HH - бұл не? HH белгілері және емдеу

емес әркім таныс аббревиатура HH екендігіне бастайық. Бұл не?

Hiatal грыжа (HH қысқа үшін бірдей болып табылады), немесе hiatal грыжа, - кеуде қуысы саңылау диафрагма жеп арқылы (құрсақ қуысында орналасқан) органның ауыстыру сипатталатын ауру артық ештеңе. Бұл орган әрдайым дерлік асқазан болып табылады.

Пищевода кеңейту грыжа туа біткен немесе сатып алынған сипаты болуы мүмкін және клиникалық көріністерін айқын болды. Туа біткен грыжа сатып алынған кем таралған болып табылады. HH көптеген себептермен орын алуы мүмкін.

Осы мақалада біз HH, белгілері, емдеу және осы аурудың операциядан кейінгі кезең болып табылады, қандай қарастырамыз.

Аурудың жалпы сипаттамасы

бұлшық және дәнекер: диафрагма (тікелей өзектілігі HH бар оған) маталар екі түрі тұрады пішіні күмбезді бөлімін бар. Бұл кеуде түскен іш қуысын ажыратады бөлім болып табылады. диафрагма бұлшық будалар өңеш, ол арқылы шағын тесік қалыптастыру. ол өңеш ашылу деп аталады неге және сіз, бәлкім, қазірдің өзінде түсінеді.

hiatal грыжа (HH) оралсақ. Бұл не? Бұл өте hiatal арқылы кеуде ішіне іш қуысынан органның ауыстыру нәтижесінде қалыптасады. Және бұл, өйткені оның әлсіреу жүреді.

Hiatal грыжа - ортақ ауру ол холецистит, панкреатит немесе ұлтабар ойық бар табысты бәсекелесе алады, сондықтан. Алайда, оның маңыздылығын сәйкес, ол сондай-ақ олардың бәсекеге жасайды.

Науқастың туысы жасы жиі ауру 60 жастан асқан адамдар дамып деп айтуға болады. гендерлік ескере отырып - әйелдер еркектерге қарағанда бұл аурудан зардап шегеді неғұрлым ықтимал болып табылады.

сыныптау

пищевода кеңейту грыжа олардың сипаттамаларына сәйкес жіктеледі. мұндай түрлері бөледі:

• Құбылмалы немесе тіркелген жарығы (осьтік және тек paraesophageal үшін жарығы). Атап айтқанда, paraesophageal грыжах - асқазанның бір бөлігін сурет диафрагманың жоғары өңеш жанында тікелей кезде бұл. Ал диафрагманың төмен асқазанның кардиальды шоғырланған. Осьтік HH - өңеш, жүрек, немесе аралық totalnozheludochnaya. бұл құрсақтың төселген осындай Грыжевого қап құрылады, онда айырмашылық әлі де, әсіресе, грыжа жылжымалы отыр. Ол жерде осьтік факт, бұл өткен сөмкеде ерекшеленеді. Осьтік грыжа дене қимылдарымен еркін қозғала алады.
• Paraesophageal грыжа (fundic немесе Антраль).
• даму аномалия бар қысқа өңеш туындаған туа жарығы.
• басқа түріне жарықтары (ішек, тығыздағыштар және т.б.. P.).

Бұл ауру, сондай-ақ дәрежесі бойынша жіктеуге болады:

- Өңеш грыжа бірінші дәрежелі. Асқазанның кардиальды диафрагма деңгейіне, диафрагма сәл жоғары және мықтап адгезивными асқазан екенін сипатталады. Құрсақ өңеш бірден диафрагманың жоғары кеуде қуысында орналасқан.

- Өңеш грыжа екінші дәрежелі. кеуде қуысының құрсақ өңеш, және өңеш ашылуына өзінде асқазан бөлігі болып табылады: клиникалық сурет төмендегідей болып табылады.

- Өңеш грыжа үшінші дәрежелі. ең ауыр дәрежесі, диафрагманың жоғарыда асқазан өңеш, Кард, ал кейде тіпті дене және фундального табуда сипатталады.

