Этиотропты терапия дегеніміз не?

Кез келген ауруды емдеу кешенді әдісті талап етеді. Аурудың патогенезінің әртүрлі байланыстарында қолданылатын есірткіні бір мезгілде қолдану науқастың жедел қалпына келуіне және асқынулардың алдын алуға ықпал етеді. Этиотропты емдеу қолданылған емдеу шараларының бір бөлігі болып табылады. Жалпы алғанда этиотропты терапия дегеніміз не? Одан кейін терминнің тұжырымдамасын, емдеудің негізгі принциптерін және түрлерін, оның тиімділігін бағалау критерийлерін қарастырыңыз.

Жалпы түсініктер

Этиотроптық терапия - бұл аурудың дамуына себеп болатын себептерді әлсіретуге немесе жоюға бағытталған шаралар кешені. Бұл термин сондай-ақ кездейсоқ терапия деп аталады. Бұл емдеудің әрбір нақты түрінде қолданылатын дәрілік заттар этиотропты деп аталады.

Күнделікті терапия емдеудің келесі түрлерін қамтиды , оны қолдану аурудың этиологиялық факторына тікелей байланысты:

• Бактерияға қарсы агенттерді қолдану;
• Гормондық терапия;
• Витамин терапиясы;
• Пробиотиктермен емдеу;
• Химиотерапия;
• Антидоттарды қолдану.

Этиотропты терапия принциптері

Патологиялық процестер мен аурулардың алдын алу және емдеу екі мақсатқа негізделген, оларды жүзеге асыру науқастың жедел қалпына келуіне ықпал етеді. Аурудың алдын-алу және терапиясының алғашқы этиотропты принципі аурудың себептерін анықтау және организмдегі патологиялық әсерлерді тоқтату үшін күрес әдістерін қолдану болып табылады. Мақсатқа жетудің нәтижесі клиникалық көріністі дамытудың жетіспеушілігінің көрсеткіштері болып табылады.

Екінші этиотропты аурулардың алдын алу және емдеу принципі бастапқы фактормен қатар әрекет ететін қосымша факторларды анықтауға, оның патогендік әсерін әлсіретуге немесе әлсіретуге негізделген. Олардың дәл анықтамасы мен түзетуі пациенттің денесін жылдам қалпына келтіру үшін қолайлы жағдай туғызады.

Алғашқы мақсатқа қол жеткізу үшін қолданылатын шаралар дәрі-дәрмектермен (гормондар, цитокиндер, ферменттік препараттар, химиотерапия) жүзеге асырылады. Екінші принципті орындау үшін физикалық факторлар қолданылады: қорғаныш киімді, ультракүлгін сәулеленуді, пациенттің денесінің қарсылығын арттыруға патологиялық агентті бірнеше рет әсер ету.

Жұқпалы генездің ауруларын емдеу негіздері

Жұқпалы аурулардың этиотропты терапиясы келесі принциптерді енгізуді білдіреді:

• Емдеу толық болуы керек және әрекет етуі мүмкін барлық ықтимал факторларды ескеру керек;
• Қолданылған құралдардың мақсаты патогенді жою болып табылады;
• Иммундық түзетуді жүргізу;
• Пациенттің денесінде гемостазды параллель қалпына келтіру;
• Терапияның үздіксіздігі, өйткені көптеген аурулар ауруханадан шыққаннан кейін науқасты ұзақ уақытқа созуды және сауығуды қажет етеді;
• Емдеу режимін таңдау аурудың түрі мен кезеңін, клиникалық көріністердің ауырлығын, науқастың дене жағдайын бағалауды және бірлескен патологиялардың болуын ескере отырып, негізделуі керек.

Жұқпалы пациенттердің этиотропты терапиясы препараттарды нақты және бейресми әсерлерді қолдануды қамтиды. Ерекше емдеу құралдары:

• Сарысу;
• Иммуноглобулиндер;
• Бактериофагтар;
• Вакциналар;
• Антитоксиндер.

