Органофосфаты: өтініш, қадамдар және принципі бар. Фосфорорганикалық қосылыстар улану, алғашқы медициналық көмек көрсету

Органофосфаты арамшөптер, жәндіктер мен кеміргіштерді өлтіруді жасалған химикаттар санаттары болып табылады.

Бұл инсектицидтер кеңінен ауыл шаруашылығы, сонымен қатар күнделікті өмірде ғана емес, қолданылады. ФОС Көптеген алуан жоғары уытты болып табылады және денесінің ішінде және мұрынның шырышты қабықшасының және көз байланыста, тіпті зақымдалған тері екі ағзасына түскен кезде ауыр улану туғызуы мүмкін.

Статистика FOS улану

шын мәнінде фосфорорганикалық қосылыстар өткір улану басқа экзогенді уланулар ауырлықтағы сонымен қатар жиілігі бойынша ғана емес, арасында бірінші орын алады. Өлім-жітім сияқты улану жиілігі, ал шамамен 20% -ды құрайды - мас барлық жағдайларды шамамен 15%. қызығушылық фосфорорганикалық қосылыстар улану үшін тән антидот алкоголь фактісі болып табылады. инсектицид улану кезінде төтенше мас күйінде болған емделушілерде, ауру (құрысулар және тыныс алу бұлшық парез қол жетімді емес) әлдеқайда оңай. Алайда, гемодинамикалық бұзылыстар көрсетілген астам болуы мүмкін.

инсектицид улану мүмкін себептері

Фосфорорганикалық қосылыстар улану кәсіптік байланысты болуы және тиісті улы заттардың дұрыс қолданбаудың пайда болуы мүмкін. бір немесе одан да көп тұлғалар немқұрайлылық өздері үшін маңызды улану ғана емес әкелуі, сонымен қатар бұқаралық мас әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар , осы, улану фосфорорганикалық қосылыстар арқылы күнделікті сипатын киюге болады. авариялардың себептері, мысалы, әр түрлі болуы мүмкін:

• үйде сақталған улы сұйықтық контейнерлер, бойынша белгілері жоқ (адам қателесіп ішіндегі уын алуға немесе әдейі мас мақсатында болады);
• балалардың қолы жетпейтін жылы инсектицидтер сақтау (шағын бала әлі де қауіпті сұйықтықты ішу және жедел уланулар ала аласыз, балалар табиғатынан өте қызықты, және улы химикаттар контейнер қол қойылатын болады, тіпті егер);
• (Шаңтұтқыш, қолғап, көзілдірік, қорғаныш киім тұрмыстық улы заттардың, қолданған кезде қорғау қадағалаусыз құралы) қауіпсіздік ережелеріне сақтамауы.

үлкен дозада фосфорорганикалық құрама адам ағзасының ішінде құлап кезде, олар неврит сал мен өлімді қоса алғанда өзге де ауыр зардаптарға әкеледі орталық жүйке жүйесінің әр түрлі бөліктерінің зақымдануы тудыруы мүмкін.

уыттылық туралы фосфорорганикалық қосылыстар жіктелуі

• Ең улы - негізінде инсектицидтер thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• уытты - demeton-S-метил негізделген препараттар, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, олардың негізінде малатиона, metilnitrofos және инсектицидтер, сондай-ақ sayfos, cyanophos, tribufos;
• төмен уыттылығы - demufos, bromophos, temephos.

FOS улану белгілері

ауырлық улану дәрежесі бойынша 3 кезеңге бөлінген. Клиника фосфорорганикалық қосылыстар улану төмендегідей болып табылады:

Жұмсақ интоксикация (I кезең):

• қорқыныш психомоторлы қозу мен сезім;
• ентігу;
• кеңейген оқушы (миоз);
• іштің спастикалық ауырсыну;
• ұлғайту слюноотделения және құсу;
• ауыр бас ауруы;
• жоғары қан қысымы;
• көп мөлшерде тер бөлу;
• ызылдаған.

