Полиомиелит дегеніміз не? Себептер, белгілер, емдеу, егу

Соңғы кезге дейін полиомиелит «өткен ауруы» деп саналды, себебі өте сирек болды. Бірақ әртүрлі өңірлердегі аурудың жаңа кенеттен пайда болуына байланысты: «Полиомиелит дегеніміз не?». Және «Мен одан қалай қорғауға болады?» Қайтадан есту.

Мүмкіндігінше барлық нәрсені жасау және балаларыңызды қорғау үшін осы тақырыпты егжей-тегжейлі түсіну маңызды.

Полиовирус және полиомиелит

Мәселен, полиомиелит дегеніміз не? Бұл полиовирус туындаған өткір ауру. Бұл жұлынның және орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің сұр заттарына әсер етеді. Вирус қоздырылған жасушалардың цитоплазмасында көбейтіледі.

Әдетте, ауруды жас балаларда, жасөспірімдерде жиі анықтайды.

Полиомиелит жіктелуі

Полиомиелит аурудың түріне, ауырлығына және сипатына байланысты бірнеше параметрлер бойынша жіктелуі мүмкін.

1. Түрі бойынша инфекцияны екі түрге бөлуге болады:

• Орталық жүйке жүйесі әсер ететін типтік;
• Атрипальды, ауру көрінетін симптомсыз болмаған кезде («кішігірім ауру»).

2. Полиомиелит ауруының ауырлық дәрежесін үш түрге бөлуге болады:

• Ауыр формасы;
• Орташа ауырлықтағы;
• Жеңіл пішін.

Бұл жағдайда қозғалтқыштың бұзылуының көлемін бағалап, қаншалықты масылдықты анықтау керектігін анықтайтын ауырлық деңгейін тек дәрігер анықтай алады.

3. Аурудың сипаты:

• Кез келген асқынуссыз өтіп кетеді;
• Созылмалы аурулардың шиеленісуі, қайталама инфекцияны жұқтыру және т.б. сияқты асқынулар бар.

Ауруды таратудың себептері мен жолдары

Полиомиелиттің қоздырғышы болып табылатын полиовирус үш түрден тұруы мүмкін. Олар I, II және III рим сандарымен белгіленеді.

Инфекция көздері: полиомиелит және вирустың тасымалдаушылары бар науқастар.

Вирус үш жолмен беріледі:

1. Ауадан жасалған тамшылар. Егер патогенді науқаста немесе инфекция тасымалдаушысында фарингальды шырышты қабықшасында табылса, жөтел немесе ұсақтау кезінде полиовирус салауатты адамның тыныс алу жолына түсіп, аурудың дамуына себепші болады.
2. Орал-фекаль бағыты. Бұл жағдайда инфекция вируссыз, жаңа піскен көкөністерді немесе жемістерді пайдаланбаған сүттің қолданылуынан туындайды. Азық-түлік өнімдеріне қол жеткізу үшін вирус науқастың ағзасынан тасушыдан - шымылдықтардан мүмкін.
3. Тұрмыстық жолдар. Вирус ортақ пайдалану және ортақ ыдыстарды бөлісу арқылы беріледі.

Баланың полиомиелитін қалай анықтауға болады

Инкубациялық кезең орта есеппен 8-ден 12 күнге дейін созылады. 5-тен 35 күнге дейін созылуы мүмкін жағдайлар болғанымен. Бұл аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуына дейін инфекция сәтінен бастап өтетін уақыт. Сонымен қатар балалардағы полиомиелиттің ауыр белгілері науқастардың 10% -ында ғана кездеседі. Басқа жағдайларда, сіз клиникалық зерттеулер жүргізу арқылы ауру туралы біле аласыз.

Симптоматологияны қарағанға дейін, полиомиелит дегеніміз не және ол қандай түрге бөлінгенін еске түсіру керек, себебі аурудың түріне қарай, ілеспе белгілер әр түрлі болады.

