Sequestered chernia: белгілері, емдеу және алдын алу

Омыртқа аурулары өте қауіпті. Өйткені олар өмірлік маңызды құрылымға - жұлынға әсер етеді. Мұндай патологиялардың бірі - сақалданған ермин. Ауру бүкіл денеге теріс әсер етеді және бірқатар ауыр салдарға әкелуі мүмкін.

Аурудың сипаттамасы

Дискілердің қылқаламына қандай қатер төнді? Бұл целлюлоза-ядро (желе тәрізді) дисктер қабығындағы жарылыс немесе жарықтар арқылы қысылып, одан толық бөлінген патология.

Мұндай фрагмент көрші жұлын нервтерін басуды бастайды . Нәтижесінде, науқаста ауырсыну, ұйқысыздық, нервтің қысылып қалған аймағында ауырсыну сезімі бар. Кейде дискінің жеке бөлімі эпидермальды кеңістікке ене алады. Мұндай жағдайларда жай ғана ауыртпалықсыз ауруы бар. Оны тек артында ғана емес, сонымен бірге аяқтарында да сезінуге болады.

Ауыр күйде жылқы құйрық синдромының дамуы сипатталады . Аурудың осындай жолымен пациент дефекация мен зәр шығару процестеріне бақылауды жоғалтады. Бұдан басқа, аяқтар мен бүріккіш аймағында даусыздық бар. Бұл аурудың нысаны жедел хирургиялық араласудың көрсеткіші болып табылады. Әйтпесе, жүйке тініне қайтарылмайтын зақым келтіру мүмкін.

Кейбір жағдайларда бөлінген фрагмент ыдырап, қан ағып кетуі мүмкін.

Патология көздері

Омыртқааралық дискінің бұзылуы жақын омыртқа бұлшықеттерінің артық күш салуымен байланысты. Бұл дистрофиялық процестердің дамуын тудырады. Нәтижесінде талшықты сақина бүлінген.

Дискінің жүктемесі қаншалықты жоғары болса, соғұрлым бұл жұлынның дамуы ықтимал. Осыған байланысты белдік аймақта жиі созылған тырнақша жиі кездеседі.

Аурудың пайда болуына әсер ететін факторлар осындай сәттер:

• Даму кемшіліктері;
• Остеохондроз;
• Шамадан тыс салмақ;
• Минералды заттардың шеміршек тіндерінің тапшылығы;
• Омыртқада (жүктеуші, құрылысшы) күшті жүктемені тудыратын жұмыс.

Көбінесе ауру фонда дами бастайды:

• Стресс;
• Салмақты көтеру;
• Кездейсіз беткейлер, сквис;
• Supercooling.

Аурудың белгілері

Кейбір жағдайларда ирекшелі тырысқақ дерлік дамыта алмайды. Бұл жағдайда науқас мезгіл-мезгіл арқа ауырсынуы мүмкін. Бірақ адамдар мұндай құбылыстарға үйренеді. Секвестр қалыптастыру басқа науқас сияқты осындай науқаспен қабылданады.

Аурудың симптомдары шұңқырдың орналасуына байланысты. Сондықтан оларды бөлек қарау керек.

Жатыр мойнының бөлімінде патологияның дамуы келесі белгілермен дәлелденеді:

• Жиі бас аурулары;
• Мойынға мезгіл-мезгіл қолдарыңыздың нұры;
• Мойын аймағында ауырсыну синдромы;
• Қолайсыздық тұрақты қарқынды сипатта;
• Ауырсынудың ауырлығы күшейгеннен кейін;
• Жоғарғы аяқтардағы бұлшықет тіндері бірте-бірте жойылады;
• Іліністегі, мойнында, қолында бұлшықеттердің әлсіздігі байқалады;
• Жол жүрісін өзгерту;
• Бірте-бірте аяқтың парализін дамыта бастайды.

