Патологиялық алдын ала мерзімі: емдеу. Алдын ала кезең - бұл осы ...

Алдын ала кезең - бұлшық жеңіл ауруы және шиеленіс сүйемелдеуімен жүктілік кезінде іштің шайқас. Олар тұрақты емес болып табылады. Мұндай төбелес жеткізу прекурсорлары болып табылады. қалыпты жағдайларында алдын ала еңбек кезеңі уақыты шамамен 6-8 сағат алуы тиіс. Алайда, кейбір жағдайларда, бұл мерзім кейінге қалдырылуы мүмкін. Бұл түрлі себептермен орын алуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерлер дереу араласуын талап ететін еңбек аномалия, бар. ана күшті үзілуіне және ұрықтың қайтыс аяқталатын: ұзаққа созылған алдын ала кезеңнің әсері ана мен бала үшін де өте маңызды болуы мүмкін болғандықтан.

патологиялық алдын ала кезеңінің тұжырымдамасы

әрбір жеке әйел физиологиясы. Кейбір жағдайларда, бұл мерзім бірнеше сағатқа кешігіп, ал кейде бірнеше күн бойы болуы мүмкін. Бұл әйелдердің сарқылуын, ұйқы жоғалту, төтенше шаршау туған кезде жиналуына әкеледі. Бұл жағдайда, еңбек патологиялық алдын ала кезеңі, созылды яғни, перинаталдық кезеңде, бар. Ол мойны өзгерістер туындатады, және тек әйелдің денесін бұзатын емес, бұрыс ауыр жиырылу, сипатталады.

аномалдық алдын ала кезеңінің мәні

төмендегідей біз патологиясы негізгі мәні білдіруге болады:

• Физиологиялық алдын ала кезеңі кешіктірілді.
• миометрий тонусын арттырады.
• Ішкі мойны қысқартылған.
• төмен аналық сегментінің төмендеуі бар.
• Бұлшық ет талшықтары шеңбер орналасқан, және көлденең Спиральді;

себептері

Әдетте, патологиялық алдын ала кезеңі орган аналар наразылық болуы болып табылады. негізгі себептері үш топқа бөлуге болады:

О.Б.:

• Polyhydramnios немесе Oligohydramnios болуы.
• Бірнеше жүктілік.
• жатырдың жеміс дұрыс ұстанымын (жамбаспен) алады.
• плацента төмен.

психоэмоциялық:

• босану қорқады әйел.
• Теріс көңіл-күй.
• Невроз және ауыр эмоциялық стресс.
• Физикалық шаршау науқастар.
• Жасы nulliparous әйелдер (тым ерте немесе кеш жүктілік еңбек қорытындыларын қорқыныш).

физиологиялық:

• аналар жамбас тарылту салмаңыз.
• Бұрын внутриутробного хирургия (кесар соавт кейін Рубцов.) Өнер көрсетті.
• Эндокринді жүйе (және т.б. семіру, анорексия,), бұзылған.
• Құбылмалы жүйке жүйесі.
• бүйрек, жүрек, бауыр және басқа аурулары. органдары.
• жатырдың қабынуы.
• Преэклампсия.
• Бірнеше аборттар.
• ұрықтың қателігін.

белгілері

мынадай белгілері анықтауға көмектесу үшін патологиясы prelimirnogo мерзімі:

• жиырылуы тұрақты емес болып табылады, ал ауыр, төмендеген дайындық және алдын ала кезеңінде жатырдың. Олар күні бойы және түнде екі орын алуы мүмкін. Жылы ұзақ уақыт бойы еңбек қосылмайды.
• жатырдың және оның қоздырғыш тонусты.
• мойыны байқалған жоқ, ол тығыз және ұзақ қалады.
• ұрықтың ұсына бөлігі кіші жамбас әйелге қарсы басылған жоқ.
• пальпация ұрықты жүзеге асыру жатырдың hypertonus қиын, өйткені.
• ұзақ уақыт бойы жатырдың бірсарындылығы азаяды. жиырылу күші мен жиілігі өзгертпеңіз. Предшественники және алдын ала кезеңі табиғатта ұзақ мерзімді болып табылады.
• нашарлауы психикалық күйде бар әйел, ол жеткізу табысты аяқталғаннан сенім жетіспеушілігі бар, көз жасын төгіп және тітіркенген болды.