Өңеш грыжа себептері

Біз қазірдің өзінде себептері өте көп hiatal грыжа бар екенін атап өттіңіз. Алайда, көбінесе мынадай факторлар болып табылады:

• дәнекер байламдардың жіңішкеріп, жасқа байланысты өзгерістерге туындаған немесе кез келген басқа да процестер туындаған.
• Жүйелі немесе құрсақ қуысында өзі қысымның бір кезеңді созылмалы артуы. қысымның артуы созылмалы іш қату, (мысалы, ауыр заттарды көтеру сияқты) ауыр жаттығулар, болуы мүмкін себептері доғал іш жарақаты және одан да көп.
• тікелей ас қорыту жүйесіне қатысты және сол өт қуық, асқазан, немесе ұлтабар мотор функциясын бұзуы мүмкін созылмалы аурулар.
• эндокриндік бездер (endocrinopathy) бұзылыстары.
• Жаман әдеттер (шылым шегу, ауыз), егде адам.

HH: белгілері

аурудың клиникалық көріністерін байланысты мынадай нысандары hiatal жарығы болып табылады:

- HH симптомсыз;

- синдромы Кард істен туындаған оның барысында патология үшін HH;

- HH, асқазан кардиальды жетіспеушілік синдромы болуымен сипатталады жоқ;

- (немесе жай ғана олардың фонда дамыту) асқазан-ішек ауруларының басқа түрлері асқыну ретінде пайда HH;

- paraesophageal HH;

- қысқа өңеш сипатталады HH туу,.

Ол әрбір жеке түрі HH (белгілері әр түрі) ескере тұр:

• Симптомсыз жарықтары. Сіз аурудың осы түріне, осы жағдайларда HH кез келген белгілері атауын білетіндей, жоқ. Бұл негізінен шағын мөлшері құралымдардың яғни, жүрек немесе өңеш грыжа жатады. толық тексеру барысында, ал кейде адамдар тіпті ол HH бар екенін түсіне бермейді - - жиі, толық кездейсоқ грыжа осы нысанын ашыңыз симптомдар (емдеу талқылануда төмен) жоқ жарығы бар, өйткені.
• HH синдромы кардиальды жеткіліксіздігі. жүрек HH ең көп таралған белгілері - изжога және ауырсыну, постпрандиальной және науқастың дене ұстанымын күрт өзгерген кезде. Ол осы симптомдар жиі түнде орын, ол түсін арттыру мүмкіндіктерін түсіндіруге болады екенін атап өткен жөн кезбе нервтің, сондай-ақ төменгі өңештік сфинктерінің релаксация.

(Тіпті адам өнімділігін айырады, сондықтан сонша) қыжыл қарқындылығы болсақ, сіз оңай болуы мүмкін деп айтуға болады (бұл жағдайда, ол Антацидтік өңделген болуы мүмкін), және өте ауыр. Оның қарқындылығы әртүрлі факторлардың кешенін айқындайды, және, ең алдымен, осы қышқылы-ойық, асқазан сөлінің тән жатады. Сондай-ақ, ол асқазан кебулерге әсер және оны он екі елі ішектің мазмұнын (ең алдымен өт) лақтырып мүмкін.

әрине hiatal грыжа ең көз-аулауға ерекшелігі, ауыруы. Ол байланысты айта кету керек қыжылдау себептері. Негізінен, бұл бірдей себептер бойынша пайда болады. Pain төстің саласындағы негізінен жерсіндірілген, ал пациент жатқан орынға ие болған кезде күшейтіледі. Бұл жағдайда қосымша, сондай-ақ, алға және артқа ауруы торс тудыруы. Оның табиғаты көбінесе ол сезім кесу немесе жанып, шаншып жатыр, әр түрлі болуы мүмкін.

асқазан мазмұнын Лоқсудан - Сондай-ақ, HH әбден жиі белгісі болып табылады. Бұл не? Бұл аузына асқазан мазмұнын құю процесі болып табылады. Өте жағымсыз құбылыс, және, осылайша, асқазан мазмұны кеңірдектің немесе бронхит алуға болады.

