Туберкулездің патогенезі. Туберкулездің этиологиясы. Белгілер мен туберкулез белгілері

Туберкулезбен туралы көптеген естіген, бірақ бірнеше адам осы қорқынышты аурудың нақты қауіп түсінеміз. Көптеген жылдар бойы, бүкіл әлем бойынша дәрігерлер, негізгі белгілері мен симптомдары инфекциясының дамуына ықпал ететін факторларды зерттедік. Осы уақыт ішінде, ол жеңіл және басқа да органдарының туберкулез ерте кезеңі симптомсыз түрінде туындауы мүмкін, бұл табылған, және емдеу болмауы елеулі асқынулар әкеледі.

ауру туралы қысқаша ақпарат

Бүгінгі күні, туберкулездің патогенезі толық зерттелген. Бұл данышпан Mycobacterium жұқпалы агенттер туындаған қауіпті және аса қауіпті ауру болып табылады.

адамдардың ауру тудырған микроорганизмдердің бірнеше түрлері бар. Оларға мыналар жатады:

• адам, барлық хабарлады жағдайларда 92% құрайды, ең жиі кездеседі;
• Ірі қара мал, олар шамамен 5% зардап шегеді, айтарлықтай аз ауруы нәтижелері;
• аралық, негізінен, Оңтүстік Африка, науқастардың 3% анықталған Ресейде аурудың бөлінген;
• тінтуір және құс, тарихта тек иммунтапшылығы мемлекеттермен жеке тұлғалар кездеседі.

Бірнеше адам тыныс алу жүйесінің анатомиясы туберкулез ғана шектелмейді білеміз. Bacillus, сондай-ақ таң:

• сүйек;
• Асқазан-ішек жолдарының;
• Жыныс жүйесі;
• ми.

Орналасқан жеріне қарамастан, ауру өте қауіпті болып табылады және өңделмеген болса сөзсіз өлімге әкеледі.

ауру ұзақ инкубациялық кезеңі бар. бірінші симптомдары 3 айдан кейін пайда болуы мүмкін - 1 жыл инфекциялық агенттің енгізілгеннен кейін.

статистика

бүкіл әлем бойынша денсаулық мамандар аурудың тез таралуына қатты толғандырады. елдердің тізімінде Ресей 22-ші орын алады.

Бұрын жұқтырған адамдардың негізгі бөлігі түрмеде жазасын өтеп болды. Бірақ ерте 90-шы жылдардан бері жаппай таралуына өршуі, және бацилла бастады.

Күнделікті балалардың ең емделушілерден, бай отбасылар арасында туберкулездің жаңа жағдайлары диагноз.

денсаулық сақтау ұйымында, осы факт ғана уақытта көрген және елдің саяси қайта құрылымдау туындады азаматтардың өмір сүру жағдайының төмендеуіне байланысты болды.

Көптеген жылдар бойы бұл эпидемиялық мамандар аз сырқаттанушылық және өлім-жітімді азайту үшін, жағдайды тұрақтандыруға мүмкіндік профилактикалық шаралар кешенін іске асырды. Оларға мыналар жатады:

• ауруханада нәрестелердің Вакцинация;
• жаңа (балаларға арналған) мантиямен тест пайдалана отырып істерді, және (ересектер) рентген сəулелерін қадағалау.

Туберкулез Bacillus сондықтан ұзақ уақыт т.б., суға өміршең күйінде сақталады жер және, экологиялық өзгерістерге өте төзімді. Н. өте жоғары алу жеке гигиена тәуекел негізгі ережелерін сақтамау үшін.

тән белгілері

патогенездің негізгі негізі ағзасына патогенді таяқша ену болып табылады. Мұндай адамдар дереу тиісінше, ауырады емес, ешқандай шағымдар бар.

иммунитеттің әлсіреуі туындауы мүмкін бар:

• дене температурасы шамалы ұлғаюы;
• өсті жүрек бағамы;
• Түнде ауыр тершеңдік;
• краснеть табиғи емес тері побледне ұштастыра;
• әлсіздік, бас айналу;
• жөтел;
• қан араласқан қақырық.

жалпы жағдайының нашарлауы, себебі токсиндер улану өскіндер пайда болады. саны көп көп айқын белгілері көп.

күшті иммундық жүйесі бар науқастарда туберкулездің алғашқы белгілері мүлдем төмен немесе жоқ болуы мүмкін.

ең ауыр курстық және тез өршу денсаулық проблемалары бар адамдарға байқалады.

