Ректокел - бұл не? Ректоцелдің себептері, симптомдары және емі

Көптеген әйелдерде жеткізу процесі жарақаттар мен әр түрлі патологиялармен байланысты. Олардың бірі - ректоцеле. Бұл не?

жалпы ақпарат

Ректоцеле ректум қабырғасының қынап аймағына енуімен сипатталатын кең таралған ауру. Бұл патология іш қату мен дефекация процесін бұзады. Ректоцела - әйелдердегі жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігінің көріністері. Дәрілік препараттармен емдеу кезінде емделудің тиімді еместігі анықталған кезде хирургиялық араласу қажет.

Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, соңғы бірнеше жылда ректоцелдің жиілігі айтарлықтай өсті. Пациенттердің көпшілігі 45 жастан асқан әйелдерді туу арқылы есепке алынады. Біздің елімізде бүгінгі күні бұл аурудың маңызы аз. Әйелдер көбінесе жамбас пролапсымен және ректоцелмен айналысатын білікті дәрігерді табу үшін бірнеше маманнан айналысу керек.

Бұл аурудың себебі неде?

Патология дамуының басты себептерінің бірі - дәрігерлер бұлшықеттердің әлсіздігін және жамбас қабатының линиясын білдіреді. Жеткізу процесінде перинэяда үлкен жүктемелер болады. Жұмсақ жамбас тіндері біртіндеп созылады. Көптеген әйелдер қазірдің өзінде ректоцелла құра бастайды. Жасы бойынша бұлшықет күші жоғалады. Ішек пен қынап аймағы арасындағы септум өте жұқа болады. Перинейдің тірек бөліктері оны толығымен қолдамайды. Әрбір дефекация кезінде ректум вагиналды аймаққа түседі.

Органның алдыңғы қабырғасының созылуы бірте-бірте артады. Патология қынапшықтан асып кететін сөмке түрінде өтеді. Осы өзгерістердің аясында дефекация актісі бұзылып, нәжіс терісіне қалдырылады. Әйел мәжбүр етуге мәжбүр. Нәтижесінде геоктомдық прогрессияның ректоцеле мөлшері артып , іш қату орын алады. Осылайша, жасанды шеңбер қалыптасады.

Кейде ректоцелді ауру ректумның пролапсымен біріктіріледі. Органның төменгі бөлігінің қабырғалары қапты қалыптастырып, алға қарай жылжи бастайды. Жоғарыда шырышты қабырғаға іліп қоюға болады. Бұл жағдайда ішектің аккордеоны дамиды. Осындай елеулі өзгерістер дефекация актісін бұзудың себебі және жылдам араласуды талап етеді.

Өзіңіздің ректоцелені қалай анықтауға болады?

Аурудың белгілері бірте-бірте байқалады. Олар өмірге қауіп төндірмейді, сондықтан көптеген адамдар дәрігерден көмек сұрауға асығар емес. Патологияның алғашқы белгілері созылмалы іш қату болып табылады. Бұл жағдайда емделуші әдетте дәретханаға баруға тырысады, бірақ ішекті босату өте қиын. Олар анустың ауырлық дәрежесіне және бөтен дененің болу сезіміне алаңдайды.

Ауруды аурудың осы сатысында көптеген әйелдер елеулі бұзушылықтарды білмейді. Олар лактерияларға немесе клизмаларды тазартуды жөн көреді. Біраз уақыттан кейін дефекация кезінде қолмен көмек қажет. Қарқынды штамм аналь каналының шырышты қабығының жарақаттануына әкеледі. Нәтижесінде үйде емделе алмайтын ілеспе проктологтық аурулар (созылмалы геморройлар, фистулалар, анальные жаралар) мүмкін емес. Тығыздық таблеткасы кейде температура мен интоксикация синдромының ұлғаюымен бірге жүретін қабыну өзгерістерінің қалыптасуына ықпал етеді.

Патологиялық процестің жіктелуі

Ауру баяу жүретін хирургиялық патологиялар тобына жатады. Осы немесе басқа патологиялық бұзылулардың таралуына байланысты үш дәрежелі ректоцеле бөлінеді. Олардың әрқайсысы тән клиникалық көрініспен ерекшеленеді.

• 1 дәрежелі ректокел өте сирек кездеседі. Патология әдеттегі тексеру кезінде әдетте кездейсоқ анықталады. Аурудың симптомдары жоқ.
• Екінші дәрежелі ректокел оның егжей-тегжейлі клиникалық көрінісінде ерекшеленеді. Науқастар перианальды аймақтағы қолайсыздықты, дефекация проблемаларын шағымданады.
• 3-ші дәрежелі ректоцеле үшін ішектің влагалищалық арнасынан тыс пролапсы тән. Пациенттер бір мезгілде несеп шығаруды, іш қатуды ұстамаудан зардап шегеді. Сексуалдық байланыстар ауыр уайымға толы.

Ректоцелдің диагностикалық жіктелуі бар. Бұл не? Радиацияның пайда болуына байланысты белгілі бір патология категориялары анықталды. Мысалы, 20 мм-ге дейін құйып алу минималды деп саналады. Сыни көрсеткіштер 40 мм және одан жоғары.

Медициналық зерттеу

Ректоцелдің диагностикасы (мақаланың басында ұсынылған фотоаппарат) әдетте қиындық туғызбайды. Осы аурудың күдіктенуі кезінде проктологиялық тексеру қажет. Физикалық сараптама кезінде доктор дәрі-дәрмектің өлшемін, басқа ішкі құрылымдарға қатысты ұстанымын бағалайды.