Неспецификалық әрекеттерге химиотерапевтік препараттар мен интерферондарды қолдану жатады.

Серотерапия

Этиотроптық терапия кешенді емдеуден бастап, емдеудің құрамдас бөліктерінің бірі - серотерапия. Бұл бөлім бактерияға қарсы және антитоксической сарысуды қолданады.

Антитоксическое сарысуы патогендер шығаратын токсиндерге қарсы антиденелерді қамтиды. Барлық антиденелер ерекше және нақты бейтараптандыру реакциясын қолдана отырып, белгілі этиологиялық факторға қарсы әрекет етеді. Солардың мысалдары:

• Антитананус;
• Антидифтерия;
• Антигаңгреноздық;
• Антисибириялық;
• Антибутиндік.

Антибактериалды сарысу бактериялық патогендерге қарсы антиденелер болып табылатын аглулиндердің, оспониндердің және бактериолизиндерден тұрады.

Серотерапияны қолданудың тиімділігі оның қолданылу уақытына және дозасына байланысты. Денеге кіргеннен кейін, антитоксиндер патогеннің токсиндеріне байланыстыратын қанға айналады. Неғұрлым тезірек дәрі енгізіледі, пациент қалай тез қалпына келеді.

Иммуноглобулин - белгілі жұқпалы ауруларды емдеуде пайдаланылатын этиотропты терапияның құралы . Глобулиндер матаға енуді жеңілдетеді және құрамында көптеген антиденелерге ие. Мына ауруларға қатысты қолданылады:

• Тикенді энцефалит;
• Қызылшалар;
• Тұмау;
• Ұсақ-түйек;
• Стафилококк инфекциясы;
• Жиі жөтел;
• Лептоспироз;
• Герпетикалық инфекция;
• Сібір және басқалары.

Бактериофагтарды қолдану

Антибиотикалық терапияға балама ретінде сыртқы бактерия жасушаларын жоятын вирустарға негізделген есірткілер қолданылады. Ұнтақтар, таблеткалар, суппозиторийлер, флакондар мен ампулалардағы ерітінділер түрінде шығарылады.

Бактериофагтардың ерітінділері ауызша түрде, инъекция және клизманың түрінде, қалыптасқан қуыстарды, суаруды, ылғалдандыруды, зардап шеккен аймақтарды қолдануға арналған.

Препараттар бактериофагпен ұсынылған этиотропты терапияда ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқ және педиатрияда кең таралған. Тәуелсіз емдеу әдісі ретінде қолданылатын және антибиотиктерді қолданумен бірге қолданылады.

Химиотерапия

Мұндай этиотропты терапия аурудың пайда болуына зиян келтіретін улы заттар мен уларды пайдалану үшін бағытталған. Эффект бағытына қарай, химиотерапевтік препараттардың келесідей қолдану ерекшеліктері бар:

• Антибиотикалық химиотерапия;
• Антигуунг;
• Антинопластикалық;
• Антивирус;
• Anthelmintic;
• Антипаразитикалық.

Химотерапевтік заттарды қолдану науқас пайдаланатын барлық басқа дәрі-дәрмектерді мұқият шолуды талап етеді. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектердің комбинациясы пациенттің денесінің теріс реакциясы болуы мүмкін.

Кездейсоқ терапияда антибиотиктерді қолдану

Антибактериялық этиотропты терапия - бұл антибиотиктер көмегімен аурудың қоздырғышы агентін жою әдісі. Өкінішке орай, қазір микроорганизмдердің көпшілігі бактерияға қарсы заттарға төзімді.

