Ілияк артерияларының құрылымы және қызметі

Ілияк артериясы - дененің ең үлкен ыдыстарының бірі. Олар ұзындығы 7 см және диаметрі 13 мм дейін жұптасқан кемелер. Артерияның басталуы 4-ші бел омыртқасының аймағында орналасқан және ішектің аорты (оның бифуркациясының) жалғасы болып табылады. Сакрум мен миелок сүйектерінің түйіндері орналасқан жерлерде бұл тамырлар сыртқы және ішкі миелакараттарға бөлінеді.

Ійліктің жалпы артериясы

Ол кішкене жамбасқа қарай бүйірлік және төмен болуы керек. Ілияқ шелегінің бірлескен аймағында жалпы миелия артериясы жамбас пен кіші жамбаста кейінгі аттың ішкі және сыртқы артерияларына бөлінеді.

A. бiлдiредi

Ішкі ІІД артериясы (2) жамбас ағзалары мен қабырғаларын тамақтандырады. Бұлшық (ірі) бұлшықеттің ішіне түседі. Искияның үлкен бөлігінің жоғарғы бөлігінде периалтикалық және висцеральды артериялары ыдысынан кетеді.

Париеттердің тармақтары

• Люмбосакралық бұта (3). Бұлшық үлкен бұлшықеттің бүйірінен және арт жағынан, бұлшық еті мен сүйектің бұлшық еттеріне, сондай-ақ шаршы және белдік бұлшықетке берілуі керек. Бұдан басқа, олар жұлынның қан және нервтерін қамтамасыз етеді.
• Сакральды бүйірлік артериялар (4). Олар арқа, сакрум, жұлынның (жүйке тамырлары мен мембраналарының), бұлшық еттер мен сакрумдардың, алмұрт тәрізді бұлшықеттердің, анусты көтеретін бұлшықеттің терең бұлшықтарын тамақтандырады.
• Артерия бұғатталады (6). Кішкентай жамбас жағының алдыңғы жағын қадағалайды. Бұл кеменің филиалдары: кәдімгі, алдыңғы, артқы артериялары, жыныс мүшелерінің терісін нәрлендіреді, жамбастың жамбас буыны, жамбас сүйегі (басы), кәдімгі симфизі, миокалды, жұқа, тарақ, люмбосакральды, Анусты көтеретін бұлшықеттер мен бұлшықеттерді (сыртқы, ішкі) бұғаттау.
• Глютеальды төменгі артерия (7). Кішкентай жамбастың астынан артқы артқы тесік арқылы пайда болады. Ішкі (сыртқы, сыртқы) бұлшықеттерін және екібасты феморальды бұлшықетті (оның ұзын басы) былғары (төменгі, жоғарғы) бұлшық еттерін, жамбас түйіршіктерді, квадрат, жартылай қимылдайтын,
• Глутальды жоғары артерия (5). Ол бүйірлік және терең және беткейлік саланың түрінде глюнеоздық аймақтың бұлшық еттеріне және терісіне пери-пирсинг арқылы өтуі керек. Бұл кемелер шағын, орта буын бұлшық еттерін, жамбас сүйектерін, жамбас терісін нәрлейді.

Висцералды бөлімшелері

• Кеуде артериясы (13, 14). Ішке қабырғасының артқы беткі жағында, кеудеге дейін көтеріледі. Антенатальдық кезеңде бұл кеме толығымен жұмыс істейді. Туылғаннан кейін, оның негізгі бөлігі босап, кеудеге айналады. Дегенмен, кеменің кішкене бөлігі бұрынғыдай қабырғаларды, сонымен қатар мочевин мен қабырғаларды азықтайтын вас-деферендердің жоғарғы артериялары мен артериясын береді.
• Жатырдың артериясы. Жіті жатырдың байланысы бар жатырдың бетіне, жолдағы зәр шығарудан өтіп, түтікшені, аналық безі мен вагинальды бұтақтарын тастайды. R. tubularus фаллопиялық түтіктерді береді, r. Оварицус қандағы қалыңдығы арқылы аналық безге жақындайды және аналық мидың артериясымен анастомоз жасайды. Rr. Вагинальдар қынаптың қабырғаларына дейін (жанармай) жүреді.
• Ректум (орта) артериялары (9). Антусты, несеп шығаруды, төменгі және ортаңғы тік ішек бөлігін көтеретін бұлшықетті тамақтандыратын тік ішекке (оның ампуласының бүйір қабырғасына) бару керек, әйелдердің қынапшылары бар, ал еркектерде простата және тұқымдық көпіршіктері бар.
• Жыныстық (ішкі) артерия (10) - бұл ішкі артериядан терминал болып табылады. Кеменің төменгі артериялары құбырлы апертурамен, сандық артерияның айналасында жүріп, кішкентай жамбасқа (тік ішек-миокия фосса аймағына) енжар (кіші) тесік арқылы еніп кетеді. Бұл фоссада артерия тік ішектің артериясын (11) береді, содан соң төменгі ішектің (клиторды), периналық артерияны, уретральды артерияны, терең клиторды (пениис) артерияны, жыныс лампасын тамақтандыратын ыдысты және вагинальды қаңылтыр шамын тамақтандыратын артерияны енгізеді. Жоғарыда көрсетілген барлық артериялар тиісті органдарды (ішектің ішкі бұлшық еті, тік ішектің төменгі бөлігі, жыныс мүшелері, уретры, бұқалар, булбулоэстраль, вагиналар, бұлшықеттер мен перинелердің тері) тамақтандырады.

