Bisphosphonates - бұл не? Остеопорозды емдеу үшін биффосфонат

Тірек-қимыл аппараты адам ағзасындағы негізгі функциялардың бірін орындайды. Бұл барлық мүшелерді қолдайды. Бұл жағдайда сүйек жағдайлары маңызды рөл атқарады. Буындарда ақаулар пайда болған кезде омыртқаның жиі сынуы орын алады, содан кейін адамның өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейді. Осындай аурулардың бірі, көбінесе ұқсас симптомдармен бірге, остеопороз болып табылады.

Егер уақытылы дәрігерге барсаңыз, науқастың жағдайын едәуір жақсартуға мүмкіндік бар. Қазіргі уақытта бисфосфонаттар остеопорозды емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер қалпына келтіруге үміт береді. Келіңіздер, қандай дәрі-дәрмектер бар екенін көрейік.

Биффосфонаттар дегеніміз не?

Есірткі топтарының атауы екі фосфонат құрылымының мазмұнымен байланысты болды. Іс-әрекеттің механизмі тиімділігі дәлелденді, өйткені ол пирофосфонаттармен жақсы ұқсастығы бар, бұл сүйектердегі кальцийдің мөлшерін реттеуге үлкен әсер етеді.

Осындай құрылымға ие, биффосфонаттар пирофосфонаттарды қолдануға болатын ферменттерді тежейді. Олар кальций иондарын байланыстырады және оларды сүйек тініне қайта салады.

Мұндай препараттарды қабылдаудың оң жағы - бұл бисфосфонаттардан тұратын препараттар кальцийдің жинақталуы орын алған сүйек жүйесі үшін селективті әсер етеді.

Остеопорозды емдеудегі бұл әрекеттің арқасында кальций мен фосфордың жоғалуын болдырмауға болады, бұл емдеуге оң әсер етеді.

Бифосфонаттардың түрлері

Көптеген адамдар бифосфонат туралы білмейді. Бұл не? Қазіргі уақытта осы топтың үшінші буыны әзірленді. Дәрігерлер алғашқы екі ұрпақтың препараттарын қолдануды жалғастыруда. Қазір көптеген дәрі-дәрмектер негізінен биффосфонаттарды қамтиды, олар екі үлкен топқа бөлінуі мүмкін:

1. Қарапайым, азот жоқ.
2. Азот-аминобизфосфонаттарды қамтитын бифосфонаттар тобы.
   

Бұл екі топтың арасындағы айырмашылық остеокласттарға өзгеше әсер етеді.

Азот құрамды бифофонаттар

Бұл не? Бұл өнімдерде келесі заттар бар:

1. Ibandronic қышқылы үшінші ұрпаққа жатады, жақында синтезделді және әйелдердің остеопорозын болдырмау үшін, әсіресе менопауза кезінде үлкен табысқа қол жеткізді .
2. Золендроник қышқылы сүйектің ұлпасына селективті түрде әсер етеді, антитуморлы әсерге ие. Осы заттың негізінде «Зомета», «Золендронат» сияқты препараттар шығарылады.
3. Alendronate натрий сүйек тінінде метаболизмнің гормоналды емес түзеткіштеріне сілтеме жасап, дұрыс сүйек құрылымын қалыптастыруға ықпал етеді.
4. Бондрива, Бонива, Бондронат өндіретін натрий ибрандронаты остеокласттардың қызметін тоқтатады, бірақ олардың санына әсер етпейді. Остеопорозды емдеуге арналған бұл биффосфонаттар өте тиімді, әсіресе әйелдерде менопаузадағы профилактикалық іс.
   

Өз-өзіңізді дәрі-дәрмекпен айналысуға болмайтыныңызды ескерсек, дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындауы керек.