Егер кеуде омыртқасының арасында секвестр жасалса, онда пациент төмендегі белгілерге ие:

• Кеудедегі ауырсыну;
• Қолайсыздықты скапула, іште, қабырғада алуға болады;
• Тіпті ауыртпалықсыз болғаннан кейін тіпті қарқынды дамиды;
• Аяқтың шалдығуы дамиды;
• Ұйқылығын сезіну кеуде қуысын, ішін, арт жағын жабуы мүмкін;
• Бұлшықет тіні бірте-бірте әлсіреді, кейде толық атрофия байқалады.

Лумбосакралды аймақтың патологиясы келесі белгілермен белгіленеді:

• Леммоникалық аймақта ауыр зардап шегеді;
• Қолайсыздық - тұрақты, қатты айқын;
• Аз ауыртпалық ауырсынуды арттырады;
• Қолайсыздық төменгі аяқтарда, бөкселерде болуы мүмкін;
• Tendon рефлекстері жоғалады;
• Тозған бұлшықеттер;
• Toes, мезгіл-мезгіл тоқтайды;
• Зәр шығару немесе ақаулардың дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін;
• Аяқтарда әлсіздік, импотентность пайда болады;
• Қаттылық төменгі арқада сезіледі;
• Кейде аяқтың салдануы дамиды.

Аурудың диагностикасы

Жоғарыда көрсетілген белгілерде науқас невропатологпен кеңесу керек. Дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, оның неврологиялық және физикалық жағдайын бағалайды. Егер егеуқұйрық күдікті болса, қосымша тексеру қажет болады.

Өкінішке орай, рентген - көбінесе диагнозды аз ақпараттандыру әдісі. Ол сынықтардың, сүйек пролиферациясының, буындардың орналасуын сенімді түрде көрсете алмайды.

Омыртқаның дәнекеральді ысығы ЕРТ көмегімен анық көрінеді. Бұл зерттеу патологияның орнын, өлшемін анықтауға мүмкіндік береді. Бұған қоса, МРТ бұлшықеттердің, түйіршіктердің, нервтердің жай-күйін біледі.

Емдеу әдістері

Аурумен күресу үшін:

• Консервативті терапия;
• Жедел араласу.

Қажетті шаралар туралы шешім дәрігер ғана қабылданады. Пациенттер жиі хирургиялық араласу арқылы ғана емдеуге болады деп есептейді. Емдеу консервативтік тиімді әдіс болуы мүмкін. Дәрігердің барлық ұйғарымдары мен ұсыныстары қатаң сақтауға тиіс.

Дәрігерлік терапия

Операциясыз жұлынатын індіні емдеу тек дәрігердің кеңесімен ғана мүмкін еместігін дәлелдеу керек. Мұндай патологиямен күресуге қатаң тыйым салынады. Өйткені, көп жағдайда бұл мүгедектікке жол.

Консервативті емдеу секвестерді осы фрагменттің тіндері толығымен өлгенше толық жоғалтудан сақтауды білдіреді. Бұл қалыптасқан тесіктерді жабатын сүйектердің өсуін қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Пациенттің жағдайын жақсарту үшін дәрі-дәрмек тағайындалады:

1. Қабынуға қарсы препараттар. Мұндай препараттар ауырсынуды жеңілдетеді, қабыну процесінің ауырлығын азайтады. Науқасқа препарат ұсынылады: Ибупрофен, Диклофенак, Нимсил.
2. Диуретикалық препараттар. Мұндай дәрі-дәрмектер қысқа мерзімде тағайындалады. Олар тіндерді қысу арқылы туындаған ісінуді жеңілдетеді. Мұндай дәрі-дәрмектер терапияға қосылуы мүмкін: фуросемид, гипотиазид.
3. Бұлшық спрейлері. Бұл препараттар бұлшықет спазмтарын жояды. Осы ауру үшін тағайындалған тиімді бұлшық ет босаңсытқыштардың бірі - «Миокалм» препарат.
4. В тобының витаминдері импульстардың өткізгіштігін жақсарту үшін тағайындалады. Бұлар: «Тиамин», «Пиридоксин».
5. Хондропректорлар. Бұл шеміршек тініне жақсартылған тамақтануды қамтамасыз ететін дәрілік заттар. Ең жиі қолданылатын дәрі - бұл Кондролин сульфаты.
6. Антиконвульсанттар. Дәрілердің бұл тобы невропатиялық ауруды жоя алады . Пациенттерге «Карбамазепин», «Финлепсин», «Convulsofin» сияқты құралдар ұсынылады.
7. Басқа дәрілер. Тіндердің трофизмін жақсарту, микроциркуляцияны ынталандыру үшін емдеу препараттарды қамтуы мүмкін: Актовегин, Трентал.

