды. олар кең, бірақ таяз болып бұл жағдайда күйік ауданы, ерекше рөл атқарады емес. Сайып келгенде, клиникалық көріністерін нысаны емдік процесінде бір-бірімен ауыстыра аласыз:

1. тері эритема немесе қызаруы қызару жүреді. Ол кез-келген дәрежесі күйік жүреді.
2. Везикуле - Балқыған сұйықтық толы құты. Ол қан аралас болады. Бұл салдарынан терінің жоғарғы қабатының пилинг үшін жүреді.
3. Булла - бірнеше көпіршіктері бір көпіршік және диаметрі бір жарым сантиметр біріктіріледі.
4. Эрозия - эпидермис бар онда бетіне жағып. Ол қан немесе ichor босатылады. Ол блистерде немесе bullae жою, некротикалық тіндердің кезінде жүреді.
5. Ойық жара - дерма, Гиподерма және бұлшық қозғайтын терең эрозиясы. мән некрозы алдыңғы ауданы байланысты.
6. Коагуляция некроз - қара немесе қара қоңыр құрғақ некротикалық тіндердің. Оңай, хирургиялық жолмен жойылады.
7. Liquefactive некроз - салауатты тіндердің қысқышты, дене ішкі және жағына ұзарта алады дымқыл Загнивание тіні.

ауру өртеп

Бұл мемлекеттік он аспайтын пайызын алып, дене 30% немесе одан да көп күйіп, егер беті залал бойынша, және терең күйік шалған екі орын алуы мүмкін жарақат жағып Бұл ағзаның жүйелі жауап. , Адамның денсаулық әлсіз соғу көп айқын бұл түрі. патофизиология күйік аурулары дамуының төрт кезеңге бөлінеді:

1. соғуына Burn. үш күн - Ол ауыр жарақаттармен, алғашқы екі күн бойы созылады. Ол соққы органдарының (жүрек, өкпе, ми, бүйрек) сұйықтықтың дұрыс қайта бөлу салдарынан туындайды.
2. Жедел күйік токсикоз тоғыз күн бір апта дейін созылады инфекция келгенге дейін дамиды. Pathophysiologically, синдромы жаншып ұқсас яғни тіндердің ыдырау өнімдері жүйелі қан енгізіңіз және денені уланып.
3. Күйік septicotoxemia жұқтыру қосылу кейін пайда болады. барлық бактериялар жара бетіндегі жойылғанға дейiн ол бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
4. күйік жаралар грануляциялық ұлпаның немесе эпителий бар жабық кейін қалпына келтіру басталады.

Эндогенді интоксикация, инфекция және сепсис

ақуыз денатурациясы азық-түлік улану сүйемелдеуімен Дене Жазу орган. кезде жүйелі қан қысым бауыр мен бүйрек дерлік өсті жүктеме жеңе алмайды. Сонымен қатар, адамның иммундық жүйесінің жарақаттан кейін жоғары қырағы, бірақ дене ұзақ мерзімді улану қорғау тетіктерін бұзады, және орта иммундық қалыптастырады. Бұл жара беті шірік микрофлорасының Отарлық езгідегі фактісі әкеледі.

Күйік бар құрбандарын сұрыптау

жылы, жоғарыда айтылғандай төтенше бөлмесінде сирек күйіп бар бір құрбаны, тартылды. күйіп ауданы және науқастар саны айтарлықтай медициналық қызметкерлердің әлеуетін асып, сондықтан сіз бірінші кезекте медициналық көмек көрсету үшін кімге білу жай-күйін кіріс адам ауырлығын сұрыптау үшін қажет:

