Антибиотиктер кең спектрін соңғы ұрпақ болып табылады

есірткі арасында көптеген микробтардың қарсы белсенді маңызды орын соңғы буын антибиотиктер алады. Олар айтарлықтай күні пневмониядан және пиелонефриттің үшін қарапайым пациенттер өлімін қысқарды жұқпалы патологияны емдеу үшін пайдаланылады. бронхит ықпал және жедел қалпына келтіру үшін антибиотиктер, синусит, және ол күрделі хирургиялық процедураларды орындау үшін мүмкін болды арқасында. Тіпті жараны инфекциялар сәтті антибиотиктермен қарастырылады.

Кең спекторлы антибиотиктер (ABSHS)

Бұл санатта грамм-теріс және грам-оң организмдерге қарсы белсенді микробқа қарсы агенттер кіреді. Бірінші ішек ауруларының қоздырғыштарының, урогенитальной және қабыну патологиялар болып тыныс алу жүйелерін. Грам-оң ағзалар әдетте жара инфекциясы тудыруы және хирургия операциядан кейінгі асқынулардың пайда делдалдық.

Тізім түрлі босату уақытын ABSHS

соңғы ұрпақтың кейбір кең спекторлы антибиотик қарсы белсенді Протозойные инфекциялардың. tinidazole, Метронидазол және ornidazole - мысалдары nitroimidazole туынды қамтиды. ең кең, өйткені қолжетімділігін Метронидазол пайдаланылады. Оның класс аналогтық - tinidazole - микробқа қарсы белсенділігін ұқсас спектрі, бірақ қолданбалы емес Тобулбаев. былайша Жалпы, кең спекторлы антибиотиктер барлық топтар ұсынылған:

• табиғи пенициллиндер;
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye;
• ingibitorzaschischennye, соның ішінде Pseudomonas пенициллиндер,;
• цефалоспорины III ұрпақ цефалоспорины IV ұрпақ ;
• аминогликозиды тобы;
• тетрациклин антибиотиктер ;
• макролид антибиотиктер;
• carbapenem антибиотиктер саны;
• левомицетин;
• fosfomycin;
• рифампинді;
• dioxidine;
• сульфаниламидтер;
• quinolones, фторхинолонов;
• нитрофурандар тобы;
• nitroimidazole антибиотиктер сериясы.

Бұл тізім тар-спектрі антибиотиктер топтардың аттары берілген жоқ. Олар микробтардың шағын санына нақты болып табылады және оларға қарсы тиімді болып табылады. тар-спектрі есірткі суперинфекции емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін емес және эмпирикалық қолданылмайды. Олар белгіленген патогенді кезінде бірінші желісі антибиотиктер ретінде пайдаланылады.

Өткен ұрпақтар тізімі ABSHS

Жоғарыда микробқа қарсы агенттер есірткі кең түрлі тиесілі. Бұл грам-оң және грам теріс бактериялар қарсы белсенділігі бар заттардың топтардың толық тізімі болып табылады. Алайда, тізім антибиотиктер соңғы буын және топтың бұрын өкілдері екі қамтиды. Жоғарыда соңғы ұрпақ өкілдерінің есірткі мынадай топтар:

• бета-lactamase ( «Sulbactam», «ампициллин», «clavulanate» «Амоксициллин») төзімді aminopenicillin;
• ұрпақ III және IV ( «Cefotaxime» «Cefoperazone» «Цефтазидим» «Цефтриаксон» «cefpirome» «Cefepime») бойынша цефалоспорины;
• ұрпақ III аминогликозидті антибиотиктер ( «амикацин» «Netilmicin»);
• 14- және 15-мүшелі жартылай синтетикалық macrolides ( «Roxithromycin» «кларитромицин,» «Азитромицин»);
• Табиғи 16-мүшелі макролид антибиотиктер ( «midecamycin»);
• фторхинолонов III және IV ұрпақ ( «levofloxacin» «sparfloxacin» «Gatifloxacin» «Trovafloxacin» «моксифлоксацин»);
• carbapenems ( «meropenem» «Imipinem-циластатин» «Ertapenem»);
• нитрофурандар ( «Nitrofurantoin» «Furazidin», «ersefuril»).

