Миокард инфарктісінің белгілерін қалай тануға болады?

Миокард инфарктісінің белгілері жүрек бұлшықетіне қанайналымды кенеттен үзу салдарынан дамиды, соның салдарынан некроздың дамуы. Миокард инфарктісі коронарлық жүрек ауруларының біреуіне жатады.

Жүрек шабуылын дамыту кезінде маңызды факторлар тромбаға жүрек коронарлық тамырларының бұлшықеттің некроздың үлкен ошақтарын қалыптастыруға әкеліп соғуы, сондай-ақ атеросклеротикалық бланкілердің пайда болуына байланысты жүрек тамырларының бұзылуына алып келеді.

Егер коронарлы артериялардың люмені таралса (бұл процесте екі немесе одан да көп артериялар бар болса), қазірдің өзінде бар миокардиостимуляциясы бар микронфаркса дамиды. Белгілеулер жалпы зақымданғандарға қарағанда айқын емес. Бұл микроинфармация болса да, ол үлкен фокалды некрозбен дами отырып, осындай асқынулар мен зардаптарға әкелуі мүмкін.

Миокард инфарктісінің белгілері

Аурудың басында науқастар ішектің артындағы ауыр және ұзаққа созылған ауырсынудың пайда болуына шағымданады. Бұл ауырсынуды локализациялаудың классикалық нұсқасы. Ауыруы бірнеше сағатқа созылады және нитратты қабылдағаннан кейін кетпейді. Ауырсынудың басқа нұсқалары бар, мысалы, асқазан аймағында (асқазандағы немесе іштегі нұсқада), эпигастрий аймағында бір мезгілде диспепсиямен (астиматикалық нұсқада) пайда болуы мүмкін. Ауруды арқа, мойын, қолға салуға болады. Жиі ауыр ауру өте ауыр, сол жақ қарыншалық ақаулар және өкпе ісінуі бар кардиогенді шок жүреді. Жиі жүректің әдеттегі ырғағы бұзылып, жүректің жиілігі артады, керісінше, қан қысымы төмендейді. Егер қарыншаның фибрилациясы орын алса, клиникалық өлім пайда болуы мүмкін.

Егер шабуылдан кейінгі алғашқы сағаттарда кардиограммада эктопиялық қарыншалық аритмия жазылған болса, бұл жүректің коронарлық артериясының өткізгіштігін қалпына келтіруі мүмкін.

Жүректің ауырсынуынан басқа, жүректің шабуылының бастапқы симптомдары - бұл қан қысымының жоғарылауы, ол, әдетте, ауырсынудан, шаншудан, дене температурасының көтерілуімен субфебильді жағдайға дейін өтеді. Температура үш-төрт күнге дейін жоғарырақ. Қанда лейкоциттердің саны артады, ЭСР ұлғаяды және азотты қылшықтардың деңгейі (бұл симптомды зәр қышқылының инфарктына жол бермейді). Мұның барлығы қабыну реакциясының белгілері. Бірінші сағаттарда ферменттердің өсуі байқалды: креатин киназы, ALT, AST, LDH.

Инфаркт-модельге арналған кардиограмма ST сегменттің биіктігі, кең Q тісімен сипатталады, Некротикалық миокард пайда болғанда QS қарыншалық кешенінің пайда болуы. Нақты диагноз қою үшін, әсіресе қайталанатын инфарктілермен, кардиограммалардың сериясын түсіру керек.

Егер микро фонарь пайда болса, симптомдар жиі анықталмайды және ауырсыну соншалықты қарқынды болмауы мүмкін. Адам оны «аяғына» жылжытады немесе ангина шабуылына ұшырайды, сонда ол кездейсоқ ЭКГ-да байқалады. Кішкентай фокальды зақыммен жүрек соғысының белгілері әдетте ангин немесе кардиосклерозбен ауыратын адамдарда байқалады. IHD-ның бастапқы сатыларында болған жағдайларда, микронфаркса, бұл трансмуральды зақымданудың үлкен-кішілері болып табылады.

Пациенттің алғашқы күндерінде қажетсіз эвфорикалық болуы мүмкін, мүмкін жүректегі ауырсынуды қалпына келтіру, аритмия мен экстрасерестол пайда болуы мүмкін.

Қиындық ретінде жүрек қабырғасының немесе аортаның аневризмасы, жүрек жетіспеушілігі және өкпе ісінуі, органдардың және аяқтың қан тамырларының эмболиясын дамытуға болады.

Емдеу

Ауруханада инфаркт бойынша терапия міндетті болып табылады. Ауыр жағдайларда реанимация кезінде емделеді. Нитраттар ішілік инфузия, ірі дозаларда гепарин, анальгетиктер түрінде белгіленеді. Калий, бита блокаторлары, оттегінің ингаляциясы бар поляризация қоспаларын қолданыңыз. Науқас төсек демалысын сақтауға және мүмкіндігінше стресс пен асқынудан қорғалуы керек.