«Лазикс» ампулада: пайдалану нұсқаулары, дозалары

Диуретиктер дегеніміз не? Бұл препараттарда бүйректің түтікшелерінде тұздар мен судың реабсорбциясын тежейтін, сондай-ақ олардың экстракциясын зәрмен бірге арттыратын басқа химиялық құрылым бар. Сонымен қатар, мұндай препараттар зәрдің пайда болуын арттырады, сусыз қуыстарда және басқа да тіндердегі судың мөлшерін азайтады.

Диуретикалық қасиеттері бар ең танымал агент - «Лазикс» (ампулада) дайындау. Осы дәрі-дәрмектің мөлшерін, оның нұсқауларын және нұсқауларын төменде талқылаңыз.

Дайындау формасы, оның қаптамасы, құрамы

«Лазикс» дәрі-дәрмектерінің қандай компоненттері (ампулада) бар? Пайдалану нұсқаулары осы препараттың негізгі мазмұны фуроземид болып табылады деп бекітеді. Ол сондай-ақ натрий хлоридін, инъекцияға арналған суды және натрий гидроксидін қамтиды.

Бұл дәрі-дәрмектер ішілік немесе ішілік енгізу үшін ерітінді түрінде сатылады. Бұл мөлдір және түсі жоқ.

Ол пластмасса контурлық камерасына оралған үзіліс нүктесі бар шыны күңгірт ампулаларда шығарылады.

Іс-әрекеттегі механизм

«Лазик» препараты (ампуладағы) қалай жұмыс істейді? Қолдануға арналған нұсқаулар (бұл препарат тек ауруханада және арнайы жағдайларда ғана қолданылуы керек) бұл жоғары жылдамдықты диуретик, сульфаниламид туындысы деп мәлімдейді.

Бұл препарат Генле циклі қалың бөлігінде калий, натрий және хлор иондарының көлік жүйесін блоктауға қабілетті. Сондықтан осы препараттың салуретикалық әсері оның бүйрек түтікшесіне кіруіне байланысты.

Бұл агентдің диуретикалық қасиеттері осы сегменттегі натрий хлоридін қайта қалпына келтіру процесіне байланысты (Геннің циклі). Екінші әсерге келетін болсақ, олар несептің көлемін ұлғайту және бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі калий секрециясын қамтиды. Сондай-ақ магний мен кальций иондарының экскрециациясы бір мезгілде ұлғаяды.

Осы препаратты қайталап қолдану оның диуретикалық белсенділігін төмендетпейді. Бұл дәрі-дәрмектің гломерулярлы-құбырлы кері байланысын үзуге қабілетті екендігіне байланысты.

«Лазикс» шешімі ынталандыру (дозаға тәуелді) ангиотензин-ренин-альдостерон жүйесін тудырады деп айтуға болмайды.

Медицина ерекшеліктері

«Лазикс» препаратына қандай қасиеттер тән (ампуладағы)? Пайдалану нұсқаулары жүрек жеткіліксіздігі кезінде бұл препарат жүктемені азайтады, сонымен қатар артериядағы қысым (өкпе) және сол қарыншаны толтырады. Бұдан басқа, бұл препарат қанның көлемін (айналымды) азайтуға, натрий экскрециясының жоғарлауына және бұлшықеттердің (тегіс) ыдыстардың вазоконструкциялық әсерлерге төмендеуіне байланысты антигипертензиялық әсерге ие.

Дозаға тәуелді натрий нарезі және диурезі препаратты 10-100 мг дозада қабылдағанда байқалады. 20 мг ішілік әсерінен кейін диуретикалық әсер ¼ сағаттан кейін байқалады және 180 минутқа созылады.

Бұл агент ұзақ уақыт инфузиясы бірнеше рет болуға қарағанда тиімді. Сондай-ақ, дозаны асып кеткен кезде науқастарда әсері айтарлықтай жоғарылағанын атап өткен жөн.

Фармакокинетиканың қасиеттері

«Лазик» препаратының кинетикалық параметрлері қандай (ампулада)? Пайдалануға арналған нұсқаулық препараттың белсенді затының таралу көлемінің науқастың салмағының 1 кг үшін 0,1-0,2 литр екенін көрсетеді.

Фуросемид протеиндерге жақсы байланысады және проксимальды түтікшелерде секреция арқылы өзгермейді.

