Жатыр мойны өрімі және оның филиалдары: құрылымы мен функциясы

Ол мойны тоғысу маңыздылығын және маңыздылығын асыра бағалау қиын. Оның филиалдары тыныс алу бұлшық бөлігін жетегі және анықтамалық сақталуын қамтамасыз ету бұлшық функциясы мойын. Сондықтан, өмірлік функцияларын мойны тоғысу патологиясы бұзылған болуы мүмкін.

анатомия

Жатыр мойны өрімі жоғарғы мойны жұлын жүйке тамыры алдыңғы салалары бойынша құрылған кешенімен жұпталған. Оның филиалдары тоғысу қалыптастыру тығын сабақтас үш доға тұзақпен толықтырылған.

Кейбір көздері мойны жүйке тамыры төменгі жартысында және екі жоғарғы кеуде тұратын иық оны біріктіреді. осы көздерден жылы жұлын нервтердің мойны омыртқа сегменттерінің, және екі жоғарғы кеуде позвонков тұратын мойын-иық тоғысу аталған.

топография

Жатыр мойны тоғысу топография білу медициналық жағдайлар оның тамыры дисфункциясына әкеледі түсінуге көмектеседі. тоғысу проекция біле, өйткені мамандар үшін, осы ақпарат бағалы болып табылады, ол әртүрлі кезінде медициналық рәсімдерді оған теріс әсерді болдырмау үшін оңай болып табылады.

Жатыр мойны өрімі омыртқаның мойын бөлігі жоғарғы төрт омыртқаның деңгейінде орналасқан. бүйір жағында және алдыңғы бұлшықетінің қапталған отырып, ол терең мойын бұлшық тобының алдыңғы жағында жүктеледі.

Құрылымы және функциясы

Жатыр мойны өрімі филиалдары екі афферентті және эфферентті құрамында бастап жүйке талшықтары, олар сезімтал және қозғалтқыш функциялары ретінде жұмыс.

Тиісінше, мойны тоғысу құрылымдардың жеңіліске осы салаларды екі зардап шегеді.

мотор филиалдары

Бұлшық немесе моторлы жүйке мойны өрімі, жақын мойын бұлшық тармақталған, олардың қозғалысының әкелуі; және қосымша деп аталатын мойын қалыптастыруға қатысу Кему филиалының тұратын ілмектер Джумашуя нервтің жүйке тоғысу түбінен ұзарту, сондай-ақ жүйке талшықтарының. Оның функциясы hyoid сүйек қатысты төменгі жағында орналасқан бұлшық, жүйкеленуі болып табылады.

Ол сондай-ақ, бұл аталған, және трапеция және бұлшықетінің, сондай-ақ мойны тоғысу мотор түбінен ұзарту, жүйке талшықтарының арқылы innervated отыр тиіс.

өлшеу бөлімі

Сезімтал мойны өрімі жүйкеленуі деп аталатын тері оның филиалдарының, атап айтқанда үлкен құлақ жүйке, жүйке шағын затылка көлденең мойын және supraclavicular нервтердің арқылы қамтамасыз етіледі.

phrenic жүйке

Бұл қызықты функциясы бар мойны тоғысу, тағы бір филиалы болып табылады: phrenic нервтердің бір бөлігі ретінде перикарда, плевраның және құрсақтың үшін жүйкеленуі қамтамасыз ету, автомобиль талшықты, диафрагма тармақталған және ол қозғала тудырады, және сезімтал екі бар.

Бұл жүйке диафрагманың бағытталған ретінде, жатыр мойны тоғысу қалыптастыру сол маңызды саласы ретінде танылған, және ол сөзсіз жоғалту парез, диафрагма түрлі дәрежедегі немесе сал әкеледі отыр. Мұндай шарт клиникалық оның ауыр дейін, тыныс алу жеткіліксіздігі көрінеді.

Кейбір жағдайларда, қашан зардап шеккен мойны өрімі, және, атап айтқанда, phrenic жүйке патологиясы сырттай ықылық ретінде пайда, ол диафрагманың клонических көрінеді.

қан жабдықтау

омыртқаның мойын бөлігі жоғарғы бөлігінде күш құрылымдары негізгі көзі подключичной артериясы шыққан отырып, сүйек қуысына енгізу, омыртқа бойымен көтеріледі, омыртқа артериясының, шағын филиалдары бар, және омыртқаның мойын бөлігі анатомиялық құрылымдар қан жеткізу үшін оның бүкіл ұзындығы сучки бере.

Жатыр мойны тоғысу патологиясы

Жатыр мойны тоғысу белгілері мотор түрінде, сенсорлық және трофикалық бұзылулар пайда болады. күрделілігі жүйке талшықтарының қалыптастырудағы белгілері комбинациясы туындаған әр түрлі функциялар бар. мойны тоғысу Озарение филиалдары береді қорғау, қатысты бұзушылықтар. Анатомия тамыры әр зақымданған барлық үш функцияларды зардап шегеді осындай.

мүмкін жарақат

1. Мұндай Халимов позвонков, көгеріп немесе неонаталдық туу жарақат орналасу немесе барлығы подвывихе ретінде жарақат.
2. қысу ісігі, сүйек сынықтарының, гематома немесе байлап қысу синдромы (дұрыс сызылған болса аяқ иммобилизация).
3. Егер жұқтыру кейін позвонков мойны тоғысу өтуге болады инфекциялық-қабыну зақымдану (герпес инфекция, тұмауға ұқсас қырып, жұлдыру, мерез).
4. Жатыр мойны плексит улы этиологиясы. Мұндай көрініс жүйелі зақымдануы алкогольді теріс пайдалану мүмкін, немесе ауыр металл улану жағдайда.
5. Ауыр гипотермия (гипотермия) жүйке оқпандарды қабыну болуы мүмкін.
6. Иммундық жүйенің жасушаларының агрессивті әсері қате органның өз жүйке тінінің жіберіледі аллергиялық немесе аутоиммунды жеңіліс.
7. жүйке оқпандарды недоеданию әкелуі Созылмалы жүйелі аурулары.