орташа түрінде (II кезең) кезде:

• үгіт сақталады немесе біртіндеп ингибиция ауыстырылады, ал кейде мүмкін - және кома;
• миоз белгіленген жарыққа оқушысы жауап сәтсіз;
• барынша Гипергидроза (жай- сілекей (сілекей), тершеңдік, bronhoreya бронхит жылғы (қақырықты)) белгілерін танытуға;
• фибриллярлық тартылуы қабақтың, кеуде бұлшық, аяқтары, және кейде бұлшық барлық;
• Гипер жалпы дене бұлшық, тоникалық мерзімді пайда болуы;
• күрт кеуденің тонусын арттырады;
• қан қысымы ең жоғары өнімділігін (250/160) жетеді;
• еріксіз оңтайлы және зәр шығару, ауыр tenesmus (жалған қалаулары) сүйемелдеуімен.

Ауыр улану (III кезең):

• Науқас терең комаға түсіп;
• Барлық рефлекстер әлсіреген немесе толығымен жоқ;
• ауыр гипоксия;
• миоз айқын;
• гипергидроз белгілері сақтау;
• бұлшықет hypertonus, miofibrillyatsii және тоникалық тырысулар уландыратын бұлшық релаксация өзгеруі;
• тыныс алу қатты депрессия тыныс тереңдігі мен жиілігі тұрақсыз болып табылады, бұл мүмкін тыныс сал болып табылады;
• жүрек қағысы сыни көрсеткіштер дейін төмендетілді (40-20 мин.);
• тахикардия жетілдірілген (мин 120-дан астам соққы.);
• қан қысымы құлап жалғастыруда;
• салдарынан тыныс алу бұлшық және тыныс алу орталығының тежелудің сал, ісінуі және қан кетулер көптеген diapedetic мүмкіндігінше түрімен улы энцефалопатия дамыту;
• тері кенеттен сөне (тері және шырышты қабықтың көкшіл түсті болуға) көгеруі пайда болады.

улану фосфор инсектицидтер салдары

орган фосфорорганикалық қосылыстар құлап кезде, дереу және дұрыс көрсетілетін алғашқы медициналық көмек көрсету, аурудың одан әрі курсын анықтау іргелі факторлардың бірі болып табылады. FOS интоксикация диагнозы тән клиникалық сурет қоюға салыстырмалы оңай, алайда, қолайлы немесе жәбірленушінің нәтижесі қайтыс ма қорытындылары медициналық тәуелді.

Байланысты фосфорорганикалық қосылыстар жоғары уыттылығы ішке қабылдау кезінде өмірлік органдар мен жүйелер барлық дерлік орны толмас зиян істеу. Осыған байланысты, тіпті қолайлы нәтижесі толық сәтсіздікке белгілі бір мүшелердің функциясын қалпына келтіру үшін.

әдетте фосфорорганикалық қосылыстар ауыр мас жүреді асқынулардың арасында және т.б. пневмония, жүрек ырғағының бұзылуын және жүректің өткізгіштік, өткір түрінде зат-индуцирленген психоз, қамтиды

ауру

улану кейін алғашқы бірнеше күн бойы, науқас жүрек-қан тамырлары ыдырағаннан туындаған ауыр жағдайда. Содан кейін біртіндеп өтемақы келеді және денсаулығын жақсартады. Алайда, 2-3 аптадан кейін, ол ауыр улы polyneuropathy дамыту мүмкін. Кейбір жағдайларда, процесс сүйек нервтердің бірқатар тартылуы мүмкін.

кейде тұрақты қозғалысы бұзылуынан сүйемелдеуімен, жеткілікті ұзақ осы кейінірек polyneuropathy барысында. перифериялық жүйке жүйесінің функцияларын қалпына келтіру нашар. Ол сондай-ақ, мысалы, холинергиялық дағдарыс сияқты өткір бұзылуынан, қайтарылуын орын алуы мүмкін. себебі сақтауға фосфорорганикалық құрама қан айналымы жүйесіне түрлі маталар «шығарылатынын» болып табылады.