тізімінен алынып тасталады Антибиотиктер

Бұл бұрын қорғалған antipseudomonal пенициллиндер қызметінің кең спектрі, алайда, қарсы ғана қолданылған П. aeruginosa соңғы күні мен күшті антибиотик ықтимал байланыста азайту қажеттігінен туындайды. Бұл есірткі төзімді бактериялардың қаупін болдырмайды. Pseudomonas инфекциясына қарсы ең үлкен тиімділігі «tazobactam.» Танытып Кейде «Piperacillin» және патогенді аурухана штаммдарының туындаған пневмония үшін антибиотиктерді соңғы буын ретінде пайдаланылатын «clavulanate».

Сондай-ақ, тізімде жоқ антибиотиктер табиғи және қарсы стафилококты пенициллины соңғы буын тобы болып табылады. бұрынғы салдарынан жиі ішілік немесе внутримышечного қажеттілігіне науқастарды емдеуде пайдалану мүмкін емес. оларға ауызша қабылдауға мүмкіндік береді нысандары, жоқ. Осындай жағдай цефалоспоринам бар бар. пенициллины ретінде қызметін бірдей спектрін, олар асқазан қырып себебі ішілетін мүмкін емес.

Цефалоспорины және пенициллиндер парентеральды пайдалану - бұл пневмония үшін тиімді антибиотиктер соңғы ұрпақ бар. НСФО ғалымдар энтеральное әкімшілігінің дәрілік нысаны дамып алдық. Алайда, зерттеу әлі тәжірибеге енгізілді жоқ, және есірткі бірқатар ғана стационарлық денсаулық сақтау мекемелерінде әзірге пайдалануға болады.

балаларға арналған жоғары тиімді антибиотиктер

антибиотиктер соңғы буын, балаларға ұсынылмайды есірткі тізімін Exploring, айтарлықтай тарылады. Балалық, тек бірнеше aminopenicillins ( «Амоксициллин», «clavulanate»), цефалоспорины ( «Цефтриаксон» «Cefepime»), macrolides ( «Азитромицин», «midecamycin» «Roxithromycin», «кларитромицин») өкілдері пайдалануға болады. Fluoroquinolone антибиотиктер, carbapenems және нитрофурандар өйткені сүйектер, бауыр мен бүйрек уыттылықтың өсу езгі пайдаланылуы мүмкін емес.

Жүйе нитрофурандар салдарынан емдеу қауіпсіздігін қолдау ғылыми дәлелдерге болмауына қолданылмайды. тек ерекшелік Жаралардың жергілікті емдеу үшін қолайлы «furatsillina» болып табылады. балалардың соңғы ұрпақ үшін қазіргі заманғы және жоғары тиімді антибиотиктер төмендегідей: macrolides, пенициллиндер, цефалоспорины (есірткі аттары жоғарыда келтірілген). Микробқа қарсы агенттердің қалған тобы, себебі улы әсері, және қаңқалық бұзылыстары ұсынылмайды.

Жүкті әйелдер үшін ABSHS

FDA жіктеу (АҚШ) айтуынша, соңғы ұрпақ антибиотиктер тек бірнеше өте аз тізімі жүкті әйелдер емдеу, пайдаланылуы мүмкін. Олар бұл олардың қауіп расталған жоқ немесе зерттеулер жануарларға ешқандай тератогенді әсері болып табылады, А және В санаттағы тиесілі.

недоказанной ұрықтың әсер, сондай-ақ улы әсері қатысуымен бар заттар ғана жағынан (санаты С және D) терапиялық әсері таралу жағдайда пайдалануға болады. Егер қажет болса, дайындық X санаты міндетті түсік, өйткені оларды пайдалану, ұрықтың туралы дәлелденген тератогенді әсер ерекшеленеді.