Инфекцияның атипичалық түрінде («кішкентай ауру») балалардағы полиомиелит белгілері келесідей болады:

• Дене температурасы 39-40 градусқа дейін қысқа мерзімді күрт көтерілу;
• Диарея және құсу түрінде көрінетін дененің орташа масты;
• бас аурулары;
• Іштің ауыруы;
• Жалпы бұзушылықтар;
• Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық;
• Терінің өсуі.

Бұған қоса, мұрын және жарақат ауыруы мүмкін.

Инфекцияның атипті (немесе аборт) нысаны жиі кез-келген басқа вирустық аурумен шатастырылуы мүмкін, себебі полиомиелитке тән белгілер жоқ .

Егер «кішігірім ауру» келесі кезеңге өтпесе, бала 3-7 күннен кейін толығымен қалпына келтіріледі.

Егер бала типтік инфекцияны жұқтырса, «кішігірім ауру» кезеңі «үлкен ауруға» айналады және қосымша белгілермен бірге жүреді:

• Бас ауыруы;
• Арқадағы және мойнындағы ауырсыну;
• Аяқтағы ауырсыну;
• Бұлшықеттердің шаршағанын арттыру.

Осы сатыдағы клиникалық зерттеулер мен талдаулар цереброспинальды сұйықтықтағы қысымның жоғарылауын, ағзадағы ақуыз деңгейінің төмендеуін, лейкоциттер санының артуын көрсетеді.

Паралич болмаған кезде дене температурасы аурудың екінші аптасының соңына қарай қалыпқа келеді, ал үшіншіден кейін барлық басқа симптомдар жоғалады.

Параллический нысанда ауру 1000 жағдайында 1 ғана өтеді. Сонда негізгі белгілерге төмендегілер қосылады:

• Бұлшық дірілдеуі;
• Зәр шығаруды тоқтату;
• Аяқтағы және артқы бұлшықеттердің парезі мен сал ауруының пайда болуы.

Жұлынның зардап шеккен бөлігіне қарай, парализді белдік, кеуде қуысы немесе мойны омыртқасында байқауға болады. Белдік аймақтың ең көп таралған параличі.

Параллическая кезеңнің аяқталуы омыртқа қисаюы, қолдың аяғы мен деформациясы және қысқаруымен бірге жүреді, бұл олардың толық мүгедектігіне әкеледі.

Жетілдірілген полиомиелит кейінгі асқынулар мен зардаптар

Егер полиомиелит абортивті түрде берілсе, ол ешқандай жағымсыз салдары болмайды және баланың болашақ өміріне ешқандай әсер етпейді.

Егер ауру паралич фазасына ауысса, науқас үшін жағдай сыни болады. Жұлынның зақымдалуы кезінде оның өлшемдері едәуір азаяды, ал аяқтардағы моторлық қабілеттер азаяды. Қажетті емнің уақтылы немесе толық болмауы жағдайында адам бұлшықет пен парезстің атрофиясы салдарынан мүгедек болып қалады.

Егер паралич кеуде аймағына жетсе, онда бұлшық еттердің сал ауруымен және диафрагма кезінде тыныс алудың кешігуі себебінен өлімге әкелуі мүмкін.

Полиомиелит емдеу

Емдеу тек қана ауруханада жүргізіледі.

Полиомиелитпен арнайы дәрі жоқ, сондықтан терапия симптоматикалық болып табылады. Науқас жылу, ауыруды және седативтерді үнемі сіңіреді. Сонымен қатар, дәрумен терапиясының курсы (B6, B12, B1, C дәрумендері), аминқышқылдары, гамма-глобулин тағайындайды.

Аурудың өткір кезеңінде науқастарға 3 апта бойы қатаң төсек демалысы көрсетіледі.

Кеуде аймағының сал ауруын байқаған жағдайда, пациент өкпенің жасанды желдетілуіне орналастырылады.