Осыған байланысты есірткіні қолдану рационалды емдеу критерийлеріне сәйкес келуі керек:

1. Терапия агент анықталғанға дейін кең ауқымды әрекетті қолдана отырып мүмкіндігінше тезірек басталуы керек.
2. Емдеу тұрақты зертханалық және бактериологиялық бақылау жағдайында жүргізілуі керек.
3. Дозаны және дәрілік препараттың дозасын енгізу интервалында қажетті мөлшерде қандағы препараттың тұрақты айналымын қамтамасыз ету керек.
4. Антибактериялық терапия маскүнемдік белгілеріне, гипертермияға қарағанда 3-4 күн ұзағырақ.
5. Эффективтілік болмағанына бірнеше күн болса, бактерияға қарсы агентті екіншісіне ауыстырудың көрсеткіші, емдеу режимін қарастыру.
6. Ұзақ этиотропты антибактериалды терапия В тобындағы гиповитаминозды тудырады және витаминді терапияны параллель енгізуді талап етеді.
7. Емдеу иммундық мәртебенің мониторингісімен бірге жүруі керек, өйткені антибиотиктердің әрекеті кезінде иммундық реакцияны болдырмауға болады.

Антибиотикалық терапияның тиімділігі пациенттің жалпы жағдайымен, дене температурасын қалыпқа келтірумен, интоксикация көріністерінің төмендеуімен және перифериялық қан көрсеткіштерімен бағаланады.

Мысал ретінде тыныс алу жүйесінің ауруларының бірінің бактерияға қарсы агенттерімен емдеуді қарастырыңыз. Пневмонияның этиотропты терапиясы келесі дәрілердің топтарын пайдалануды қамтиды:

• Пенициллиндер - «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампокси»;
• Цефалоспориндер - «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефотаксим»;
• Макролидтер - «Кларитомицин», «Эритромицин»;
• Тетрациклиндер - «Метациклин», «Доксициклин»;
• Аминогликозидтер - «Gentamicin», «Neomycin», «Amikacin»;
• «Левомицетин»;
• Фузидин;
• «Новобиокин»;
• Nitrofurans - «Furazolidon», «Furadonin», «Furacilin»;
• Antifungal антибиотиктер - «Леворин», «Нистатин»;
• Сульфонамидтер - «Бисептол», «Сульфален», «Сульфадиметоксин».

Балалар, жүкті әйелдер, сондай-ақ бүйрек және бауыр қызметі бұзылған науқастар бактерияға қарсы агенттердің улы әсеріне аса сезімтал, сондықтан да осы дәрілік препараттармен өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Гормондардың қолданылуы

Гормондық этиотроптық терапия - бұл гормоналды препараттар көмегімен аурудың себебін жоюға бағытталған шаралар кешені. Ауыстыру, емдеудің ынталандырушы және ингибирлеу түрлері бар.

Эндокриндік бездердің жұмыс істеуін ішінара немесе толық орындамағаны үшін эндокринологияда гормондарды субстанциялы қолдану қолданылады. Науқас ағзаға қалыпты гормоналды фонды қамтамасыз ететін дәрілік заттарды қабылдайды. Көбінесе бұл емдеу түрі өмірге қолданылады. Мысал ретінде қант диабетіндегі инсулинді тұтыну.

Гормоналды қолданудың ынталандырушы түрі ішкі секреция безі жұмыс істеуге ынталандыру қажет болғанда тағайындалады. Ол үшін гипофиз және гипоталамустың гормоналды препараттары қолданылады.

Емдеудің ингибиторлық түрі оның гиперфункциясымен гормондардың өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Артық емес гормонның антагонистін енгізеді. Онкология, гинекология, урология, андрология жиі қолданылады.

Витаминотерапия

Пациенттің денесіндегі жетіспеушілігінен немесе толық болмауынан туындаған ауруларды емдеуге арналған витаминдерді қолдану дәрумен терапиясы деп аталады. Белсенді заттар адам өмірінің барлық функцияларын реттегіш болып табылады, сондықтан олардың қажетті мөлшерде болуы мәжбүрлі деп саналады.

