Реанимация трахеостомия қамқорлық

а трахеостомия бар пациенттің күтімі ICU науқастың аударма кейін ауруханада жүзеге асырылады. Ең жиі трахеостомия қажет болған жағдайда ауаны өткізгіш жолына жүктелген желдету.

тәртібі көрсеткіштері

ең қолайлы стационарлық жағдайда трахеостомия орындау оңтайлы таңдау әдісін және трахея гомеостаз мұқият кішкін қамтиды. Жиі хирургия немесе endotracheal анестезия жергілікті қолданбалы Новокаин ерітіндісі үшін пайдаланылады.

тыныс алу жолдарының трахеостомия үшін пайдалануға қажеттілігі туындайды:

• ұзақ механикалық желдету жағдайда;
• бульбарные бұзылуының қатысуымен;
• басқа жолмен өткізгіш жолдарын ауаның еркін өткізгіштігінің үшін мүмкіндігі жоқ;
• төмен тиімділігі, тыныс алу жолдарының дәретхана;

трахеостомия әдістемесі

тері мен трахея разрезін зақымдануы сыртқы қабаттар - трахеостомия тыныс жолдарының пайдалану бірнеше түрлері Скальпели талап етеді. Сондай-ақ, іс рәсімі кезінде қолданылады: жылжымалы ілгектер, тері және бұлшық шашқыштар, клиптерді, стерильді тампондары мен майлық.

Науқас кері тастап басшысымен шалқасынан орналастырылады. кеңірдектің бетінде тері алкоголь, бар зарарсыздандырылады антисептиктермен, шешу йод және мұқият стерильді шүберекпен сүртуге.

рәсім барысында төстің жоғарғы жиегіне дейін қалқанша шеміршектің тік қиып қолданылады. Әрі қарай, көлденең бағытта фасции кесіп, содан кейін жоғарыда аталған жинағы MEDINSTRUMENT пайдаланып razdvizheniya бұлшық және кеңірдектің босату жүреді. Скальпель тесуге трахея бөлшектенген және тіндердің шағын қалқанның жою, тыныс алу жолдарының түтікті орналастыру үшін жеткілікті болып табылады.

орындарда Тегін трахея жиектері кесілген-өшіру мөлшерлегіш өзгерту трахеостомия құбырлар ықпал етеді теріге, үшін sutured. өте күрделі техника қарамастан сіз трахеотомия, қатты алдындағы науқас интубации ықпал тәртібін орындау.

құбырлар таңдау

жағдайларға байланысты таңдау, оның лайықты түтік таңдау қажет реанимация, жылы трахеостомия сенімді, мұқият күтім. Қазіргі уақытта кеңінен манжеттер металл қос түтікті сатып алды. Ол, пластикалық құбырлар пайдалану, сондай-ақ арнайы цилиндрлер арқылы тұрақтанды онда қысым мүмкін.

жоғары сапалы түтік дұрыс таңдау науқасқа қажетсіз қолайсыздықтар туғызбай, қарқынды терапия бөлімшесінде бір трахеостомия жеңіл көмек көрсетеді. жарамсыз түтік таңдауда асқынулар жиі люмен қалың кептірілген шырыш қоршау ретінде пайда болады. Сондықтан, оның таңдау мамандар қалдыру керек.

Қызмет трахеотомикалық құбырлар

металл түтікті жағдайда тазалау және антисептикалық емдеу препараттар үшін, кем дегенде күніне бір рет ішкі түтік өндіруді талап етеді. Алайда, түтікті өзгерістің сыртқы бөліктер аптасына бір рет артық, өте сирек емес.

трахеотомияны үшін манжета түтікті надутом мемлекетте тұратын тиіс емес. Мезгіл Артық ауаның осыған алып тастау және ғарыш оралды, содан кейін шамамен 10 минут ұйықтап сақталады. профилактикалық қалпына келтіру манжеттер кірісуге бұрын мұқият мезофаринкса бөгде Скопье мазмұнын алып тастау керек.