микроорганизмдер таң болса:

• Bone - барлық буын және қаттылық күшті ауырсыну пайда болады.
• Brain - жүрек айнуы, құсу, қатты ауырып, және бұлшық ауырсыну пайда болады.
• Зәр шығару жүйесінің - науқас үнемі құйылуын қуық сезінеді. қан зәрдегі пайда озық кезеңі.
• Асқазан-ішек трактісі (ЖКТ) - тұрақты құрсақ ыңғайсыздық, жүрек айнуы, нәжісте қызыл жолақтар бар.
• Тері - белгіленген тәртіппен анықталған ірің толтырылған, оның беті қалыптасқан узелками, бойынша.

туберкулездің ұзақ әрине аясында кез-келген зардап шеккен органда байқауға болады процесінің қабыну гранулематозный түрі бар. диагностикасының қазіргі әдістері, оның пайдалану анықтау үшін.

тәуекел топтар

Медицина ұзақ туберкулездің патогенезі ағзаның қорғаныс жүйесін жағдайына байланысты екенін көрсетті.

жоқ бір жұқтыру иммунитетi бар, бірақ ең жоғары тәуекел тобына тұлғалар кіреді:

• АҚТҚ және ЖҚТБ;
• тұтқын;
• әр түрлі созылмалы аурулардың (ас қорыту жүйесінің жарасына, қант диабеті, т.б. ...) зардап шегуші;
• жаман әдеттерден бар;
• жас;
• жеке гигиена ережелерін елемеу;
• жұқтырған адаммен тұрақты байланыс;
• Жүктілік кезінде;
• тұрақты стресс бастан;
• қажетті витаминдер мен минералдар алуға келмесе;
• экологиялық қолайсыз аудандарында тұратын;
• аз қамтылған отбасылардан шыққан;
• тұрғылықты тіркелген жоқ орын.

Іске қосылған кезде, патологиялық процесс, туберкулездің патогенезі өсті жұқпалы сипатталады.

кескін

инфекциясының түрі емдеу ұзақтығы, басқа адамдардың жұқтыру болжамды ықтималдығы байланысты. Туберкулездің келесі кезеңін бөледі:

1. Ашық. өкпенің зақымдану байқалады. жүзеге асырылатын қақырық талдауы оған қоздырғыштарын қатысуын растады болса, адам жұқпалы болып табылады.
2. Жабық. теріс нәтижесімен, науқас аурудың тасымалдаушы болып табылады.

таяқша бірінші дененің ішіне алды Егер қайталама қарсы жағдайда, бастапқы нысанын ұсынамыз.

Сонымен қатар, ауру табиғаты қырып әр түрлі болуы мүмкін:

• miliary;
• таратылатын;
• инфильтрациялық;
• шектеулі;
• Дрянные;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• үңгір тектес;
• cirrhotic;
• Туберкулез плевры.

балалық және жүктілік кезінде аурудың Курс

Туберкулездің этиологиясы, ең алдымен, әлсіз иммундық жүйелерімен адам жұқтырған болуы деп болжайды. Мұндай бұзу туа болуы мүмкін, бірақ ең жиі әртүрлі факторлардың әсерінен, өмір процесінде пайда болуы мүмкін.

балалықты қорғау жүйесін толық қалыптасады емес, сондықтан жұқтыру тәуекелі баланың жасына кері пропорционал артады. Ол, ең алдымен, зиянды таяқтар, астында Than E..

жұқтыру кейін, ауру ересектер, сол сияқты жүреді, бірақ неғұрлым ауыр түрінде. Нақты айырмашылықтар маңызды емес.

жүктілік кезінде ТБ оның тоқтату үшін негіз болып табылмайды.

белсенді фазасына көшу бірінші триместр немесе кейін көруге болады. кездеседі басқа уақытта. Бұл иммундық жүйенің қызметіне байланысты, және ағзадағы гормондық өзгерістер.

ұрықтың Инфекция әрдайым байқалмайды. Негізінен ол мынадай нысандарда тән:

• fibrocavernous;
• деструктивті ауыр;
• таратылатын.

Мұндай ауру қоздырғыштар оңай ұрықтың ауыр бұзылуын тудырады, плацентарлы бөгет арқылы өтеді.

дәл диагноз Бірде науқас гинеколог және туберкулез бақылауында.

Емдеу туылмаған баланың теріс ықпалы барынша аз таңдалған өнімдерімен, бірден басталады.

ауру әйел мен бала-достық үшін болжам, уақыт анықталған, бірақ ерекшеліктер бар болса. Кейде түсік жасату әлі ұсынылған болып табылады.

тексеру

сирек дәрігерге барады күдікті науқастарды алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін, бірақ бекер. маска зиянсыз шаршау артта туберкулез сонымен қатар басқа да қорқынышты аурулар ғана емес жасыру мүмкін.