1. Емдеудің табиғи түрі азық-түлікке ие маңызды дәрумендерді қабылдау арқылы сипатталады. Рационын түзету, оған сәйкес қажетті заттарға бай болатын өнімдерге көңіл бөлінеді.
2. Емдеудің ауысымдық түрі дәретиндерді созылмалы немесе гиповитаминоздың терапиясы үшін дәрілік препараттар түрінде енгізу арқылы жүзеге асырылады. Моно- және мультивитамин агенттері де бар.
3. Патогенетикалық витамин терапиясы дәрумені жетіспеушілігінен туындаған ауруларды емдеуге арналған дәрілерді тағайындауымен сипатталады (гипотензия, мигрень, жүйке бұзылулары).
4. Емдеудің фармакодинамикалық түрі витаминдерді дәрумені жетіспеушілігімен байланыстырмайтын факторларға әсер етеді. Мысалы, препараттарды енгізу қан тамырларын тарылтып немесе кеңейте алады.

Дәруменді препараттарды қолдануды көптеген адамдар қауіпсіз шешім деп санайды, алайда мұны тек маманмен кеңескеннен кейін жасау қажет.

Пробиотиктер

Протиотиктермен этиотропты симптоматикалық терапия ішек дисбиозын емдеуге арналған. Аурудың себебін жою, есірткі клиникалық көріністерден құтылуы мүмкін. Пробиотиктер құрамына бактериялар мен ішек жолдарының қалыпты микрофлорасы арасында орналасқан микроорганизмдер жатады. Адам денесіне барабар мөлшерде қабылдау олардың ас қорыту жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге, микробиоценозды қалпына келтіруге және науқастың сауығуын жеделдетуге мүмкіндік береді.

Дисбиоздан басқа, есірткіні қолдану келесі жағдайларда көрсетіледі:

• Эндокринді патологияларды кешенді емдеу;
• Ферментативті жасқа байланысты бұзылулар;
• Нерв жүйесінің уытты зақымдануы;
• Кәсіптік аурулар ;
• Бүйрек, жүрек және қан тамырларының патологиясы;
• Гиповитаминоз;
• Иммунитет тапшылығы жағдайы;
• Атеросклероз;
• Қатты физикалық кернеу мен стресспен байланысты жағдайлар.

Антидототерапия

Адам ағзасына улы және улы заттардың ағымы соңғы жоюды талап етеді. Бұл заттардың кейбіреулері уландырғыштардың зиянды әсерлерін бейтараптандыратын антидоттардан тұрады.

Антидот - уытты агенттермен немесе басқа да дәрі-дәрмектермен әрекеттесетін, бейтараптандыру реакциясын жүргізетін, уланудың теріс әсерлерін жоятын зат. Заттардың тар және кең спектрі болуы мүмкін. Антидепотерапияда қолданылатын арнайы препараттардың мысалдарын қарастырыңыз.

Зиян, улы заттар	Ерекше антидот
Аманита, органофосфорлы заттар	Дипироксиммен бірге атропин сульфаты
Snake Venom	Гепарин, адреналин гидрохлориді, антисерумды сарысу
Қышқылдар	Натрий бикарбонаты (сода ерітіндісі)
Калий перманганаты	Аскорбин қышқылы
Циандық қышқыл	Unitiol, метилен көк
Көміртегі тотығы	Оттегінің ингаляциясы
Морфиннің опиат және туындылары	Налоксон
Фенол, ауыр металл тұздары, мышьяк, гидрокси қышқылы	Натрийдің тиосульфаты

Мақалада қарастырылған түрлері мен сипаттамалары этиотропты терапия тек дәрі-дәрмектердің нақты тобына негізделмеген. Оның мінез-құлқының тиімділігі кешенді тәсілге байланысты: динамикадағы дәрілік заттарды түзету, пациенттің тұрақты лабораториялық және бактериологиялық бақылауы, бірлескен патологияларды емдеу.