Атап айтқанда, жеткізу жеткізу Ostomy сақтау

а трахеостомия периодтық сақтау стерильді дәке және мақта тампонды пайдаланып жүзеге асырылады. сыртқа тіндік тазартылады жартылай шеңбер қозғалысын қоршаған. Әрі қарай тіндердің асқынулардың және жұқпалы зақымдануы бағаланады.

трахеостомия күтімі шамадан тыс ылғал немесе кір жинақтау елеулі жағдайда ауыстыру құлыптар талап етеді. кез келген көмек бар болса болуы тиіс ауыстыру процедурасын жүзеге асырады. Бір адам тұрақты қалыпта түтікті ұстап, және оның көмекшісі түтік ұстаушыларға ауыстырады.

операциядан кейін алғашқы күндері 6-8 сағат аралықпен трахеостомия және peristomalnoy ауданы қамқорлық жөн. Сонымен қатар, сіз үнемі ауыстыруға болады дәке таңу қажеттілік туындайды ретінде. , Қамқорлық үшін Құралдар мен препараттар әрдайым болуы тиіс.

трахеостомия күтім: алгоритмі

операциядан кейін бірнеше күннен кейін өндірілген алғаш рет ауыстыру түтіктер үшін. бұл жолы тығыз стом қалыптастыру үшін жеткілікті болып табылады, өйткені Сонымен қатар, рәсім, білікті орындалуы тиіс.

рәсімін алгоритмі:

• Науқас өз жағына орналастырылуы және оның басын лақтырады асырылады;
• tracheobronchial тесік толық тазарту жүзеге;
• қақырық тастау үшін науқас Жөтел жасанды туындаған;
• Ол трахеостомия полые өндірді, содан кейін түтік қуысының икемді катетер енгізіледі;
• жасалған ауыстыру құбырлар сым алынып;
• Жаңа құбыр тұрақты қалыпта бекітілген және бекітілген;

желдеткіштің үшін трахеостомия қосылу науқастар

Жиі трахеостомия бар емделушілер үшін қамқорлық тыныс алу жолдарының желдеткішті үшін қосылымды қажет етеді. Бұрын қосалқы қосылыстардың қатысуымен құрылған түтікті арқылы жалғанған құрылғы.

науқастың тұрақты қосылу мақсатында желдеткіш стандартты түтікті арнайы әзірленген endotracheal түтікке немесе үрлемелі манжеттер қарапайым конструкцияларды ауыстырылуы мүмкін. Тікелей желдету түтіктер үшін құрылғының өзі стандартты баяндалған құрылғылар соңына қоса беріледі.

ықтимал асқынулар

трахеостомия күтімі жиі тіпті науқастың тұрақты мемлекет бойынша, көп кейін тезірек операция аяқталғаннан ретінде пайда болуы мүмкін белгілі бір асқынулардың шешу әкеледі, және.

ең жиі кездесетін асқынулар трахеостомия төсегіндегі, шұғыл қол жетімді құралдарды пайдалана отырып, жүзеге асырылады, әсіресе, егер қан пайда болып табылады. шамадан тыс қан артериясы манжеттер қысу Эпизодтық сипаттағы аласыз жою. Алайда, науқастың қан шамадан тыс шығынға жол бермеу үшін жедел жәрдем маман берілуі тиіс.

трахеостомия күтім шарттары сияқты өте ауыр асқынулардың анықтау мақсатында пациенттің мерзімді тексеруден талап тері эмфизема. соңғысының себебі эндотрахеальды түтікшеге дұрыс орнату болуы мүмкін.

Басқа айтарлықтай жиі кездесетін асқынулар - тыныс алу жолдарының обструкциясы науқастың оңалту кезінде кез келген уақытта өздігінен пайда болуы мүмкін. Ең жиі обструктивті белгілері білім себеп қалың Қақырықтың қалыптастырылған тығыз тығын, айналады. трахеотомикалық ішкі полые пайдаланып жүзеге асырылған жағдайда, мәселе оның тазарту арқылы жойылуы мүмкін. Науқас кедергі, сондай-ақ орындау мүмкіндік береді жеңілдету аспирация жолдары.