патология түрлері

Патологиялық алдын ала мерзімі екі түрлі болуы мүмкін:

• Бірінші жағдайда жатырдың бұлшық, «жетілген» мойын, Oligohydramnios, жазық мембранасының салыстыруға жатырдың бұлшық ет талшықтары рақаттанған емес.
• Екінші жағдайда, мойыны «жетілмеген» болып табылады, ұрықтың бөлігі кіші жамбас кіреберіс іргелес емес, ұсыну, сопақ пішінді бар. Ең жиі, мұндай жағдай perenashivanii ұрықтың байқалады.

ұзақтық

Әрбір әйелдің жеке ерекшеліктеріне байланысты ұзақтығы аномалия алдын ала кезеңі 24-48 сағатқа дейін 6 сағат өзгеруі мүмкін. Кейбір әйелдер үшін, ол бірнеше күн кетуі мүмкін.

мүмкін салдары

көп жағдайда патологиялық алдын ала кезеңі босану кезінде асқынулардың әкеледі. Көптеген ана еңбек қалыпсыз ағады. Атап айтқанда:

• әлсіз еңбектері. Жатыр жиырылу күшінің жетіспеушілігіне сипатталады, бұл жай, жиырылу арасындағы ұзақ аралығында, мойыны ұрықтың кешіктірілді ықпал, баяу кеңейтеді.
• Diskoordinirovannaya босануы. Ол Жатырдың бөлімдерінің ретсіз қысқарту пайда болады. жеке секциялар қысқаруы және демалысқа жоқ синхрондау. күрес нәтижесінде ана сарқылады және оның демалуға құрайды, ауыр мұңға сүйемелдеуімен жиі және тұрақты болып табылады.
• Еңбектері тез жүреді. бұл аномалия үшін өте күшті және өткір жиырылу сипатталады және итеру отыр. Нәтижесінде, жеткізу (5:00 дейін) өте жылдам болып табылады. Бұл жүкті әйелдер қынап және промежности жыртылу, ауыр қан әкелуі мүмкін. Ұрықтың гипоксияның дамуы мүмкін. Rapid жеткізу ұрықтың туу зақым келтіруі мүмкін.
• Жатыр сіреспе - сирек аномалия. Бұл жағдайда, жатырдың толық шаһардың болып жағдайы. Ол жатырдың түрлі бөліктерінде бірнеше жылдамдықты реттегіштер жағдайда орын алады. Ол аналық жиырылу және тоқтату жеткізу бұзылуына әкеледі. ұрықтың жүрек бұзылуына алып келуі мүмкін гипоксия, дамуы мүмкін.

Еңбек патологиялық ағынының ауыр зардаптарға дамуы мүмкін:

• қағанақ сұйықтық уақтылы жою.
• ұрықтың «дистресс» дегенді білдіреді мекония ерте шайқастарға пайда.
• Хирургиялық жеткізу.
• Қысқыштар.
• Ауыр патологиялық қан кету.
• босанғаннан кейінгі кезеңде, іріңді-жұқпалы ауруларды дамыту.
• қабілеті нашар жүрек немесе ЖИА бар баланың ұрықтың гипоксиясы және туу.

диагностика

Егер сіз алдын ала кезеңі дұрыс жұмыс істейді деп ойласаңыз, онда сіз дереу акушер-гинекологы қараңыз. Ол сыртқы сараптама жасауға бар. Пальпация ұрықтың жоғары немесе төмен ұстанымын анықтауға көмектеседі. жеміс түсіп емес болса, онда ол еңбек патологиясы бар екендігін білдіреді. Сондай-ақ, патология бойынша қынаптың бұлшық күшті жағының болған, босану түсінігі мен спазмов үшін жатырдың айтуға болады.

Алдын ала кезеңде негізделген диагностикалық патология гормондар адреналин және норадреналин қан деңгейін арттыру, эритроциттердің acetylcholinesterase қызметін қысқарту жасасуға клиникалық және зертханалық зерттеулер болып табылады.