Қарапайым биффосфонаттар

Остеопороздағы бифосфонаттардың азотсыз препараттары да белсенді қолданылады. Оларға мыналар жатады:

1. «Этилонат» таблеткалар мен инъекциялар түрінде. Жиі остеопороз үшін ғана емес, сонымен қатар онкологиялық аурудың фонында кездесетін Пагеттің ауруы, гиперкальцемия үшін де тағайындалады.
2. «Clodronate» капсула, таблетка және ерітінді түрінде қол жетімді. Остеопороз және остолиз кезінде тиімді.
3. «Tiludronate» әдетте Пагеттің ауруымен ауыратын ересектерге ғана тағайындалады. Балалар үшін бұл керісінше.
   

Бұл екі есірткі топтары әйелдер мен еркектерге әртүрлі әсер етеді деп есептеледі, сондықтан әдемі ханымдар үшін азот бар препараттарға қолайлы. Қалай болғанда да, таңдауды тек сіздің дәрігеріңіз ғана жасай алады.

Әртүрлі ауруларға арналған дәрілік заттардың тиімділігі

Биффосфонат терапиясының оң нәтиже беретін аурулардың толық тізімі бар.

1. Остеопороз.
2. Миелома.
3. Остеодистрофияның бұзылуы.
4. Бастапқы гиперапаратироид.
5. Сүйек тінін қалыптастыру үрдісінің бұзылуы.
6. Сүйектердегі метастаздармен.

Осы аурулардың әрқайсысы үшін дәрігер тек дәрі-дәрмекті, оның дозасын және қолданылу ұзақтығын белгілейді. Өзін-өзі емдеуді жүзеге асыру үшін сіз тек денеге зиян келтіруі мүмкін.

Іс-әрекеттегі механизм

Остеопорозға арналған биффосфонат препараттары ең көп қолданылатындығынан, олардың әрекет ету механизмін білу керек.

Біздің ағзаның барлық клеткалары мезгіл-мезгіл жаңартылады, сүйек мата туралы да айтуға болады. Оның тепе-теңдігі жаңа тіннің синтезі үшін жауапты остеобласттардың көмегімен, сондай-ақ оны жоюға жауапты остеокласттармен қамтамасыз етіледі. Осылайша, BF қандай да бір түрде остеокласттардың жұмысын ғажайып түрде тежейді, ал кейбір жағдайларда олардың өзін-өзі жою механизмін іске қосады.

Қазіргі уақытта ғалымдар сүйек матасының бұзылуын қалайша бисфосфонаттардың қаншалықты бұза алатынын толық түсіне алмады деп айтуға болады. Тек белгілі болғандай, бұл препараттар сүйекке гидроксиапатитпен қосылуы мүмкін, соның салдарынан сүйек тіндерінің иілісі өзгереді.

Сондай-ақ, егер бисфосфонат ұзақ уақыт бойы остеопорозды емдеу үшін пайдаланылған болса, онда онкологиялық аурулар терапиясы негізінен жақында қолданылады.

Метастаздардағы бифосфонаттар

Рак ауруының дамуы кезінде, рак клеткалары негізгі фокустан шығып, бүкіл денеге тараған кезде пайда болады. Жаңа жерде олар метастаздарды қалыптастырып, кеңейте бастайды.

Сүйектің ұлпасы үнемі жаңартылып отырады, сондықтан гематогенді инфекцияның ықтималдығы артады. Рак клеткалары сүйек кемігін енгізгенде, ол остеокласттар мен остеобласттардың арасындағы қалыпты өзара әрекеттестікті бұзады, бұл сүйек тінінің дұрыс дамымауына әкеледі.

Метастаздардың болуын анықтау қиын болғандықтан, бұл процестің бірінші кезеңінде іс жүзінде симптомсыз жүреді, сондықтан онкологтар қайталама фокусты анықтау үшін мұқият тексеруден өтуі керек.

Метастаздарды емдеудің барлық әдістерінің арасында бисфосфонаттар кеңінен қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер пациенттерге оңай төзеді, олар сирек жанама әсерлер береді.

