Плацентаның Қолмен жою: әдістері мен жабдықтар өнімділігі

Плацента - жатырында баланы көтере береді орган. Ол, ұрықтың нәр беретін, оны қорғайды органның ішкі орта анасы біз тек болжай алатын жүктілік сақтау үшін қажетті гормондар, және әр түрлі функцияларын көп өндіреді.

плацентаның түзелуі

плацента қалыптастыру Ұрықтанған жұмыртқа аналық қабырғаға мән сәттен басталады. Эндометрий тығыз жатырдың қабырғасына оны бекіту, ұрықтанған жұмыртқа бірге өседі. зиготаның байланыс нүктесі және шырышты плацентаның кезде ұзақ уақыт бойы өседі. деп аталатын плацентация Жүктіліктің үшінші аптасында басталады. эмбрионалдық Shell алтыншы апта хорионның деп аталады дейін.

Плацентаның он екінші аптаға дейін ешқандай айқын гистологиялық және анатомиялық құрылымы бар, бірақ үшінші триместр ортасына дейін, кейін жатырдың қабырғасына бекітілген дискінің нысанын бар. Нәресте кіндік оны сыртқы жағында кеңейтеді, және ішкі жағы ана қан өзгермелі талшықтарымен беті болып табылады.

плацентарлы функциясы

Балалар орындықтар қан алмасу арқылы ұрықтың және шешесінің орган арасында сілтемені қалыптастырады. Бұл gematoplatsentarny кедергі деп аталады. Морфологиялық ол плацентарлы бетінде жұқа бүрлерінің қалыптастыру жұқа қабырғалары жас розеткалар болып табылады. Олар жатырдың қабырғасына орналасқан бос байланыста болып, және қан олардың арасындағы айналатын. Бұл механизм биліктің барлық функцияларды қамтамасыз етеді:

1. Газ алмасу. ана қан тогы бар оттегі ұрыққа құлайды, және кері көмірқышқыл газын тасымалданады.
2. Тамақтану және таңдау. балаға плацента ингредиенттер өсу мен даму үшін барлық қажетті алады арқылы ол: су, дәрумендер, минералдар, Электролит. ұрықтың несепнәрдің, креатининнің, және басқа да қосылыстар оларды зат алмасу процесінде кейін және барлық плацента пайдаланады.
3. Гормоналды функциясы. прогестерон, адам хорион гонадотропин, пролактина: плацента жүктілік үлес гормондар құпиясын. ерте кезеңдерінде бұл рөлі Аналық бездердің орналасқан сары дене, қабылдайды.
4. Қорғау. Gematoplatsentarny кедергі анасының қанынан антигендер Баланың қанындағы түсіп, қосымша, плацента көптеген есірткі, өз иммундық жасушалар мен айналымда иммундық кешендер өтпесе, алдын алады. Алайда, бұл есірткі, ішімдік, никотин және вирустар өтімді болып табылады.

плацентаның өтеу дәрежесі

плацентаның жетілу дәрежесі жүктілік ұзақтығына байланысты. Бұл орган жеміс бірге өсіп келе жатқан және оның туғаннан кейін қаза болады. плацентаның өтеу мерзімі төрт градус бар:

• Zero - жүктіліктің қалыпты барысында жеті Айдың айға дейін созылады. Ол үнемі жаңа кемшіліктерді арттырады және жасайды, салыстырмалы жұқа болып табылады.
• Бірінші - сегізінші гестациялық айына сәйкес келеді. плацентарлы өсу ол қалың болып, тоқтайды. Бұл плацента өміріндегі ең маңызды кезеңдердің бірі болып табылады, тіпті шамалы араласуы шықтана сетчатки тудыруы мүмкін.
• Екінші - жүктілік соңына дейін жалғасады. плацента өзінде қатты жұмыс тоғыз айдан кейін, ескі өсе бастайды, ол бала кейін жатыр қуысына кетуге дайын.
• Үшінші - инклюзивті жүктілік, отыз жетінші апта бастап байқауға болады. Бұл өз функциясын орындады табиғи дене қартаю болып табылады.

плацентарлы

Ең жиі орналасқан жатырдың артқы қабырғаға плацента бүйір қабырғасына немесе қосқыштар. Бірақ ол жүктілік үштен екісі астам болған кезде ғана жүзеге табуға сөзсіз болады. Бұл жатырдың мөлшері өседі және оның пішінін өзгертеді, және плацента онымен бірге жылжиды, бұл шын мәнінде байланысты.

