Копрограмма: нәжісте стечокилин

Несеп сияқты фекальды экскреция, адамның өмірінің соңғы өнімі болып табылады. Олар әртүрлі биохимиялық процестердің нәтижесінде үлкен ішекте пайда болады. Олардың құрамына су, тағамдық емес бөлшектер, метаболизм өнімдері, бактериялар және басқалары кіреді.

Нәжісті талдауға болмайды (басқаша - копрограмма). Кейде бұл зерттеу адамның асқазан мен ішек ауруларын, бауыр ауруларын, панкреатитті анықтауға мүмкіндік береді. Бірақ көбінесе ауруларды диагностикалау ғана емес, емдеуді бақылау да жүзеге асырылады.

Осы тақырыпты егжей-тегжейлі қарастырайық және анықтаймыз: stercobilin в фекале оң - бұл не?

Негізгі ұғымдар

Копрограмма немесе нәжіс талдауы - ас қорыту жүйесінің функцияларын үлкен жиынтығымен зерттеудің маңызды әдістерінің бірі. Асқазанның, бауырдың, кіші және ірі ішектің, өт көпіршігінің, ұйқы безінің ауруларын анықтайды, сондай-ақ айқын аурулардың дамуын және дамуын бақылауға мүмкіндік береді.

Копрограмманың нәтижесі ретінде:

- Фекалийдің физикалық және химиялық қасиеттерін зерттеу. Бұл нәжістің түсі, дәйектілігі, стероцилині (қалыпты болғандықтан, оң реакциядан қорықпа қажеті жоқ) және тағы басқалар.

- Материалдың микроскопиясын жүргізу.

- Гельминттердің жұмыртқаларын анықтаңыз.

- Жасырылған фекальды қанды анықтаңыз.

- Бактериологиялық сараптама жасау (патогендік микроорганизмдерді анықтау, стероцилин мен ішек микрофлорасы үшін фекалийді талдау).

Нәжісті талдаудың төрт кезеңі

Копрограмма бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Фекалийдің физикалық қасиеттерін зерттеу. Өткізілгенде, нәжістің пайда болуы: түсі, пішіні, құрылымы, иісі, патологиялық микроорганизмдер мен қоспалардың болуы, тағамдық бөлшектің, паразиттердің идентификациясы.

2. Химиялық зерттеу бірнеше индикаторды (нәжістің қанымен (көзге көрінбейтін көзбен анықтала алмайтын), билирубинді, нәжісте стеркобилинді және басқа заттарды) қамтиды.

3. Микроскопиялық зерттеу тамақ ассимиляциясының дәрежесін, паразиттер мен ашытқылардың болуын бағалау үшін қолданылады.

4. Бактериологиялық талдау, әдетте, дисбактериозды, микрофлораның бұзылуын және патогендік бактерияларды анықтау мақсатында жүргізіледі.

Сынақ нәжісіне қалай дайындалуға болады?

Тесттен 3 күн бұрын дәлірек нәтижелер алу үшін бірнеше ережелерді сақтау керек.

Біріншіден, тазартқыш клизманы жасауға қатаң тыйым салынады. Сондай-ақ ішекке әсер ететін дәрілік заттарды (лактериялар немесе антидиариальдар) қабылдамаңыз.

Екіншіден, шамды анусқа немесе басқа да ұқсас дәрі-дәрмектерге құюға болмайды.

Үшіншіден, нәжістің түсі өзгеретін дәрі-дәрмектерді қолданудың қажеті жоқ .

Ең бастысы, дәрігерлер нәжісті талдауға (стероцилинге реакция) дейін, белгілі бір диетаны ұстануды ұсынады. Осы мақсат үшін екі түрі қолайлы:

- Певснердің диетасы. Оның негізгі мақсаты - адам ағзасын барынша арттыру. Бір күнде 400 грамм ақ нан, 250 грамм қуырылған ет, 100 грамм май, 40 грамм қант, қарақұмық немесе күріш ботқасы, чипсы, салат, қырыққабат, компот пен алма жеуге тура келеді. Калориялық мазмұн өте жоғары - 3250 ккал. Егер сіз бұл диетаны таңдасаңыз, ас қорыту жүйесінің жай-күйін ескеріңіз. Ол аз ас қорыту бұзылысын анықтайды;

- Шмидттың диетасы. Бұл күнделікті диета 1-1,5 литр сүт, 2-3 қайнатылған жұмыртқа, ақ нан мен май, 125 грамм ұсақталған ет, 200 г картоп пюресі, 40 г пісірілген сұлы дәмі бар. Күнделікті калориялық шамасы 2250 ккал құрайды. Қуатты 5 қабылдауға бөлуге болады.