көріністері

Жатыр мойны тоғысу зақымдануы мен аурулардан арасында анықталуы мүмкін:

• Біржақты.
• Екіжақты.

Барлық жағдайлары онда құрты мен қозғалтқыш сипатталады мойны өрімі филиалдары, тиісті аймағында жүйкеленуі сенсорлық және трофикалық бұзылыстар. Патология даму келесі кезеңіне өтеді:

• Жүйке кезеңі. жүйке оқпандарды тітіркенуден байланысты көріністері. Әдетте өткір құлақ және желке облысына радиациялық бет төменгі жағында пайда ауыр ауыруы басталуы, сондай-ақ тұрақсыз төмен саусақ қолын үшін радиациялық. іштің оқшаулау қозғалған жағына сәйкес келеді. Ауру-сырқаулық белсенді және пассивті қозғалыстар айтарлықтай арттырады; бейбітшілік мемлекеттік кейбір әкеле, бірақ тыныштық ауыруы, тіпті түнде, толық емес жоғалады болады. парестезия сүйемелдеуімен Pain, жүйке тамыр әсер жүйкеленуі аймағында тері бұзылуы және температуралық сезімталдық салқындату.
• Уландыратын кезеңі. (Зақымдану ауырлығына байланысты) қадам парез және сал мойны тоғысу құрайтын мойны жүйке дисфункции белгілері сипатталады. phrenic нервтердің зақымдануы салдарынан және бұлшық үйлестірудің болмауы, қақырық бұзушылықтармен қиындық салдарынан Ықылық, байқалады; дауыс бұзылуы, тыныс алу - дейін тыныс алу жеткіліксіздігі тыныс және ауыр жағдайларда ауыр ентігу, тыныс алу бұзылыстары, дейін. Трофикалық бұзылулар, олардың тургор өзгерту, тері ісінуі және көкшіл бояу себеп; Сонымен қатар, оның нығаю жағына қарай потоотделение құнсызданған. аурудың ұзақ ұзақтығы иық буынының үйреншікті сынғанда одан әрі қалыптастыру әкеледі иық белдеуі, бұлшық атрофиялық өзгерістер қабілетті қорғасын болып табылады; немесе мойны бұлшық жоғалуына әкеледі ауыр ауырлығы оның мойын бұлшық, сал өз функцияларын орындауға қабілетті: иек төстің іргелес етіп ауыр жағдайларда науқастың басын алға сүйеп болады. зардап шеккен бұлшық арқылы осындай терең зақымдануы белсенді қозғалысы мүмкін емес кезде; дербес басын көтеріп, сондықтан науқас мүмкін емес.
• қысқарту қадам. Бұл кезеңде, жүйке функцияларын бұзылуы біртіндеп қалпына бастайды. Кейбір жағдайларда, қалпына келтіру перифериялық-түрі (жалқау табиғат) парез немесе сал түрінде қалдық құбылыстар, және бұлшық атрофиялық өзгерістер (перифериялық парез түрінде қалдық әсерлері диагностикасы тұжырымы зардап шеккен жүйке тамыры нұсқау қамтылуға тиіс) бар, толық емес байқалды.

Қалдық әсерлер:

• салдарынан әлсіз мойын бұлшық үшін жалқау (перифериялық) парез немесе сал мойын және иық белдеуі бұлшық, иық буынының үйреншікті диислокациялық және тән басшысы қалып.
• бұлшық тонусты бұзылуы; Жатыр мойны өрімі innervated бұлшық топтардың салаларында спазмы және спазмы.
• Сенсорлық бұзылуы сенсорлық жүйкеленуі тоғысу саласындағы парестезии және ауырсыну сезімталдығы түрінде.
• зардап шеккен аудандарда тері мен жұмсақ тіндердің трофикалық бұзылыстары.

анестезия

Жатыр мойны өрімі анестезия мойын, қалқанша безі, қан тамырлары брахиоцефальды тобы жарақат, атыс қаруынан жарақаттанған, қатерлі ісік туралы операция мүмкіндік береді.

Жатыр мойны өрімі филиалдары anastomose орта сызығында алдыңғы мойын бастап, Edge бұлшықетінің артта анестезия сезімтал тамыры екі жағынан жасалуы тиіс. Бұл сіз (laryngectomy, онкологиялық ісіктерді жою қоса алғанда) мойын тіндердің терең қабаттарына үлкен араласу, оның ішінде наркоз орындауға мүмкіндік береді.

Жатыр мойны тоғысу анестезия филиалдарының әсерін күшейту мақсатында, мойын алға қаратып, жүйке филиалдарының қосымша бұғаттау бетін мүмкіндік берді.

жанынан қол (субдуральды кеңістігіне анестетиктер ерітінді айдау) пайдалану мүмкіндіктерін пайдаланбаған үшін, өте ауыр асқынулар жоғары ықтималдығы, сондықтан жанынан қол жеткізу техникасымен байланысты, өйткені бұл манипуляциялар барлық анестезия жасауға, алдыңғы көзқарас орындады.