Тағы да, іштің туралы бірер сөз. Жылжымайтын ауыру науқастардың тек жартысын сезінеді және жағдайларда 25%, ол жүрегінде білдіңіз ауыруы, psevdokoronarnaya. Оған сіз оңай нитроглицерин пайдаланып құтылу мүмкін. Бұл іштің Сонымен қатар, науқастардың interscapular, hepatopancreatoduodenal аудандарда ыңғайсыздық сезініп мүмкін, сондай-ақ-Chauffard т.б. Минковский,

Сондай-ақ, hiatal грыжа (әсіресе ол жүрек HH болса) бар науқастарды шамамен 70% Отрыжка сияқты симптом тап. Ең жиі асқазан мазмұнын жүреді, және оның ізашары aerophagia көрсетеді эпигастрий, жылы толықтығы тән жағымсыз сезім болып табылады. Бұл жағымсыз ащы дәм әкеледі. Ал осы сезімін жою үшін, осы жағдайда antispasmodics және анальгетиктер, мүмкін емес.

сұйық тамақтанғаннан, тіпті, сондай-ақ, науқастарды 40%, қиындық өңеш бойымен тағамды өтетін болады. ол қатты тамақ жеткілікті оңай өтеді Айта кету керек, дегенмен. Бұл симптом зардап шегетін адамдар, көбінесе бұл өте ыстық немесе керісінше, өте суық азық-түлік көрінеді. Сондықтан, егер жарығы teperatura денесі бар тек тамаққа ұсынылады.

науқастардың шамамен 4% грыжа осьтік түрінде фонында HH икотой зардап шегетін. Тек бұл өте әдеттегі Ықылық емес. Оның басты ерекшелігі айтарлықтай ұзақтығы (апта немесе тіпті ай созылуы мүмкін) деп санауға болады. тым жай одан құтылу, және тек білікті техник болуы мүмкін жағдайда көмектесу үшін емес.

Кейбір науқастар, сондай-ақ регургитация кезінде бөлінетін ойық асқазан мазмұнын күйіп қалу салдары болып табылады glossalgia (тамақтың тілі) және дауыстың қарлығуы, бастан.

жоғарыда аталған барлық басқа, біз грыжа белгілері оның көлеміне байланысты екенін қосуға болады.

• Кард белгілері жеткіліксіздігі жоқ HH. Мұндай жағдайларда, оппортунистік аурулардың белгілері, жарығы көп айқын емес. Осы нысан белгілері жарығы, эпигастрий немесе дереу тамақтан кейін немесе көтеру кейін орын сирақ грудины перикардиальді болады.

бірнеше күн бойы осындай күшін алады алыңыз. Оларды бейтараптандыру үшін сіз пайдалана аласыз ненаркотикалық анальгетиктерді немесе нитроглицерин (ешқандай әсері жоқ, өйткені оған валидол қоспағанда). тамақ немесе сұйықтық түсірген кезде, сондай-ақ, ауырсыну тоқтатады.

• HH, ол асқыну ретінде пайда немесе жай ғана асқазан-ішек ауруларының басқа да нысандарын фонында дамыту. Мұндай аурулар жиі асқазан немесе ұлтабар болып табылады. ауру емес, грыжа HH Бұл түрінде негізгі белгілері.
• Paraesophageal HH. грыжа Бұл нысан кез келген белгілері мен белгілері болмаған сипатталады. Ең жиі paraesophageal грыжа диагнозы жалпы зерттеу кезінде кездейсоқ жүреді. Бірақ грыжа үлкейтеді, онда өңеш қысу (өңеш басқа сөзбен айтқанда, тарылту). Сирек жағдайларда, өңеш спазм (өңеш перистальтикасын мазалауын онда ауру) әзірлеу.

бұзу paraezafagealnyh жарықтары Егер төстің немесе эпигастрий ауырсыну бар.