өткір респираторлық инфекциялардың белгілері жоқ, бірақ қызба денсаулық Тіпті шамалы нашарлауын дәрігерге бару себеп болуы тиіс.

Бастапқы тексеру назарға туберкулез этиологиясы қабылдауға және ортақ сынақтар (қан және несеп) бағыт-бағдар беруге, және басқа да қажетті зерттеулер болады, барлық шағымдар тыңдайды кім-терапевт болады, ол болуы мүмкін:

• Флюорография. 1 15 жасынан бастап жыл сайын өткізіледі. Ол сізге өкпе туберкулез және басқа да респираторлық ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. әскерге бара бұрын, жұмыспен қамту үшін міндетті зерттеулер тізіміне енгізілген, және т.б.. Н. X-сәулелерінің нәтижесі даулы болса, қосымша Х-сәулелер істеу.
• Мантиямен сынақ. Көптеген адамдар қате парақорлық оны адастырады. Бұл туберкулез диагностикасының ерекше түрі болып табылады. Туберкулинді - шағын инелер бір заттың тері астында салынғанын кейде 17-ге дейін, 15 жыл - бұл 14 1 жасқа дейінгі барлық балаларға жүзеге асырылады. Оның құрылымында патогенді таяқша қалдықтарды өнімдері бар. Мұндай байланыста кейін пайда «батырмасын». бағалау нәтижесінде үшін өз диаметрі өлшенеді.
• Байланысқан иммуноферментті талдау (ИФА). Ол сізге зерттеу кезінде қандағы микроорганизмдердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
• Қақырық талдауы Ziehl-Neelsen. ұзақ жөтел барлық науқастарда жүзеге асырылады. Қақырық патогенді бацилла болуын анықтауға мүмкіндік беретін арнайы ерітіндісімен боялған отыр.
• Бактериологиялық егіні. Ол сізге ауру арандатқан таяқтың қандай білуге мүмкіндік береді. Егіс туралы 1-2 ай Пісіп жетілу, бірақ ол өте дәл нәтижелер береді, сіз тиімді терапия таңдауға мүмкіндік береді.

жүзеге асырылатын қосымша басқа да органдардың күдікті туберкулез үшін:

• X-сәулелер;
• МРТ немесе зардап шеккен ауданның томография;
• encephalogram және м. б.

туберкулездің патогенезі дереу оны күдіктенеді, сондықтан әрқашан емес мүмкін, осындай қатерлі ісік сияқты басқа да көптеген аурулардың, өте ұқсас ерекшеліктері бар.

емдеу

терапия таңдау негізінен патогенезі және туберкулезге қарсы мекемелердің байланысты. Ол ТБ мамандардың бақылауында жүзеге және ұзақ уақыт алуы мүмкін. Көп жағдайда, бұл, 3-4 аз 2 жаста.

есірткі схемасын таңдау көптеген факторларға байланысты. Әдетте, дәрігер негізінде осындай шешім қабылдайды:

• науқастың жағдайы;
• жасы мен жынысы;
• емтихан қорытындысы, және тағы басқалар. N.

емдеу негізгі мақсаттары:

• Науқас жұқпалы емес жасауға;
• зақымдалған ұлпалардың айығуды ынталандыру;
• денсаулығын қалпына келтіру.

Оң нәтижелер мынадай есірткі көмегімен қол жеткізуге болады:

• Para-аминосалицил қышқылы.
• «Стрептомицинді».
• «Канамицин».
• «Рифампицин».
• «Фтивазид».
• «Pyrazinamide».
• «Ethionamide».

Негізінен бір мезгілде 3, 4 немесе 5 компоненттер қолданылады.

химиотерапия қолдануды ұмытпаңыз, ұзақтығы және дәрілік жеке анықталады.

агрессивті дәрі-дәрмекпен тіндердің регенерация процесі, сондықтан, табиғи ұлпа жөндеу процесі үшін жиі фтизиатрларының патогенетикалық ем, баяу және өте ретінде қажет емес қолдану кейін. Бұл жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін іс-шаралар тұтас кешенін қамтиды. Бұл қабылдауды қамтиды:

• қабынуға қарсы агенттер;
• иммуномодулятолар;
• ферменттер;
• B дәрумендері;
• сорбенттер;
• бауыр (бауыр) қорғау және қалпына келтіру үшін препараттар;
• глутамин қышқылы;
• антикоагулянттар;
• antikininov;
• анаболических стероидов;
• аллергияға қарсы агенттер және басқалар.