Парализованные аяқтар мен омыртқа үлкен көңіл бөлінеді. Дәрігерлер дененің барлық бөліктерінің табиғи күйде болуын қамтамасыз етеді.

Аяқтар бір-біріне параллель орналасқан, тізе мен жамбас буындарының астында роликтер орналастырылған. Аяқтар аяқтарға перпендикуляр болуы керек, себебі бұлақтардың астында тығыз жастықша орналасқан.

Қолдар жақтарға икемделіп, 90 градусқа бұрыштар бойынша иілген.

Нейромиозды өткізуді жақсарту үшін науқасқа «Нейромидин», «Дибазол», «Процерин» тағайындайды.

Жұқпалы бөлімшеде емдеу шамамен 2-3 аптада созылады. Қалпына келтіру кезеңінен кейін - алдымен стационарда амбулаторлық ем. Қалпына келтіру ортопедпен, су рәсімдерімен, медициналық гимнастикамен, физиотерапиямен сабақтардан тұрады.

Полиомиелит кейін санаторлық-курорттық емдеу ұсынылады.

Полиомиелит алдын алу

Пациенттің полиомиелиттен кемінде 6 апта бойы оқшаулануы керек екенін есте ұстаған жөн, өйткені ол вирустың тасымалдаушысы болып табылады.

Өзіңізді осы аурудан қорғау үшін, оның пайда болу себептерін ұмытпаңыз (егер бұл эпидемия болмаса). Барлық көкөністер мен жеміс-жидектер таза ағын сумен жақсы жуылады. Жуғанша, көшеде серуендеп, дәретханаға барар алдында қолыңызды (сабынмен жақсырақ) жуыңыз.

Өкінішке орай, аталған шаралар аурудың ықтималдығын азайтады, бірақ оған қарсы емес. Вирустан қорғаудың ең тиімді және тиімді әдісі полиомиелит иммунитетінің дамуы болып қала береді. Бұл нәресте өмірінің алғашқы айларында жүзеге асырыла бастайтын заманауи вакцинацияға байланысты.

Полиомиелитке қарсы вакциналар

Вакцинация - полиомиелитке жол бермеудің негізгі жолдарының бірі.

Вакциналардың екі түрі бар:

1. ОПВ (әлсіреген полиовирус) - тірі полиомиелит вирусы (Сабин вакцина).
2. IPV (инактивті полиовирус) - құрамында формалинмен өлтірілген полиовирус бар.

Вакцинаның әрбір түрі өз ерекшеліктері мен қарсы көрсетілімдеріне ие, сондықтан олардың әрқайсысын жеке-жеке қарастыру қажет.

ОПВ вакцинасы

Вакцинация OPV нәрестенің аузына 2-4 тамшы тамшысын енгізу арқылы жүзеге асырылады (баланың жасына байланысты фаренхтың немесе амигдаланың лимфоидтық тінінде).

Вакцинаны асқазанға апарудың алдын алу үшін, полиомиелит тамшысынан кейін нәрестені бір сағат бойы тамақтандырып, суаруға болмайды.

Вакцинациядан бұрын баланың диетасына жаңа өнімдерді енгізуге тыйым салынады.

Вакцина жасамас бұрын, алдын-ала жарылыс және аллергияға қарсы препараттар сатып алу қажет .

Вакцинациядан кейін біраз уақыттан кейін сақтық шаралары ретінде баланы еріндерден сүйе алмайсыз және нәрестенің гигиеналық процедуралары мен жуғаннан кейін міндетті түрде қолыңызды жууыңыз керек.

Вакцинация OPV қарсы, егер:

• Туа біткен иммунитет тапшылығы немесе АҚТҚ бар балалар немесе отбасы мүшелері;
• Жүкті немесе бала емізетін әйелдермен қоршалған;
• Баланың ата-аналары басқа жүктілікті жоспарлайды;
• Бұрынғы ВИЧ егуден кейін жанама әсерлер пайда болды;
• Вакцинаның компоненттеріне аллергия бар (стрептомицин, полимиксина B, неомицин).