Ішкі инфузиядан кейін осы препараттың соңғы жартысы шамамен бір жарым сағатты құрайды. Препараттың негізгі ингредиенті ана сүтіне шығарылады және пластанс тосқауылына енеді.

Шешімді қолдану көрсеткіштері

Қандай ауруларға «Лазикс» инъекциясы тағайындалады? Пайдалану нұсқаулары (IM / IV ампулаларында) осы препараттың көрсеткіштері келесі шарттар болып табылатынын көрсетеді:

• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар штамм синдромы ;
• Созылмалы түрдегі бүйрек жеткіліксіздігі бар штамм синдромы;
• Өткір табиғатта жүрек жетіспеушілігі бар эдемма синдромы;
• Бүйрек жеткіліксіздігі, оның ішінде күйік және жүктілік кезінде (сұйықтықтың кетуін қолдау үшін);
• Бауыр ауруларымен әртүрлі штамм синдромы (альдостерон антагонистімен бірге қосымша емдеу ретінде);
• Нефротикалық синдроммен ауыратын синдром (негізгі ауруларды емдеу);
• Бас миының тамыры;
• Химиялық улану кезінде мәжбүрлі диурезді қолдау (яғни, бүйрек арқылы бөлінетін қосылыстар өзгермейді);
• Гипертониялық дағдарыс.

Шешімді енгізуге тыйым салу

Қандай жағдайда «Ласик» (ампулада) шешіміне кіре алмайсыз? Пайдалану нұсқаулары (балалар үшін осы құралды пайдалану бөлек талқыланады) бұл дәрі-дәрмектерді пайдалануға тыйым салынады:

• Гипокалемия;
• Бүйрек жеткіліксіздігі (анурияны қоса алғанда);
• Ауыр гипонатриемия;
• Бауырдың прекомы және кома;
• Гиповелемия (қан қысымы төмен немесе онсыз) немесе дегидратация;
• Жүктілік;
• Несеп шығарудың кез келген шығуын бұзу (зәр жолына біржақты зақым келтіруді қоса алғанда);
• Емшек сүті;
• Негізгі ингредиенттерге жоғары сезімталдық;
• Сульфонамидтерге аллергия болған кезде.

Сақтықпен пайдаланыңыз

Ерекше қамқорлығымен қандай жағдайларда «Лазикс» (ампулалар) дәрісін қолдануға болады? Қолдану бойынша нұсқаулықты мұндай препараттың енгізілуі:

• Артериялық қан қысымының төмендеуі қауіпті (мысалы, коронарлық немесе церебральдық артериялардың зақымдануымен);
• Артериялық гипотензия;
• Gout;
• Ашық немесе жасырын қант диабеті;
• Миокард инфарктісі өткір (оның ішінде кардиогенді шоктың жоғарылауы кезінде)
• Гепаторенальды синдром;
• Жүйке жүйесінің лупус эритематосы;
• Несеп шығарудың бұзылуы (простатикалық гиперплазия, гидронефроз, уретрдің тарылуы);
• Гипопротеинемия;
• Есту шығыны;
• Диарея және панкреатит;
• Қарыншаның аритмиясы;
• Мерзімсіз нәрестелерде.

Ампуладағы «Lasix» препараты: пайдалануға арналған нұсқаулар

Таңдалған емдеу режиміне сәйкес дәрілік препаратты тағайындау тәжірибелі маман ғана тағайындауы керек. Бұл дәрі-дәрмекті қолданғанда қажетті әсерге жету үшін жеткілікті мөлшерде ең аз мөлшерді қолдану керек.

Препарат тек ерекше жағдайларда ғана енгізіледі. Әдетте, ол ішке құйылады (біртіндеп, минутына 4 мг).

Ампуладағы «Lasix» ерітіндісін қандай мөлшерде қолдануға болады? Бұл препараттың дозасы көрсеткіштерге байланысты.

• Синдром созылмалы табиғаттың жүрек жеткіліксіздігімен ерекшеленеді.

Бұл жағдайда бастапқы доза тәулігіне 20-80 мг болуы керек. Әдетте, ол диуретикалық жауапқа байланысты таңдалады. Осы диагнозбен дәрі-дәрмектің күнделікті дозасы үш есеге бөлінеді.

• Синдром өткір сипатта жүрек жеткіліксіздігімен ауырады.