Диагнозды түсіндіру үшін, әсіресе операция жоспарланған кезде, неғұрлым маңызды тексеру қажет. Алдымен дефекография тағайындалады. Бұл зерттеу нақты уақытта дефекация процесін зерттеуге мүмкіндік береді. Осы мақсатта резекпен резеңке түтік тік ішекке енгізіледі. Содан кейін ол рентгенге анық көрінетін майлы бұқарамен толтырылады. Әйел арнайы креслоларда отырады және дефекация актісіндегідей, қаттылығын сұрайды. Дәрігер бүкіл процесті рентгендік экранның көмегімен жүргізеді.

Анатомияны ғана емес, жамбас қабатының органдарының функцияларын диагностикалау міндетті болып табылады. Ол үшін аноректальді манометрия орындалады. Мұндай зерттеу перифериялық бұлшықеттердің күшін анықтауға және олардың жұмысындағы құнсыздануды анықтауға мүмкіндік береді. Кейде аноректальді манометрия алдын-ала емдеу жоспарын түбегейлі өзгертеді.

Дәстүрлі терапия

Ректоцелені емдеудің бастапқы сатыларында емдеу консервативті емдеуді білдіреді. Олар ішектің жұмысын қалыпқа келтіруге және қабыну ауруларын жоюға арналған. Бұл мақсаттарда әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады: лаксиционды осмотикалық әрекет, прокинетика, эбиотик. Есірткі дәрігердің пациенттің жалпы жағдайын және диагностикалық тексеру нәтижелерін ескере отырып тағайындайды.

Ректоцелдің емдеуін бастау ішек функциясын реттеу арқылы қажет. Ол үшін әдеттегі диетаны қатаң диетамен ауыстыру ұсынылады. Талшықтарға бай тағамдарды (көкөністерді) тұтыну ұсынылады. Ішімдік режимі де түзетуді талап етеді. Күніне кем дегенде екі литр таза су ішу ұсынылады. Бұл қалай жұмыс істейді? Талшық пен сұйықтық нәжіс көлемін арттырады, олардың дәйектілігі жұмсақ болады. Нәтижесінде, нәжіс ішек арқылы еркін қозғалады және тезірек кетеді.

Жедел араласу

Ректоцелдің ең тиімді емі хирургия болып табылады. Көптеген дәрігерлердің пікірінше, патологиялық үдерістің екінші және үшінші дәрежелері үшін хирургиялық араласу қажет.

Операцияның мәні ішек қабынуын жою, оның алдыңғы қабырғасын бекіту және ректовагинальды септумды нығайту үшін азайтылады. Зардап шеккен аймаққа хирургиялық қол жеткізуді қынаптың, перинэмнің немесе іш қуысының көмегімен алуға болады. Жамбас мүшелерін немесе бір-бірімен араласатын ауруларды (геморрой, анальды жарқыл) оқшаулау кезінде айқын патологиялық өзгерістермен бірлескен операциялық араласу жүзеге асырылады. Бұл фондық ауруларды бір мезгілде түзетуді білдіреді.

Медициналық практикада ректоцелді эндоскопиялық емдеу қолданылады. Көп жағдайда бұл әдіс туралы оң пікірлер, оң. Ақауларды жоюдан басқа, операция кезінде дәрігер ретикулярлық имплантты орнатады. Аллергия мен жұқпалы асқыну қаупін азайтатын инертті материалдардан жасалған. Қазіргі заманғы технологиялар имплантатты жоғары дәлдікпен қысқартуға көмектеседі. Оларды пайдалану кіші жамбастың ректовагинальды аймағын және байлауын күшейтуге мүмкіндік береді. Осындай операциядан кейін екі күннен кейін пациенттер әдеттегі өмір салтына оралады.

Дәстүрлі медицина көмегі

Халықтың сауықтырушылары ректоцелді қалай емдеу керектігін біледі. Дегенмен, дәстүрлі емес терапияны тиімді деп санауға болмайды және оның көмегі тек аурудың бастапқы кезеңінде ғана қолданылуы керек. Дәстүрлі медицина рецептілерін дәрігердің тағайындалған емдеу орнына ауыстыру ұсынылмайды. Олар аурудың себебін жоймайды, бірақ оның симптомдарының көрінісін азайтуға көмектеседі.

• Іш қатудың тамаша құралы - өсімдік майы. Ашық асқазанға күніне екі рет, бір ас қасық ішу ұсынылады.
• Дефекацияланған қарақұмық ботқасы проблемалары болған жағдайда пайдалы емес. Оны дайындау үшін төрт ас қасық дәндерді 350 мл кефирге құйып, түнде қалдырыңыз. Таңертең таңғы асқа дайын ботқа жеуге болады, содан кейін ештеңе ішпеңіз немесе бір сағат бойы жеп қойыңыз. Мұндай азық-түліктер олардың разбавления себебінен нәжістің эвакуациясын жеңілдетеді.
• Нәжісті қалыпқа келтіру және ішектің қабырғаларын нығайту үшін балмен қызылша шырынын ішу пайдалы (1: 1 қатынасы).

Аурудың алдын алу

Ең жағымсыз аурулардың бірі - ректоцеле. Аурудың себебі осы мақаланың материалдарынан түсінікті болуы мүмкін. Оның қалай пайда болуына жол бермеу керек?

Ең алдымен дәрігерлер асқорыту трактінің жұмысын қадағалауға кеңес береді. Іш қатуды болдырмау үшін ас қорытудан аулақ болу керек. Мұны істеу үшін асқазан-ішек өнімдерін тітіркендірмей, диетаны сақтау керек. Дене жүктемелерін үнемі қадағалап отыру керек. Ректоцелдің алдын алу үшін жамбас және перинэя бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған жаттығулар жасауға болады. Олар физиотерапия жаттығуларында нұсқаушымен таңдалуы керек.