Көптеген ата-аналар балаға жұқпалы немесе вирустық аурулар диагнозы қойылған кезде полиомиелит (вакцинация) жасауға бола ма деген мәселе қызықтырады. Жауап біржолата: жоқ! Бұл жағдайда вакцинаны қалпына келтіруден кейін ғана жасайды.

IPV вакцинасы

IPV денеге тері астына немесе внутримышечно енгізіледі. Ол келесі жағдайларда көрсетіледі:

• Туғаннан әлсіз иммунитет;
• Баланың жүкті анасы бар.

Сондай-ақ, бұл вакцинаны пациенттермен жиі байланысатын медицина қызметкерлері пайдаланады.

Вакцинациядан бұрын есірткіге қарсы препараттардың және противогазды препараттардың үй дәріханасында болуын тексеру қажет.

Аллергиялық реакцияларды болдырмау үшін диетаға жаңа өнімдерді енгізуге тыйым салынады.

Полиомиелит (вакцинация): асқынулар және жанама әсерлер

Мынадай әсерлері болған жағдайда медициналық араласу қажет емес:

• Айнұрау, құсу немесе диарея (бір реттік);
• Нервтіліктің артуы;
• Егістік аймағында шағым немесе ауырсыну;
• бас ауруы;
• Полиомиелит вакцинациядан кейінгі температура - 38,5 градусқа дейін жетуі мүмкін.

Балаға көмектесу және денсаулығының жай-күйін жақсарту үшін оған суспензия немесе паракетамолды шам түрінде противогазивті агент беруге болады. Әдетте, температура қалыпты деңгейге дейін төмендей бастаған кезде, жүріс-тұрыстың бұзылуының белгілері байқалады: жүрек айнуы, құсу, бас ауруы және бұлшықет ауыруы.

Кейбір жағдайларда, дәрігер үйге оралғаннан кейін балаға температураны жоғарылатуды күтпестен дереу фебригация беру туралы кеңес береді.

Дегенмен тез арада дәрігермен байланысу немесе жедел жәрдем шақырту қажет болған жағдайлар:

• Балада тыныс алу немесе тыныс алу қиындықтары болды;
• Температура 39 градустан жоғары және антипиретиктердің көмегімен жоғалмайды;
• Бала тізімсіз және белсенді емес болды;
• Бала ұйқысыз және апатетикалық;
• Емізу орнында немесе бүкіл денеде қышу немесе қатерлі ісік болды;
• Бет пен көздің тіпті шағын ісіктері де болды;
• Жуыну кезінде қиындықтар бар.

Полиовирустық вакцинация : балаларға арналған вакциналау кестесі

Полиомиелитке қарсы вакцинация ҚР Денсаулық сақтау министрлігі бекіткен кестеге сәйкес жүзеге асырылады:

1. Балаларға дифтерия мен полиомиелитты бірінші айда енгізу үш айда жасалады.

Екінші инъекция алғашқы 45 күннен кейін жасалады - 4,5 ай.

3. Полиомиелитке қарсы вакцинаны үшінші және соңғы инъекциялау бала 6 жасқа келгенде жасалады.

Аурулардан қорғаудың міндетті компоненті ретінде ревакцинация

Полиомиелитты қалпына келтіру процедурасы осы аурудың баласында өмір бойы иммунитетті дамытуға көмектеседі. Ол 18 және 24 ай жасында, соңғы егуден кейін - 6 жылдан кейін жасалады.

Жүргізілген зерттеулер DTP және полиомиелит емдеуден кейін аурудың ықтималдығы нөлге жақындағанын көрсетті. Бұл вакцинацияның тиімділігін тағы да дәлелдейді, ал вакцинацияланған балалардың ата-аналары полиомиелиттің қандай екенін біледі, тек теориялық және бақытымызда іс жүзінде оның көріністерін ешқашан көрмейді.