Бұл жағдайда бастапқы доза 20-40 мг құрайды. Қажет болса, оны реттеуге болады.

• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен синдроммен ауырады.

Мұндай пациенттер мұқият дозаны таңдауды талап етеді. Сұйықтықтың жоғалуы біртіндеп болу үшін бірте-бірте өседі.

• Жіті типті бүйрек жеткіліксіздігі (сұйықтықтың кетуін қолдау үшін).

Терапия басталғанға дейін артериялық гипотензия және гиповолемияны жою, сонымен қатар қышқыл-негіз және электролит күйін бұзу керек. Осы ауруымен бастапқы ішілік доза 40 мг құрайды.

• Нефротикалық синдромда ісіну.

Бұл жағдайда препараттың бастапқы дозасы тәулігіне 20-40 мг құрайды. Әдетте, ол диуретикалық жауап негізінде таңдалады.

• Бауыр аурулары кезінде синдром болып табылады.

Бұл жағдайда препарат альдостерон антагонистімен емдеуге қосымша зат ретінде тағайындалады.

• Мидың тамыры, гипертониялық криз.

Мұндай аурулар сияқты, сіз «Lasix» (ампуладағы) шешіміне кіруіңіз керек пе? Қолдану нұсқаулары осы жағдайларға арналған препараттың бастапқы дозасы 20-40 мг (болюстің ішілік енгізу әдісі арқылы) болу керектігін көрсетеді. Әсерге байланысты дозаны түзетуге болады.

• Химиялық улану кезінде мәжбүрлі диурезді қолдау.

Бұл дәрі электролитті ерітінділерді ішілік енгізу арқылы тағайындайды. Бұл жағдайда бастапқы доза 20-40 мг құрайды. Емдеу кезінде сұйықтықты жоғалтуды бақылап, қалпына келтіру керек.

Жанама әсерлер

«Lasix» шешімі (ампуладағы) теріс әсерді тудырады ма? Пайдалануға арналған нұсқаулық мынадай жанама әсерлер туралы хабарлайды:

• Гипохлоремия, гипонатриемия, метаболикалық алкалоз, гипомагнеземия, гипокалемия, гиперкальцемия;
• Құрғату, гиповолемия;
• Қан қысымының төмендеуі, бастағы қысым, бас айналу, көрудің бұзылуы, бас ауруы, тахикардия, ұйқышылдық, құлау, әлсіздік, аузын құрғау;
• Триглицеридтер мен холестерин деңгейін жоғарылату, сондай-ақ қан мен креатининдегі несепнәр деңгейін арттыру;
• Глюкоза төзімділігінің, интерстициальды нефриттің төмендеуі;
• Мерзімнен, парестезиядан, құсудан, диареядан, интреэпикалық холестаздан, өткір панкреатиттен, мезгілсіз нәрестелерде нефрокальциноздан;
• Есту зақымдануы, зәр шығару, тиннитус, пруритус, эксфолиативті дерматит, терінің бөртпе немесе бұталы зақымдалуы, полиморфты эритема, безгегі, purpura, сезімталдық, васкулит;
• Тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
• Агранулоцитоз, бүйректегі кальций тұздары, апластикалық анемия;
• Инъекция аймағында ауырсыну.

Дәрігерді көргенде?

Енді сіз жанама әсерлердің «Лазикс» (ампуладағы) шешіміне әкелетінін білесіз. Пайдалануға арналған нұсқаулар (балалар мен ересектерде бұл препарат бірдей әсердің дамуына ықпал етеді) қанның өзгеруін, сондай-ақ ауыр тері аллергиялық немесе анафилактикалық реакциялардың науқастардың өміріне қауіп төндіруі мүмкін екендігін дәлелдейді. Сондықтан кез-келген жағымсыз әсер үшін дереу дәрігерге бару керек.

Қауіпсіздік шаралары

«Lasix» шешімін (ампулада) бұрын не білуім керек? Пайдалану нұсқаулары (мысықтар үшін бұл құрал жарамсыз және үй жануарлары тағайындалмайды) терапия басталғанға дейін зәрдің кетуінде анықталған бұзылулардың бар болуын болдырмау керек.

Емдеу үдерісінде калийге бай тағамды жеуге болады. Олай болмаған жағдайда, калийді сақтауға қаражат қажет.

Кейбір жанама әсерлер адамның шоғырлану қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде өте қауіпті болып табылады.