Оларды радиация және химиотерапиямен біріктіруге болады. Осындай препараттарды қолданған кезде сүт безінің қатерлі ісігіндегі сүйек тінінде және миеломада метастаздың жиілігінің төмендеуі анықталды .

Гиперкальцемия дамыған кезде, іс жүзінде онкологиялық аурулардың нормасы болып табылады, ең тиімді дәрілер инъекция және инъекция болып табылады. Үздік нәтиже «Золендрон қышқылы», «Памидронат» сияқты құралдарды көрсетті. Емдеуді бастағаннан бірнеше күн өткен соң, тестілер қандағы кальцийдің қалыпты мөлшерін көрсетеді және әсер бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін.

Бифосфонатты қолдану бойынша арнайы ұсыныстар

Егер сіз бисфосфонат туралы естімеген болсаңыз, онда ол не туралы айтып береді. Осы препараттарды қабылдау белгілі бір ережелерге сәйкес жүзеге асырылуға тиіс:

• Оятудан кейін, кем дегенде, тамақтанудан бір сағат бұрын дәрі қабылдаңыз.
• Көп мөлшердегі суды жуыңыз.
• Сұйықтыққа басқа сұйықтықтарды, мысалы, шырын, шай, кофе үшін пайдаланбаңыз. Олар биффосфонаттардың сіңуіне кедергі келтіреді.
• Таблетканы қолданғаннан кейін, сіз ұйықтай алмайсыз, солшарадағы әсері минималды болу үшін, сіз бір жарым сағатқа тік тұрыңыз.
• BF кальций, магний, темір және алюминиймен біріктіру ұсынылмайды.

Егер сіз осы ұсыныстарды орындасаңыз, биффосфонаттардың қолданылуы жағымсыз әсерлерге әкелмейді.

Остеопороздағы биффосфонат: проза және минус

Емдеу кезінде остеопороздан шыққан биффосфонаттар кеңінен қолданылады. Препараттар ерлер де, әйелдер де бірдей табысты. Осы дәрі-дәрмектердің негізгі артықшылықтары:

• Гормондар жоқ.
• Жүрек-тамыр ауруларының дамуына үлес қоспа.
• BF-мен қатерлі ісік жоқ.

Бірақ балдың баррельінде сіз әрқашан май құйып таба аласыз. Биффосфонат, остеопорозды емдеудегі тиімділігіне қарамастан, өте жақсы емес. Оларды қабылдау үшін шамадан тыс ынта-жігер мынадай жанама әсерлерге әкелуі мүмкін:

• Бауыр мен бүйрекке теріс әсер етеді.
• Егер ішілік ішілік өткізілсе, гипокалкемияның дамуы ықтимал.
• Өңеш немесе асқазан жарасы пайда болуы мүмкін.
• Денеге бөртпелер пайда болады.
• Кейбіреулерде жалпы әлсіздік, бұзылулар және жүрек айнуы бар.
• Бұлшықеттердегі ауырсыну.
• Көру қабілеті.
• Диарея немесе диарея.
  

Барлық осы жағымсыз әсерлердің әр пациентте міндетті түрде пайда болатыны туралы мәлімдеуге болмайды, бірақ олар туралы білу қажет. Егер сізде бифосфонаттар тағайындалса, онда дәрігер түсіндіреді, ол препараттың дозасын және емдеу ұзақтығын таңдайды.

Мұндай дәрі-дәрмектер остеопорозды, сонымен қатар басқа ауруларды емдеуде тиімді. Дәрігерді тағайындағанға дейін дәрігер сүйек тінінде және кальций гомеостазында зат алмасудың жай-күйін анықтау үшін тексеру жүргізеді, сондықтан осы топтың препараттарын тағайындамаңыз.

Дәрігерлік терапияның көмегіне жүгінбеу үшін салауатты өмір салтын ұстану қажет, дәрігерлердің барлық ұсынымдарын ұстанып, дұрыс тамақтану керек. Тек осы жағдайда сіздің сүйек жүйесі реттеледі.