, Жүктілік кезінде келесі антибиотиктер соңғы буын кең спекторлы таблеткалар: қорғалатын aminopenicillin ( «Amoklav», «амоксиклав»), цефалоспорины ( «Cefazolin» «Цефтриаксон» «Cefepime»). Macrolides ( «Азитромицин», «кларитромицин», «midecamycin» «Roxithromycin») байланысты олардың тератогенді әсері толық зерттелген жоқ, және оған болмауы айтуға мағыналы бола алмайды, бұл шын мәнінде жүктілік үшінші триместр пайдалануға рұқсат етіледі. Сондай-ақ, жүкті әйелдер қауіпсіз аллергия болмаған пенициллин антибиотиктер пайдаланыңыз.

бронхит емдеуде антибиотиктерді қолдану

Барлық антибиотиктер соңғы буын кең спекторлы, теориясы, бұл үшін оңтайлы олардың фармакодинамикалық сипаттамалары, егер бронхит және пневмония үшін пайдалануға болады. Алайда, мұндай ауруларды ұтымды емдеу оңтайлы схемасын бар. Олар микробтық штаммдарының кең қамту үшін тіркелгі вариация ішіне микробқа қарсы сәтті ұштастыру қабылдайды.

Нитрофурандар, nitroimidazole туындылары мен сульфаниламидтер тыныс алу жүйесінің қабыну ауруларының жылы ұтымсыз пайдалану. бронхит немесе пневмония ең табысты үйлесімі, өкпе ағыны aminopenicillin ( «Amoklav» + «Азитромицин») бар макролидными қорғалған. Ұзартылды бронхит орнына ( «Цефтриаксон» + «Азитромицин») aminopenicillin тағайындау Цефалоспорин талап етеді. Бұл схема, макролидными басқа аналогтық класс ауыстырылуы мүмкін: «midecamycin» «кларитромицин» немесе «Roxithromycin» үшін.

Аурудың клиникалық белгілері болуы жалғастыра алады, бірақ бронхит үшін осы соңғы буынды антибиотиктер Барлық, айқын әсері бар. емдеу тиімділігін өлшемі - біртіндеп тазаланған қақырық және қызба босатылып жөтел пайда. Өкпенің жылы, сондай-ақ ентігу, тәбетті жөтел жиілігі тілегін қысқарды, жақсарды әлсіретеді.

пневмония тиімді емдеу

бронхит негізінде өңделген жеңіл пневмония, бірақ цефалоспорин және макролидными пайдалана отырып. Қашан фторхинолонов ( «Ципрофлоксацин» немесе «Levofloxacin») бірқатар Цефалоспорин ( «Цефтриаксон» немесе «Cefepime») тағайындалды шыққан ауыр қоғамдастық-сатып алынған пневмония үшін орташа. соңғы буын кең спектрін Бұл антибиотиктер сондай микрофлора қоғамдастықты-сатып алынған жолын кесу, сондай-ақ оларды пайдалану әсері емдеудің екінші күні байқалады.

пневмония үшін антибиотиктерді Бүгінгі соңғы ұрпақ (жоғарыда келтірілген атауы) оған жолын кесу немесе өлтіріп қоздырушы, оның аса маңызды функцияларды әсер етеді. Бірінші заттар бактериостатикалық, бактерицидтік және соңғы препараттар деп аталады. Цефалоспорины және aminopenicillin фторхинолонов - бактерициды, және macrolides - bacteriostats. Сонымен қатар, антибиотиктер комбинациясы қызметінің ауқымын кеңейту үшін ғана емес, сонымен қатар бактерицидтік бактериостатикалық біреуімен бір дәрілік үйлестіре ережелерiн сақтауға арналған.