• Туа біткен HH қысқа өңеш сипатталады. өңеш грыжа бұл түрінде екі нұсқалары болуы мүмкін. Олардың біріншісі келесі нысандарда сипатталады «кеуде асқазан» сияқты затты, дамуы мүмкін:

- кеуде орналасқан жері;

- внутригрудных асқазан оқшаулау.

Соңғы жағдайда, диагнозы ол әдетте хирургия кезінде немесе ашу кезінде жүреді, өте қиын.

ықтимал асқынулар

Hiatal грыжа асқынулардың түрлі әкеп соқтыруы мүмкін. төмендегідей жиі көрінеді:

- гастрит немесе грыжа (жағдайларды шамамен 8% деңгейінде пайда болады), оның бір бөлігі асқазан жарасы;

- қан кету, анемия (істердің 20% бар);

- Грыжевого қап төменгі өңештің енгізу;

- өңеш сиреуі (әдетте, тек kardiaezofagealnymi түрлерімен табылған);

- өңеш (яғни ретроградты залал) асқазан шырышты пролапс;

- қысым грыжа (жоғарыда аталған барлық ең қиын асқынулар).

аурудың диагнозы

Әдетте, мамандар нәтижелері қазірдің өзінде диагнозы мүмкін, оның негізінде бірнеше сынақтар жүргізу «HH». сынақтар қандай:

• Fibrogastroscopy. Сіз өңеш пен асқазанның жағдайын түсіну үшін, оны пайдалануға болады. HH эндоскопиялық белгілері бұл диагноз жасауға және ем тағайындай алатын негізделген, өзі дәрігер анықтайды.
• барий айырмашылығы негізделген Рентген емтихан. Бұл зерттеу арқылы сіз әрбір HH-дәрежесін алу үшін тән сурет херниэйшн, алуға болады.
• рН-метрия. Бұл тест асқазан қышқылдықты деңгейін анықтау үшін жүргізіледі. Ол дұрыс грыжа емдеу тағайындау қажет.

HH өңеш Емдеу

Жалпы, емдеу hiatal жарығы (асқынулар, әсіресе) хирургиялық араласуды талап есірткі арқылы өтеді, бірақ кейбір жағдайларда.

дәрі-дәрмектермен емдеу болсақ, ол асқазан (Антациды пайдаланып) қышқылдығын азайту болып табылады, және асқазан секрециясын азайту. Бұл - бірінші міндет. Сондай-ақ, емдеу, сондай-ақ белгілі бір есірткі қолдануды көздейді асқазан шырышты, қорғау үшін қажет болса.

емдеу жанама орындау керек қатаң диета, берілген кезде. Негізінен, бұл емдәм дерлік гастрит үшін бірдей болып табылады: жоқ май, ешқандай дәмдеуішті, қышқыл, тұзды. Мұндай көкөніс, жеміс-жидек, дәнді, диеталық көже және сорпа ретінде ғана сау тамақ, майсыз ет.

Сондықтан, изжоги жоюға және асқазан секрециясын азайту препарат «Maalox» алуға болады. Қандай өте ыңғайлы, ол ғана емес, қол жетімді таблеткалар, сонымен қатар жылы гельдер, түрінде таблетка, суспензия. Осы әрбір нысаны Сіздің қаланың кез-келген дәріханада көрсетілуі мүмкін пайдалануға арналған жеке нұсқауларды білдіреді.

Ол «Ренни» немесе «Gastal» сияқты құралдарын қабылдауға, сондай-ақ мүмкіндігі бар. 4 таблетка күні (тамақтан кейін бір сағат) - изжоги жоюға қазірдің өзінде бір планшетті қабылдауға жеткілікті, және алдын алу үшін болып шықты. Алайда, бұл препараттар ғана симптомдары алып тастау екенін есте сақтаңыз.

хирургия болсақ, ол жарығы қалыптастыру алып тастау болып табылады.

неғұрлым дәл диагностикалау және емдеу мақсаттары үшін дәрігер (хирург немесе гастроэнтеролог) қолдану қажет.