Әдетте ағымдағы ультрадыбыстық тексеру барысында, дәрігер плацента орнын және аналық қолқаны қоса қатысты өз биіктігін атап өтті. Әдетте, плацента артқы қабырғасында жоғары болып табылады. кем дегенде жеті сантиметр қолқаны және үшінші триместр плацентаның ішкі жиегінде арасында болуы тиіс. Кейде ол тіпті жатырдың төменгі жағында тексеріп шығады. сарапшылар бұл келісім сенеміз Дегенмен, тым, табысты жеткізуді кепілдік бермейді. бұл көрсеткіш төмен болса, онда дәрігер акушер туралы айтуға төмен жатып плацентаның. Плацентаның тінінің көмеймен ауданы бар болса, онда ол оның тұсаукесер бір дәлелі болып табылады.

previa үш түрі бар:

1. Толық ішкі жақ плацента жабық кезде. Сондықтан шала жасағының жағдайда бұл ұрықтың өліміне әкеп соғады жаппай қан болып табылады.
2. Жартылай praevia төгілген үштен артық емес оралғанын білдіреді.
3. Шекті previa плацентарлы Edge аузына жеткенде орнатылады, бірақ ол үшін баруға емес. Бұл ең қолайлы нәтиже болып табылады.

жеткізу кезеңдері

Қалыпты физиологиялық жеткізу арасындағы тұрақты аралықтарда тұрақты жиырылу пайда болған сәтте басталады. акушерлік, үш бар еңбек кезеңдері.

Бірінші кезең - бұл мойны кеңейеді. Туған Canal ұрықтың оларға қозғалатын болады фактісі бойынша жасалуға тиіс. Олар кеңейту және одан икемді және жұмсақ болуға керек. Жатыр мойны дилатация бірінші кезеңінің басында - тек екі сантиметр, немесе бір саусақ акушер, және соңына қарай ол он немесе тіпті он екі сантиметр жетеді және жұдырыққа өтуі тиіс. Тек осы жағдайда ғана нәресте басшысы дүниеге болады. Көп жағдайларда, кезеңнің соңында ол ақпаратты ашу amniorrhea жүреді. Жалпы алғашқы қадам тоғыз және он екі сағат арасындағы созылады.

Екінші кезең ұрықтың қуғынға деп аталады. жиырылуы бекер әрекет, фундального қатты азаяды және баланы итермелейді ауыстырылады. жеміс жамбастың анатомия бойынша бұрап, туу каналы арқылы жылжиды. Баланың тұсаукесер байланысты басыңыздың немесе есек дүниеге болады, бірақ акушер келген жағдайы туған болуы оған көмектесе алатын болуы тиіс.

Үшінші кезең тізбегі деп аталады және плацента пайда туған және түкпір бастайды. Әдетте, бұл жарты сағат созылады, және он бес минуттан кейін плацента аналық қабырғадан ажыратады және құрсағына қуылды соңғы әрекеттері.

Кешіктіріп бөлу кейін

жатыр қуысына плацентаның кешігу себебін жатырдан қабырғаға оның гипотензия өсімі плацента, аномалия плацента құрылымы немесе орналасқан жері, плацентарлы Fusion болуы мүмкін. Бұл жағдайда тәуекел факторлары эндометрий қабыну аурулары, кесар, миома обыры, сондай-ақ түсік тарихы бастап тыртықтар болып табылады.

Бөлінбеген плацента симптом еңбек Үшінші кезеңде және одан кейін қан отыр. Кейде қан дереу ағып, және жатырдың жиналады емес. Мұндай жасырын қан Геморрагиялық шок әкелуі мүмкін.

Плацента өсімі

Плацента accreta аналық қабырғаға оның тығыз тіркемені деп аталады. плацента тіпті құрсақтың тиіп, бұлшық қабат жаулап және барлық топтары арқылы жатырдың қабырғасына тиеген, шырышты жатуы мүмкін.

ол берік шырышты тамыры кезде плацентаның қолмен жою, яғни, тек бірінші дәрежелі қадаммен жағдайда мүмкін болады. өсімі екінші немесе үшінші дәрежесін жетті Бірақ, егер, онда сіз кейбір операция қажет болады. Әдетте, ультрадыбыстық бала орындықтар аналық қабырғасына бекітілген ажыратуға болады, ал алдын ала болашақ ана осы нүктесін талқылау. Плацентаның осындай орналасуы дәрігер босану үйренуге бұзған болса, онда ол жатырдың жою шешу туралы алуы тиіс.