A.Iliaca externa

Сыртқы миелия артериясы миакальді қабықшадан басталып, миакальді артерияның ұзартылуы болып табылады.

Төменгі артерияны (көрсеткі бойынша белгіленеді) төменгі және төменгі жағынан бұлшық ет бұлшықетінің бойымен кеуденің люминесуарына дейін өтіп, тамырлы лаконадан өтіп, жамбас артериясына айналады. Миалак сыртқы артерияны беретін лабия мен пабисты, скватумды, бүйрек бұлшық еттерін және бұлшық еттерін азықтандыратын бөлімшелер.

Ішкі сыртқы артерияның бөлімшелері

• Эпигастрий төменгі артериялары (1). Бұл медиальды болуы керек, содан кейін ішектің тікелей бұлшық еті (оның артқы бөлігі). Кеме бірнеше филиалдарын ұсынады: периосто мен кеуде сүйектерін тамақтандыратын pubic arter; Клиникалық артерия (жыныстық мүшелерге арналған терең сақина айналасында айналады), сперматикалық кабельдің және бұлшықеттің қабықшаларын қоректендіреді, бұл жыныс мүшелеріне теріні түсіретін циркуляциялық артерияларды (әйелдерде) немесе артериясын көтереді.
• Іліқ сүйегін айналып өтетін терең артерия (2). Ол кеуде байланысы астынан және жоғарыдан жоғары және жоғары көтеріліп, люмбосакральды артериялардың филиалдарымен анастомозды құрайтын илидің шыңына параллель болып келеді. Терең артерия абдоминаль қабырғасын (алдыңғы) және оны құрайтын бұлшықеттерді тамақтандырады: көлденең, көлденең, тігінші, көлбеу, сондай-ақ жамбасқа кең фассияны тегістейді.

Ілияк артерияларының окклюзисы

Осы артериялардың окклюзия / стенозының даму себептері аортоартинт, тромбганиттің obliterans, тірек-қимыл аппаратының дислазиясы және атеросклероздың болуы болып табылады.

Бұл патологияның пайда болуы мата гипоксиясы мен тіндердің метаболизмі бұзылуларына, соның салдарынан метаболиттік ацидоздың дамуына және метаболизмнің тотықсыздандырылған өнімдерінің жиналуына әкеледі. Тромбоциттердің қасиеттері өзгереді, соның салдарынан қанның тұтқырлығы ұлғаяды және көптеген тромбо пайда болады.

Оксидиялардың бірнеше түрі бар (этиологияға сәйкес):

• Посттравматикалық.
• Postembolic.
• Иатогендік.
• Aortic ерекшелігі жоқ.
• Атеросклероз, аортит және артерит аралас нысандары.

Ілілік артерияларының зақымдану сипатына сәйкес:

• Созылмалы процесс.
• Стеноз.
• Жедел тромбоз.

Бұл патология бірнеше синдроммен сипатталады:

• Төменгі аяғындағы ісемиялар (аяқтың шуылының көрінісі, үзіліссіз клаудану, уайым, шаршау және парестезия).
• Эпотентность (ұсақ жамбаста органдардың ишемиясы, жұлынның төменгі бөліктеріне қан беруі бұзылған).

Оксиклияның терапиясы консервативті және хирургиялық әдістермен жүзеге асырылады.

Консервативті емдеу қан тамырларын оңтайландыруға, қан тамырларының ауырсынуын және спазмын жоюға бағытталған. Ол үшін ганглиондық блокаторлар, антиспазодические және т.б. тағайындалады.

Қатты омырау, дем алу кезінде ауырсыну, тіндік некроз, эмболия, хирургиялық операциялар қолданылады. Бұл жағдайда миалака артериясының зақымдалған бөлігін алып тастау, бляшкаларды алу, симпатэктомия немесе түрлі әдістердің комбинациясы жүргізіледі.

Ійдік артериялардың аневризмасы

Бастапқыда бұл симптомсыз болып табылады, тек айтарлықтай өсу клиникалық көріністен кейін ғана.

Аневризм - қан тамырлары қабырғасының қылшық тәріздес өрнегі, оның нәтижесінде тіндердің серпімділігі айтарлықтай азаяды және дәнекер тіндерінің өсуімен ауыстырылады.

Аневризманың себептері: іштің артерияларының атеросклерозы, жарақат, ГБ.

Бұл патология күрделі асқынудың дамуы - аневризманың бұзылуы, ол жаппай қан кетумен, қан қысымының төмендеуімен, жүрек соғу жиілігімен және құлауымен бірге жүреді.

Аневризма аймағында қанмен жабдықталған жағдайда бұзылу, ауырсыну және дизюриямен қоса жүретін жамбас, кеуде және кіші жамбас тамырларының тромбоздары дамиды.

Бұл патология Ультрадыбыспен, CT немесе MRI, ангиография және дуплексті сканерлеу арқылы диагноз қойылады.