халық емімен емдеу

көп жағдайда науқас адам ауыр дәрі-дәрмектерді не тіпті ота талап ретінде HH Емдеу халық компенсациялар, қалаған нәтиже бермейді.

Яғни ешқандай грыжа өзі халық ақшасын алып тастау мүмкін емес болып табылады. олар пайдаланылуы мүмкін ғана себебі - ауруды жеңілдету үшін.

Кейбір шөп шай ауруды азайтуға көмектесе аласыз. Мұнда грыжа күресте көмектеседі кейбір халық компенсациялар болып табылады:

- Жалбызтікен түбірін отвар. қайнаған су қиыршық түбірлік Althea үйірмелер шамамен 20 г құйып, оны квас көрейік.

- алкоголь прополис тұнбалары 30 тамшы және сүт 50 мл араластырыңыз. Күніне 2 рет алыңыз.

- метеоризм ақ сәбіз тұқымы отвар көмектеседі. бір граммдық тұқымда ыстық су 2 кесе толтырыңыз және қоспасы шамамен сағат дайындауға мүмкіндік береді. Сіз тұқым бірге ішу керек.

ештеңе (әсіресе халық компенсациялар) қабылданғанға дейін ол дәрігермен кеңесіңіз қажет екенін есте сақтаңыз.

Сондай-ақ, халық фитопрепараттардың пайдаланып, сіз қыжыл, икотой және HH өзге белгілері құтылу мүмкін. Бірақ бұл тек уақытша нәтижесі, және орнына белгілері қарағанда аурудың себебін емдеуге қажеттілік екенін есте сақтаңыз.

операциядан кейін пищевода кеңейту жарығы

кейбір жағдайларда, жоғарыда айтылғандай, hiatal жарығы операция талап етеді. HH-операция, мағыналы туралы пікірлер, шын мәнінде өте озық жағдайларда өмірін сақтауға болады.

Бірақ не істеу операция өзінде атқарылған кезде? операциядан кейінгі режиміне сәйкес келуі қалай? Қалай тез арада қалыпты өмірге оралуға болады?

операциядан кейін HH міндетті кешенді емдеу және күтім және алдын алу талап етеді.

операциядан кейін бірінші күні, науқастар терапевт тексеруден және электрокардиограф қажет. Екінші күні кеуде рентген болды. Үшінші күні - жалпы толық қан және белгіленген УЗИ жасайды оқулары оның биохимиялық зерттеулер.

Күніне екі рет, пациенттер жаттығулар мен дене терапия тыныс қарапайым жаттығулар жүргізуге тиіс.

дәрілік терапия болсақ мынаны айтуға болады. Ол тәулігіне 1800 мл көлемде ішілік физиологиялық ерітінді енгізу тұрады. операциядан кейін барлық науқастар антибиотиктер қабылдайды.

Троакар жаралар спиртпен өңделеді және күні байланған.

Тек бір күн операциядан кейін науқастың су ішу бар, бірақ екінші күннен бастап - сұйық тамақтанғаннан. операциядан кезеңі шамамен 3 ай болып табылады.

Ол қалай HH-операция (аурудың ауырлығына байланысты әр түрлі болып табылатын пікірлер,), біз қазірдің өзінде жоғарыда аталған жоқ. Ол ең грыжа алып тастау болып табылады.

қорытынды

Сіз бұл жерде де қысқартылған HH көресіз Сондықтан егер сіз енді, қорықпауға болады. Бұл не және ол немен көрінеді, сіз білесіз.

Бұл ауру өте ауыр екенін, қорытындылау ғана қалады. Өзін-өзі дәрі-дәрмек, халық емімен, әсіресе емдеу, ол жеткілікті қауіпті болып табылады және күрделі асқынулар тудыруы мүмкін.

Бірақ, өкінішке орай, асқынулардан бірде-бір HH симптомсыз жекелеген нысандарын, өйткені, иммундық болып табылады. жалғыз шығу - кем дегенде жылына бір рет ауруханада толық тексеруден өтеді. Сондықтан, сіз жай ғана осы жағымсыз ауру таба аласыз.