Қажет болса, Novocaine блокадамдарының көмегіне жүгініңіз.

Консервативті терапияның қосымша әдістері

Оны хирургиясыз ғана емдеуге болады, тек дәрі-дәрмектермен ғана емес.

Науқасқа әл-ауқатын жақсартуға мүмкіндік беретін бірқатар физиотерапиялық процедуралар тағайындалды:

• Диадинамикалық токтар ;
• Магнитотерапия;
• Тракция;
• Ультрадыбыстық;
• Дарсонвалдың ағымы.

Сонымен қатар, науқасқа физиотерапияны қолдану ұсынылады, массаж жасауды белгілейді.

Оң динамикамен жақсартулар консервативті терапияның 2-3 аптаында байқалады.

Операция қажет болғанда

Бірақ, өкінішке орай, созылмалы ерменді консервативті емдеуге болмайтын жағдайлар бар. Операция денсаулықты қалпына келтірудің жалғыз жолы.

Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу қажеттілігі туындайды:

1. Аурудың дамуының күрт нашарлауымен сипатталады. Жақсарту кезеңдері болуы мүмкін. Олар тез өзгеріп отырады.
2. Секвестр мөлшері өте үлкен (10 мм-ден артық).
3. Бұлшықет тінінің жүйке-түбірлік аймағында күшті әлсіреу бар.
4. Аяқтар үнемі дірілдейді.
5. 6 ай ішінде жүргізілген консервативті терапия оң серпінге ие болмады.
6. Дәрігердің барлық ұйғарымдарының сақталуына қарамастан, патологияның дамуы бар.
7. Науқаста аутоиммундық аурулар диагнозы қойылған.

Хирургиялық араласу

Жоғарыда айтылғандай, сақалданған ердедің консервативті емі әрдайым оң нәтиже бермейді.

Операция бірнеше жолмен жүргізілуі мүмкін:

1. Микродисктомия. Микрохирургия көмегімен сіңірілген қуық жиналады. Бұл пациентті осы фрагменттің қысымын мидың тамырларынан жеңілдетуге мүмкіндік береді.
2. Эндоскопиялық жою.
3. Терең нуклеопластика. Операция кезінде диск суық плазмамен және электродпен склеризирленеді.
4. Дискіні протездеуден шығару. Зақымдалған протезді науқастың сүйегі немесе титан протезімен ауыстырыңыз.
5. Шеміршекті автотрансплантациялау. Қажетті тіндер науқастан алынып, оларды сынақ түтігінде көбейтеді. 3-4 айдан кейін бұл шеміршек науқасқа трансплантацияланады.
6. Омыртқаның жұлын бөлетін бөлігін алып тастаңыз. Бұл операциялар: ламинотомия, фораминотомия.

Оңалту және алдын алу

Егер дәнекерленген егеуқұйрық қолданылса, науқас дәрігер ұсынған белгілі бір ережелерді сақтауы керек.

Оңалту кезінде маңызды:

• Салмақты көтермеңіз;
• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді алыңыз;
• Күшті күш салудан аулақ болыңыз.

Дене хирургиядан қалпына келтірілсе, науқас қайталанған грыжаның пайда болуына жол бермеуі керек.

Патологияның қайталануынан қорғау үшін төмендегілер ұсынылады:

• Терапиялық гимнастикамен тұрақты түрде айналысуға;
• Арнайы диетаны байқаңыз;
• Бассейнге барыңыз (жүзу бұл ауру үшін өте пайдалы);
• Сіздің ұстанымыңызды қадағалаңыз;
• Мерзімдік санаторийде емделу керек.

Барлық медициналық ұсыныстардың қатаң сақталуы патологияны жояды және оның қайталанған көріністерінен қорғайды.