Плацентаның қолмен жою әдістері

Плацентаның қолмен жоюды жасауға бірнеше жолдары бар. соңғы ол жатырдың экструдируют, және кейбір жағдайларда, дәрігерлер мембраналар бар плацента алуға сөзбе жағынан мәжбүр ретінде кезде, іштің жүкті әйелдің бетінде басқаруға болады.

ең көп таралған қабылдау Abuladze, әйел акушер жайлап массаж саусақ құрсақ қабырғасының, содан кейін оған түрткі ұсынады. Өзі осы нүктесінде бойлық қатпарлар түрінде асқазан сақтайды. Жатырдың артады қуысының ішіндегі қысым болғандықтан, және плацента өзі туған деп мүмкіндігі бар. Сонымен қатар puerperas жылы қуық cannulated, ол аналық бұлшық қысқарту ынталандырады. еңбек ынталандыру ішілік окситоцин енгізіңіз.

құрсақ қабырғасының арқылы плацентаның қолмен жою тиімсіз ішкі бөліміне акушер пайдаланатын болса.

кейіннен бөлу әдістемесі

Плацентаның әдістемесі қолмен жою жатыр қуысына дана оны жүзеге жатыр. стерильді қолғап акушер жатырдың ішіне қолын енгізеді. ең саусақтары бір-біріне берген және созылған. жанасу үшін бұл плацента және мұқият жеңіл кесуге қозғалыстар алады бұрын, ол жатырдың қабырғадан ажыратады. Плацентаның Қолмен жою жатырдың қабырғасына арқылы кесіп және жаппай қан себеп емес өте сақ болу керек. дәрігер көмекшісі белгі береді, сондықтан ол сымын суырып мен бала орын ілестірген және үздіксіздік тексеріңіз. Әзірше акушер кез келген артық матаны алып тастау және осы босанғаннан кейінгі инфекция тудыратын ретінде ішіндегі, плацента дана қалдырды көз жеткізу үшін жатырдың сезінуге жалғастыруда.

Плацентаның қолмен жою және көздейді , жатырдың массаж бір қолмен дәрігер ішінде және басқа да ақырын шығып итермелейді кезде. Осылайша жатырдың рецепторларға ынталандырды, және ол төмендейді. рәсімі асептикалық жағдайларда жалпы немесе жергілікті анестезияға астында жүзеге асырылады.

Асқынулар және салдары

Асқынулар босанғаннан кезеңде қан, және мыналарды қамтиды геморрагиялық шок, плацента тамырларының жаппай қан жоғалту байланысты. Сонымен қатар, плацента қолмен жою босанғаннан эндометрите немесе сепсистің қауіпті аналық перфорациясы және дамыту болуы мүмкін. ең қолайсыз жағдайларда, тәуекелге әйелдер өз денсаулығы мен болашақта балалары бар қабілеті ғана емес, сонымен қатар өмір.

болдырмау

босану кезінде мәселелерді болдырмау үшін, сіз дұрыс жүктілік үшін сіздің денесі дайындау керек. түсік кейінгі жүктілік балалар орындық тығыз тіркеме, нәтижесінде белгілі бір дәрежеде эндометрий құрылымын бұзады, өйткені, біріншіден, баланың, жоспарланған тиіс. олар репродуктивті функцияны әсер етуі мүмкін, өйткені, уақтылы несеп-жыныс жүйесінің соңына дейін ауру диагностикалау және емдеу үшін қажет.

Ол жеке гигиена режимін сақтауға және күзгі-көктемгі кезеңде иммундық жүйесін қолдау үшін, контрацепция кедергі әдістерін қолданбай кездейсоқ жыныстық алып тастау ұсынылады.

Ол жүктілік тізілімін уақтылы маңызды рөл атқарады. ерте, балаға жақсы. Дәрігерлер акушер жүктілік кезеңінде босанғанға дейінгі емханаға тұрақты келушіге талап. ұсынымдар, жаяу, тамақтану, салауатты ұйқы және жаттығу сәйкес келуі үшін сенімді болуы, және зиянды әдеттерден аулақ.