Жасырылған қан үшін табуреткаларды зерттеуге дайындық

Дәрігерлер жасырын қанды зерттеуге дейін, емделушілер жасыл көкөністер (қияр, қырыққабат, асқабақ, жасыл бұрыш, брокколи және басқалары), ет өнімдері, балықтар, жұмыртқалар сияқты тағамдарды жеуге кеңес береді.

Бұған қоса, темекі бар дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болу керек.

Адам шұғыл түрде кпрограмма жасап, фекалда стрессобилинге қандай реакция болатындығын білуі керек немесе науқас денсаулығына байланысты жоғарыда сипатталған диеталардың біреуін ұстай алмайтын жағдайда, сарапшылар алкогольдік сусындар мен кофе ішпеуге арналған зерттеуді бір күн бұрын ұсынады.

Нәжісті жинаудың негізгі ережелері

Зерттеу үшін сіз таңертеңгі нәжісті ғана қабылдаған жөн. Дефекациядан кейін науқас ағаш қасық немесе шпателеммен аз мөлшерде нәжісті жинайды және оны таза контейнерге салып, содан соң тығыз жабылады. Нәжісте стсеркобинді анықтау үшін 10-15 г нәжістен жеткілікті.

Нәжісті жинауға арналған кейбір ұсынымдар бар:

1. Нәжісті жинамас бұрын, дененің артқы жағын шайыңыз.

2. Әйелдер етеккір кезінде нәжісті жинамауы керек, өйткені нәжісте етеккір қанының қоспасы болмауы керек.

3. Баридің көмегімен өңеш ошағын радиологиялық тексеруден өткеннен кейін нәжісті жинау ұсынылмайды.

4. Нәжістің түсіне әсер ететін суппозиторийлер мен басқа да препараттар енгізілгеннен кейін дефектілерді жинай алмайсыз.

5. Асқазан жүйесiне әсер ететiн лейкозивтiк таблеткаларды енгiзу және пайдаланудан кейiн жинау ұсынылмайды.

Нәжісті жинағаннан кейін сабынды сабынмен жақсылап жуып, таза сүлгімен құрғатыңыз!

Басқа маңызды ұсыныстар

Гельминттердің фекальды жұмыртқаларын анықтау үшін, нәжісті таза және жылы жерде ауруханаға жеткізгенге дейін сақтау керек.

Нәжісті бактериологиялық зерттеу үшін (әсіресе баладағы нәжісте стercobilin), пациент зертханаға стерильді мақта тампонын алу керек. Анусқа түтікті тек маман ғана енгізіңіз.

Ет пен саңырауқұлақтарда, сондай-ақ йод, бром және темір бар дәрілерде жасырын қанды анықтау үшін талдаудан 3 күн бұрын рационнан шығарып тастау керек. Төртінші күні науқас нәжісті жинап, оларды зертханаға жібереді.

Іш қатудан кейін арнайы ішек массажын жүргізу керек. Егер ол ештеңеге алып келмесе, дәрігерлер емдәм жасайды және тек қана қатал креслоларды тексереді.

Қалыпты талдау көрсеткіштері. Нәжістегі зарарсыздандыру оң - бұл не?

Норма тығыз нәзік текстурасы және цилиндрлік пішіні болып табылады. Түсі қоңыр, ешқандай коррозиялық және зиянды иіссіз. Көрнекі тексеру кезінде тамақ бөліктері мен зиянды паразиттер анықталмауы керек.

Нәжістегі микроскопиялық зерттеу қан клеткаларының, дәнекер тінінің, майдың, крахмалдың, зиянды паразиттердің жұмыртқаларының, ашытқылардың және протозоидтардың (амоэба, ламблия) бұлшық ет талшықтарының болмауы керек.

Жасырын қан, белок, билирубин үшін үлгілер әдетте теріс болуы керек. Егер сізде әдеттегі табурет талдауы болса, онда стеркокилинге реакция оң болады, өйткені бұл пигменттер нәзікке қоңыр түсті болады.

Нормадан ауытқу көрсеткіші

Қалыпты табуреткаға тән емес негізгі көрсеткіштер:

1. Формсыз қабықтары.

2. Өте қатты қоспалар.

3. өткір иіс.

4. Қанның көрінетін немесе жасырын бөлшектерінің болуы.

5. билирубинге оң реакция.

6. Бұлшық ет талшықтарының болуы.

7. Нәжісте май табылды.

8. Табиғатта стercobilin жоқ екенін көрсететін түс (қара немесе ақ саз) өзгерту.