Мүмкін зерттеу құралы. Бұл әрекетті орындау үшін, жүре жеткізіңіз. Оның көмегімен сіз жиырылу күші мен ұзақтығын жазуға болады.

Патологиялық алдын ала мерзімі: емдеу

Қашан жетілмеген мойны және еңбек тәуелсіз даму болмауы жүктілік perenashivanie үлгісін байқалады. Терапия, содан кейін аурудың патогенезі негізінде тағайындалатын болады. Емдеу мақсаты Жатыр пісетін процесін жеделдетеді. Мұндай ем қолдана алады:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya жатырдың.
• medikametov емдеу: antispasmodics, анальгетиктер, prostaglatinov E2.

Науқас ауыр шаршау және жоғары нервозность байқалады болса, ол үшін емдеу ретінде тағайындалды есірткі-индукцияланған ұйқы. Сондай-ақ, седативті жүзеге жазбаша.

Оң емдеу нәтижесі тұрақты жиырылу күрт басында көрсетіледі. Немесе босануы бойынша орган пісетін. Жатырдың «жетілген» болғанда, ұрықтың қуық ашылды және тұрақты жиырылу екі сағат ішінде басталады отыр. еңбек емес басталады болса, онда көк тамырға простагландиндердің басқарылады.

басқа асқынулардың бірге кезде тиімсіз емдеу (акушерлік тарихы, ірі мөлшері ұрықтың, жамбаспен, ҰҚТ-преэклампсия, ұрықтың гипоксия жоғарғы) төтенше кесар орындады.

патологиялық алдын ала кезеңі байқалды жүкті әйелдерге басқару тәсілдері

Екі тәсілі бар:

• Толық тыныштық.
• Еңбек индукциялық окситоцин пайдаланып.

Екі әдістері еңбек бұзушылықтарды жою үшін арналған. Қолайлы нәтижесі 85% жағдайда байқалды. әдісін таңдағанда назарға патология келесі мүмкіндіктерді алады:

• науқастың мазасыздану мен шаршау көлемі.
• асқынулар себеп.
• пациенттің және акушері үшін ыңғайлы әдісін таңдау.

толық қалғандары жүкті субъектісінің тәсіл таңдаған кезде, ол морфин бұлшық етке 0,015 г басқарылады. Содан кейін Бұл опция жеткілікті тиімді болып табылады 0,2 г ішіне Secobarbital. Әдетте, морфин науқастың әкімшілігі бір сағат ұйықтап кейін. таусылды орган қалпына оның барысында қалған 4-5 сағаттан кейін, әйел, не белсенді еңбек, кез келген қандай да туу белгілері жоқ оянады.

екінші жолды таңдаған кезде, яғни, окситоцина ынталандыру мембраналарының ашу болдырмау керек. Кесар ғана ең ауыр жағдайларда ақталды.

болдырмау

патология алдын ала кезеңі алдын алу үшін ірі алдын алу шаралары болып табылады:

• акушері уақтылы кеңес беру.
• барлық қажетті талдау жеткізу.
• режимде және билік қатысты дәрігердің нұсқауларын орындау.
• босануға жүкті әйелдердің психологиялық және физикалық дайындық.

Құзыретті акушер Бұл аурудың туындау қаупі бар әйелдердің бақылауда ұстау керек. Атап айтқанда, 17 жасқа дейінгі және 30 жылдан кейін nulliparous, сондай-ақ белгілі бір органдардың ауру (бауыр, бүйрек, жүрек) бар әйелдер.

Осылайша, патологиялық алдын ала кезеңі еңбек қызметін ауытқулар түрлерінің бірі болып табылады. Ол жиі кездеседі. Алайда, қазіргі медицинаның арқасында, дәрігерлер жеткізу уақтылы араласуының 85% қауіпсіз аяқталады. Сондықтан, қашан аурудың алғашқы белгілері бірден құзыретті акушер-гинеколог хабарласуы тиіс. қалыптан тыс алдын ала кезеңінің салдары оның ішкі органдар мен өлім кез келген істен ұрықтың гипоксия дейін, өте маңызды болуы мүмкін. Дұрыс ана мен баланың да өмірін сақтап көмектесу үшін ем.