емдеу

Кезде фосфорорганикалық қосылыстар, алғашқы медициналық көмек көрсету бойынша ауыр улану іс зонд мәжбүр диурез пайдалана асқазан шаю арқылы ас қорыту жолдарындағы, т.б. агрессивті тазалау, тыныс алу техникалық қызмет көрсету және нақты антидоттар пайдалану қамтуы тиіс. Әрі қарай, жүрек қызметін қалпына келтіру үшін шаралар, гомеостаздың және exotoxic соғу бұзылуынан емдеудi қоса алғанда, зақымдалған орган функцияларын қолдау және қалпына келтіруге бағытталған фармакотерапия, соның ішінде реанимация кешені.

тыныс алу функциясының қалпына келтіру

Фосфорорганикалық қосылыстар әдетте тыныс алу шамадан тыс орофарингеального секреция туындаған азап, мен тыныс алу бұлшық бронхоспазмның сал себеп, көп мөлшерде дене шырмауында. Осыған байланысты, дәрігерлер жасауға тырысады бірінші нәрсе, - тыныс жолдарының қалпына келтіру және барабар желдетуді қамтамасыз ету болып табылады. мол vomitus және орофарингеального разряд қатысуымен, ұмтылысын (вакуум арқылы сұйықтықтар қабылдау) қолданылады. Жедел улану кезіндегі FOS реанимациялық endotracheal интубации, механикалық желдетуді қамтиды.

антидот терапия

Қолдану safeners (противоядия) қатты улану төтенше фармакотерапияның ажырамас бөлігі болып табылады. осы топқа Есірткі улы заттардың органының орналасқан кинетика әсер, оның сіңуін немесе жою қамтамасыз ету, токсин рецепторлардың төмен әсері қауіпті сіңіріледі алдын алу және улану туындаған өмірлік функцияларын қауіпті бұзылулар, жою.

басқа мамандандырылған препараттармен бірге қабылдаған фосфорорганикалық қосылыстар арқылы улану үшін антидот. Фармакотерапиясы жалпы реанимация және уынан емдік шаралар қатар өткізіледі.

Ол жәбірленушінің өмірі ғана антидот фосфорорганикалық қосылыстар сақталуы мүмкін, және тезірек ол енгізілді, жақсы мүмкіндік жәбірленуші аурудың қолайлы нәтижесі болады, дереу реаниматология мүмкіндігі жоқ екенін есте сақтау қажет.

антидоттар жіктеу

Антидоттар төрт топқа жіктеледі:

• симптоматикалық (фармакологиялық);
• биохимиялық (toxicokinetic);
• химиялық (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Кезде фосфорорганикалық қосылыстар улану алғашқы симптомдары, әлі қадам dogospitalizatsii жәбірленушінің және олар пайдалану үшін айқын нұсқау бастап, антидот симптоматикалық toksikotropnoy топтарды қолдануға. жедел жәрдем дәрігерлері үнемі дәл оларды пайдалану үшін көрсеткіштерді анықтау мүмкін емес, өйткені дайындық toxicokinetic іс-қимыл, нұсқауларға қатаң сəйкестікте талап етеді. Antitoxic Immunopreparat медициналық мекемеде қолданылады.

фосфорорганикалық қосылыстар өткір улану арнайы ем

Кешенді іс-шаралар холинэстеразы Реактивтендіргіш ұштастыра антихолинергические (атропин түрі дәрі-дәрмек) пайдаланып қамтиды. ауруханаға жатқызу бірінші сағаттан кейін қарқынды атропином өткізді. үлкен дозада атропин қолжетімді Гипергидроза белгілері рельеф ішілік отыр. сонымен қатар, әлсіз есірткі артық дозалану белгілері болуы тиіс, құрғақ теріні және орташа тахикардия білдірді.

бірнеше рет әкімшілік атропин осы мемлекетті сақтап, бірақ аз мөлшерде үшін. Қолдайтын atropinization токсиндердің жою және жою үшін қажетті уақыт бойынша ацетилхолина органның есірткіге қарсы акциясын зақымдалған м-cholinoreactive жүйелерін тұрақты блокадасын жасайды.

тиімді езілген холинэстераза жандандыру және әртүрлі фосфор қосылыстары бейтараптандыру қабілетті қазіргі заманғы Reaktivatory холинэстеразы. нақты терапия жүргізу кезінде үнемі холинэстеразы қызметін бақылауға жатыр.