1. оннан астам пайызын, сондай-ақ жоғарғы тыныс күйіп - ауыр жарақат беткей органның немесе терең күйік жиырма пайыздан астамын күйіп бар. Мұндай науқастар шұғыл медициналық көмекке мұқтаж болып табылады және санитарлық авиация көмегімен ауруханаға тасымалданатын.
2. беткейлік күйіктерін жиырма пайызы немесе кем терең ауырлығына орташа дәрежесі - дене бетінің он аспайтын пайыз. Сондықтан Сіз екінші кезекте зардап шеккендерге медициналық көмек көрсету үшін қажет, бірақ ол олардың ұзақ уақыт бойы қараусыз қалдырылуы мүмкін дегенді білдірмейді.
3. бес жылдан аспайтын пайызын ұзартуға және жоғарғы тыныс жолдарының әсер етпейді тері бетіне немесе терең күйік кем он бес пайызын алып Жұмсақ сипаттаған беткей күйіктер,.
4. Өлімші болып жараланған - терең орган күйіп (50% немесе одан да көп) бар тұлғалар, сондай-ақ бетінің отыз пайызға дейін зиян қарт адамдар болып табылады. Сондықтан құрбандары ғана симптоматикалық ем жүргізіледі. мүмкін 90% дене күйіктер ірі өндірістік авариялар құрбандары. Бұл өлімге зиян болып табылады, және бұл жағдайда көмек мүмкін емес, сіз тек олардың ауыратын күшті анальгетиктер жеңілдету тырысуға болады (индукцияланған кома) немесе наркоз тыныс.

Алғашқы көмек

жақсы болжау үшін өзін-өзі көмек және өзара көмек көрсетуге маңызды рөл атқарады. реакция жылдамдығы айтарлықтай күйік ауданы мен тереңдігін төмендетуге мүмкіндік береді. агент және адам арасындағы травматикалық контакт үзуге бірінші нәрсе мысалы Өртті немесе желілік шаю ажырату / химиялық бейтараптандырады.

олар жараның бетіне фильм қалыптастыру және жылу шығысын алдын себебі ауруханаға дейінгі кезеңде ол, мұнай-негізделген жақпа, және басқа да май бар заттарды қолдануға кеңес берілмейді. Сонымен қатар, аурухана жәбірленушіге ауыр тиетін, жою және «терапевтік ластану» тура келеді. Ол мұндай шетелдік органдардың жою, немесе тек қана жанып кеткен тері, және сол сияқты жаралар емдеу, өндіруге үйде қажет емес. ол байланысты режимі асептика / антисептика байқалады болады емес, өйткені бұл, инфекция әкелуі мүмкін. Plus, тиісті анестезияға жоқ, сіз көмектесуге тырысады адам ауыруы есеңгіреп түсіп мүмкін.

Іштің және жараларды емдеу

Науқастың жағдайы анестезиолог ауырлығына байланысты тиісті есірткі және анестезия техникасын таңдайды. Ол емес стероидты қабынуға қарсы препараттар, анальгетиктер-Жаропонижающие спот немесе болуы мүмкін өткізгіш анестезиясы. Ауыр жағдайларда үшін, есірткі анальгетиктер жарамды болып табылады.

жарақат жансыздандыру кейін хирург жара бетінің бастапқы емдеу кіріседі. Ол, эпидермис ажыратылады дренаж немесе көпіршікті, шетелдік органдар жойылады ашылады. Содан кейін жараға тазартылған беті таза дәке байлап жабық. Күйіп қалу екінші және науқастың дәрежесі енгізу қажет сіреспе іркіт.

жергілікті емдеу

Бернс емдеу Екі белгілі жолдары - жабық және ашық екі. Олар бірге немесе жеке пайдалануға болады. алдын алу үшін жара инфекциясы, ол белсенді түрде құрғақ некрозы пайда кептірілген. Бұл ашық әдісіне негізделген. ақуыздарды коагуляция болады жара бетінің заттар сияқты алкоголь шешімдер галогендер қолданылады. Сондай-ақ, физиотерапия, мысалы, инфрақызыл сәуле әдістері пайдаланылуы мүмкін.

Жабық емдеу бактериялар болдырмау таңу білдіреді, және сұйық жылыстауы дренаж қамтамасыз етеді. байлап астында сұйықтық әкетілуін жақсарту және антисептикалық қасиеттері бар, жара түйіршіктеу ықпал есірткі қолданылады. Ең жиі, бұл әдіс күрделі әрекетті бар кең спекторлы антибиотиктер, пайдаланылған.