Балалардағы конвульсиялық синдром

Конвульсиялық синдром орталық жүйке жүйесі патологиялық импульстардың әсерінен туындайтын және синкоппен жүретін бұлшықеттердің еріксіз қысымы деп саналады. Балаларда оның пайда болу жиілігі жоғары және олар жалпы немесе жергілікті, қайталанатын немесе жалғыз болуы мүмкін.

Ұрықтың себептері

Балалардың конвульсиялық синдромы органикалық немесе функционалды болуы мүмкін. Органикалық конвульсиялар CNS ауруларының салдарынан туындайды, ал функционалдық жағдайларды улану, церебральдық айналымның бұзылуы, токсикалық тамақтанатын инфекциялар, туа біткен жүрек аурулары және безгектен туындайды.

Жаңа туылған нәрестелерде туылғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде көп жағдайда органикалық мидың зақымдануы нәтижесінде пайда болады , ал кейін олар қандағы калий мен кальций концентрациясының өзгеруімен байланысты. Мерзімінен бұрынғы нәрестелерде бұл мидың қарыншаларының ішіндегі қан кетуіне байланысты болуы мүмкін.

Febrile конвульсиялары дененің жоғары температурасы (38 градустан жоғары) аясында пайда болады. Сонымен қатар, мидың жағдайы мен оның мембранасының жағдайы азайды, бірақ әдетте перинатальды энцефалопатия (туылғаннан кейінгі гипоксия) анықталады.

Денедегі спазмофилия деп аталатын кальций мен фосфор алмасуын бұзған жағдайда жас балалар конвульсияға бейім болуы мүмкін.

Нервтік балаларда тұншығып немесе ашуланудан тұншығудың әсерінен респираторлық тырысулар болуы мүмкін.

Гемолитикалық науқастар да сіңіруге әкелуі мүмкін.

Клиникалық сурет

Балалардың конвульсиялық синдромы әрдайым кенеттен дамып келеді, ал бала белсенді болып, оның көзқарасы «шуылдаған», басы кері кетіп, оның жабылуы. Жоғарғы аяқ-қолдар локте және білекше буындарда иіліп, аяқтарын түзетеді. Терінің цианозы (көк) бар. Туындылар аяқталғаннан кейін терең тыныс пайда болады, терісі бозғылт болады, бала ұйықтап кете алады.

ЦНС зақымдану аймағына байланысты клоникалық немесе тоникалық конвульсия байқалады. Клоникалық бұлшықеттерде бұлшық еттер қысқа уақытқа созылады және тоникалық конвульсиялар созылып, дене бөліктерінің мәжбүрлі күйіне әкеледі.

Жаңа туылған нәрестелердегі ми құрылымдарының жетілмеуіне байланысты, шабуылдың клиникалық көрінісі апноэ (тыныс алуды қамауға алу) жағдайында ғана тұрады.

Диагностика

Ұрықтың себептерін анықтау ұзақ және күрделі мәселе болып табылады, сондықтан диагностика мамандар тарапынан жүргізілуі керек.

Олардың пайда болу себептеріне байланысты көріністер әртүрлі болады. Диагностика үшін егжей-тегжейлер маңызды, сондықтан анасы бәрін түсіндіреді: шабуылдың қалай басталғанын, қанша уақытқа созылғанын, баланың қалай қарағанын, шабуылды аяқтағаннан кейінгі жағдайға, одан бұрын қандай жағдайлар болғанына және бұрын болған-болмаған жағдайға байланысты.

Калийді және кальцийді сақтауға арнап қан тапсыру қажет болуы мүмкін, сондай-ақ электроэнцефалограмм жасайды.

Балалардағы фебрилді конвульсиялар диагноз қою қиын емес, себебі олар әрқашан жоғары безгектің фонында кездеседі. Олар балаға қауіп төндірмейді, ал электроэнцефалограмма мидағы ешқандай өзгерістерді көрсетпейді.

Емдеу

Балалардың конвульсиялық синдромы тиісті емдеуді қажет етеді, бірақ балаға алғашқы көмек көрсетіледі, себебі шабуыл жедел жәрдемге келуден ерте аяқталады.

Шабуыл кезінде:

- Баланы тізесіне қойып, басын жағына бұрып жіберіңіз

- Баланы күшпен ұстамаңыз

- Таза ауаға қол жеткізуді қамтамасыз етіңіз (киімді жабыңыз, ашық терезе)

- Баланы жарақаттауы мүмкін заттарды алып тастаңыз

- Тілге тітіркену үшін аузыңызға тіндік роликті салуға тырысыңыз

- шприц, алмұрт немесе саусақпен (оралған бинтпен) аузынан құсу мен слизді алып тастаңыз;

Егер аффективтік-тыныс алу органдарының каспийлері болса, бірақ бала саналы болса, оған аммиакпен майланған мақтадан жасалған сығынды беру керек.

Егер балалардың конвульсиялық синдромы температураға байланысты болса, онда оның жоғарылауына мониторинг жүргізіп, парацетамолды қолдану арқылы 38 градустан жоғары сандарды бермеу керек.

Басқа да дәрі-дәрмектер балаға тек маманға кеңес бергеннен кейін ғана берілуі мүмкін. Емдеу ұзақтығы болуы мүмкін.