HITD ауыр пневмония емдеу

қарқынды терапия, онда мас фонында ауыр пневмония және дистресс синдромы бар науқастарда болуы мүмкін. Мұндай науқастардың ауырлыққа негізгі үлес ең микробқа қарсы төзімді патогенді микрофлораның етеді. Мұндай жағдайларда, carbapenems ( «Imipinem-циластатин», «Tienam», «Meropenem») қолданылады, амбулаториялық пайдалану үшін жарамсыз болып табылады.

синусын және синусын емдеу

убить микробтардың үшін пайдаланылатын синусит немесе қуыстарының үшін антибиотиктерді Бүгінгі соңғы ұрпақ. Мұндай жағдайларда, бір бактерицидтік антибиотиктер пайдалана алады. Алайда, кезінде қабыну сайтына микробқа қарсы негізгі синусты қол күрделілігі. Сондықтан, ең жиі қолданылатын есірткі цефалоспорина. Мысал «Цефтриаксон» немесе «Cefepime.» «Levofloxacin» - Сондай-ақ, fluoroquinolone III ұрпақ енгізуге болады.

стенокардия заманауи микробқа қарсы емдеу

жұлдыру үшін антибиотиктерді соңғы ұрпақ сол мақсат үшін тағайындалады. Сонымен қатар, мен қуыстарының және сол анти микробты агенттер тонзиллит кезінде пайдаланылуы мүмкін. нитрофурандар бірқатар дайындау - тек айырмашылық мысалы, «furatsillina», көмекей қабынуы жағдайда, сондай-ақ пайдалануға болады, бұл және антисептикалық. стенокардия aminopenicillins, сондай-ақ пайдалануға болады, дегенмен сәтті sulbactam немесе clavulanic қышқылы ( «Amoklav» «Amoksiklav» «Ospamoks») қорғалған. Ал есірткі 10-14 күн енгізу керек.

пиелонефриттің және несеп-жыныс жүйесінің инфекцияларын емдеу

микробтардың зәр шығару жолдарының, оларды емдеу үшін қажетті пиелонефриттің антибиотиктер соңғы буын ластану салдарынан. мұнда ең терапевтік құндылығы цефалоспорины, фторхинолонов және нитрофурандар болып табылады. Цефалоспорины салыстырмалы аз ауыр пиелонефрит пайдаланылатын, және фторхинолонов ( «Ципрофлоксацин», «Levofloxacin», «Ofloxacin», «моксифлоксацин») жатыр - фонда нашарлауы терапия бар.

«FURAMAG») - екі монотерапия үшін және «Цефтриаксон» ұштастыра үшін жарамды ең табысты есірткі, нитрофурандар кез келген санының өкілі болып табылады. Сондай-ақ, хинолона пайдалануға болады - «налидикс қышқылы». Соңғы зәрде жоғары концентрациясын құратын және зәр шығару инфекциялардың қоздырғыштарының қарсы белсенді болып табылады. Сондай-ақ, кейде кезде gardnelleze дисбактериоз қынаптың және «метронидазол» қолданылады.

Дәрілік тұрақтылығы және оның әсері

Байланысты микроорганизмдер, негізінен бактериялар генетикалық материалдың тұрақты өзгеруіне, көптеген микробқа қарсы тиімділігі айтарлықтай азаяды. есірткі қарсылық Эквайринг, бактериялар жұқпалы аурулардың тозуын делдалдың адам ағзасына аман қабілетін дайындалған. Бұл жаңа антибиотиктер соңғы ұрпақ үшін қарауға және практикада қоюға зерттеушілердің мәжбүр.

белгілі бір жолмен туралы 7000 заттар медицинада пайдаланылады үшін Микробқа қарсы агенттердің келе жатқан кезеңі ішінде дамыған. Олардың көпшілігі байланысты клиникалық маңызды жанама немесе, өйткені оларға микробтық қарсылық сатып алу пайдалану шықты. бүгін медицинада шамамен 160 есірткі қолданбалы Себебі. Олардың саны 20 шақты - антибиотиктер соңғы ұрпақ, есімдері жиі жұқпалы аурулар микробқа қарсы терапия медициналық оқулықтар пайда болады.