операция

Ең жиі, аурудың бастапқы нысаны хирургиялық емдеу қажет емес. мұндай әдістері жоқ озық жағдайларда істеу мүмкін емес. ол өкпені әсер болса жүзеге асырылады:

• Lobectomy.
• Резекциясы.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Пневмоторакс.

патогенезін ескере өкпеден тыс туберкулездің оған сондай-ақ операция қолданылуы мүмкін.

жұққан белгіленген жоспарлы немесе апаттық хирургия асқазан-ішек жолдары бастап асқынулар салдарын жою үшін кезінде.

Туберкулез ОЖЖ негізінен консервативті құралдарын өңделген. олар көмек болмаса, зақымдануын жою өтіңіз. Бұл қайтымсыз зардаптарға әкелуі мүмкін өте күрделі процедура болып табылады.

Іріңді тері гранулемы пайдалануға болады.

Мұндай іс-шаралардың басты мақсаты - аурудың салдарын жоюға және, мүмкін, зардап шеккен жүйелерін қалпына келтіру үшін.

Қандай алу емес, не істеу керек

туберкулез медициналық партия күрес қарамастан, патология сондықтан ешқандай зиян өзіңіз және Сіздің отбасыңызды қорғауға қалай білуге болады, халықтың әлі өте жалпы болып табылады:

• Вакцинация. олардың ата-аналары бұл вакцинация жасау, бірақ оны тастап кетпе. Ол сізге иммунитет тұрақты 1 жыл толғаннан кейін ең күшті болып инфекциясына қарсы баланы, дамытуға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, бала туберкулезбен ауырып емес, немесе жеңіл түрде оны асырады.
• Тұрақты тексеру. Ол сізге ерте сатыда ауру анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ адамдардың үлкен санының инфекциясының алдын алу үшін тиімді емдеу жүзеге асыруға. Бұл мантиямен тест және кеуде X-рей кіреді.

науқастардың Кейбір топтар ол тұр, профилактикалық химиотерапия көрсетілген:

• әлсіз иммундық жүйені немесе созылмалы өкпе ауруы, асқазан-ішек жолының, орталық жүйке жүйесі бар.
• жұқтырған адаммен бір бөлмеде болу.
• туберкулез ауыратын фонында тыныс алу жолдарының өзгеруі ие.
• кедей қорытындысы мантиямен сынақ бар Балалық.

медициналық араласу қатар, аурудың даму қаупін азайту мүмкін бірқатар ұсынымдар бар. : Бұл әрекетті орындау үшін

• үнемі жаттығу;
• Салауатты диеталар;
• тәуелділігінен күрес;
• мұқият жеп дейін және қоғамдық орындарда бара кейін қолды жуу;
• ауру адамның байланыс шектеу;
• жұққан-ақ дезинфекциялануға ақ бөлме;
• тұрақты полиқанықпаған май қышқылдары омега-3 бар дәрумендер мен препараттар қабылдау.

Барлық-ТБ мамандар, дәрігерлер мердігерлік туберкулез қаупін азайту жолы бойынша біраз құпияны біледі. Бұл әрекетті орындау үшін, сіз таңертең таңғы бар және күні (Қоғамдық көлік пайдалану, әсіресе қажеттілігі) кезінде аштық ұзақ кезеңдерді болдырмау керек. Ол Bacillus бері денесін еніп іс жүзінде ешқандай мүмкіндік бар деп саналады.

асқынулар

туберкулездің теріс әсерлер дәрігер және қадағалаусыз диагностика сапарын кейінге қалдыру үшін, олардың жүзінен белгіленген. нысанын іске қосу адам үшін қауіп төндіруде мүмкін:

• жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі;
• зардап шеккен органдардан қан;
• жарасына, Fistula;
• Бүйрек функциясы және бауыр қабілеті нашар;
• дене бүкіл түйіршіктер дамыту;
• амилоидоз;
• пневмоторакс;
• моторлы функциясының нашарлауы;
• сал;
• сепсис;
• гангрена;
• некроз;
• кома;
• өлімге.

Кезде ауру болжам асқынулар өте нашар.

Жоғарыда бастап ол ауру белгілері әр түрлі тудырады деп қорытынды жасауға болады. өкпе туберкулез бірінші белгілері ұзақ жөтел танытуға, муколитикалық есірткі жоюға емес, мүмкін. Бұл науқасты ескерту және оған дәрігерге көруге алуға тиіс. Бұл ауру дер кезінде емдеу емдеу жақсы жауап, және сөзсіз ауыр өлім әкелетін, асқынулардың даму тәуекелі жоғары жетілдірілген формасына көшу жағдайда екенін есте тұр.