9. Тамақ бөлшектерінің болуы.

10. Лейкоциттердің болуы (ақ қан клеткалары).

11. Қауіпті паразиттердің личинкалары мен жұмыртқалары.

12. Ламблы және амоеба.

Баланың кӛшірме нәтижелерін талдау

Балалардың нәжісін талдауды декодтауды педиатр немесе балалардың гастроэнтерологы орындауы керек. Зерттеу барысында баланың жасын және тағамның сипатын ескеру қажет. Қатты тамақты қабылдамайтын бір жасқа толмаған балалар нәжістің талшықсыз бұлшықет талшықтары мен майларының жоғары концентрациясына жол береді.

Балада лактаза жетіспеушілігі болған жағдайда (сүт қанты - лактозаны бұзатын ферменттер), крахмал фекалда анықталады.

Дисбиозбен бірге нәжістің талдауы қосымша зерттеу әдісі болып табылады. Ең бастысы микробиологиялық талдау болып табылады. Дегенмен, кӛшірмеде ішек инфекциясы (фекалия және фекаль лейкоциттері фекалда табылғанын), көмірсулар, протеиндер мен майларды жұту процесі бұзылған ма (бұлшық ет талшықтары, майлар, нәжістің крахмалары) бұзылса, баланың оң жағындағы ферекцияда немесе теріс әсер етуі мүмкін. Талдаудан кейін дәрігер баланың дисбактериозы бар деген тұжырым жасай алады.

Егер балада гепатит бар болса, онда ақтығы ақшыл-ақ және сазға ұқсайды. Бұл нәрестедегі нәжістің ішіндегі стинкилбиннің жоқтығын көрсетеді (ол әдеттегі нәжісті қоңыр түске боялады) және ішек ішекке кіруді тоқтатады.

Егер бала созылмалы панкреатитпен ауыратын болса, онда ішектің күнделікті қозғалыс жиілігі артады, нәжістің түсі сұрға айналады. Панкреатиттің фекалиясының дәнекерлігі пасри, иісі қышқыл. Сондай-ақ, бұлшық ет талшықтары, майлар, крахмал және көптеген лейкоциттер табылуы мүмкін - бұл барлық ағзада қабыну белгілері және фекалде ешқандай стерокарбин жоқтығы.

Баланың қара түсті креслосы және оған жасырылған қанның болуы - асқазанда жараның пайда болуының салдары.

Ересектердегі нәжістің құрамына өзгерістер енгізетін аурулар

Ас қорыту жүйесінің ауруларында күндізгі несеп санының өсуін бақылау өте маңызды. Әдетте бұл тамақ пен судың асқазанға және сіңірілуіне әкелетін патологиялық процестерге байланысты. Бір күнде нәжістің санын азайту созылмалы іш қатуымен сипатталатын ауруларда байқалады, мысалы, ішек жарасы. Әртүрлі аурулардың пайда болуын көрсететін нәжіс құрамындағы негізгі өзгерістерді егжей-тегжейлі қарастырайық:

1. Холестаза кезінде нәжістің түссіздігі байқалады. Бұл жағдайда өт тастар ішектің өтіне ауытқуын бұзады. Сарымсақ дамытады, нәжіс түстің жоғалуын түсіріп, ақ түске ие болады. Жағдайда (біз зерттеу туралы айтатын болсақ, стечокилинмен анықтаған кезде фекале) оң реакция, түстің түсі қоңыр болады, ал организмнің жағдайы қалыпты. Механикалық сарқырамасы бар бөртпелердің пайда болуы көбінесе жүрек айнуы, эруцитация, безгегімен біріктіріледі. Егер нәзік қара болса, бұл науқаста асқазан жарасы бар дегенді білдіреді. Бұл жараның төменгі жағында қан тамырларының жарылып кетуіне байланысты. Бүйректің циррозы бар адамдарда эвакуациялық варикоздар жиі кездеседі.

2. Нәжісте қанның пайда болуы. Көрнекі емтихандар кезінде таза қан табылған жағдайда, бұл жара пайда болған колит, геморрой, анал безеуі, дизентерия сияқты аурулардың пайда болуын көрсетеді.

3. Нәжістің иісін өзгерту. Нәжістің өткір, қышқыл, жағымсыз иісі денеде қабыну процестерінің пайда болуы, созылмалы панкреатиттің белгісі және нәжісте стеркиллиннің жоқтығын дәлелдеу болып табылады. Бұл ауру организмдегі көмірсулар, ақуыздар мен майларды сіңіру процесіне қатысатын панкреатиялық шырынның жеткіліксіз өндірісімен сипатталады. Азықсыз тамақ қалдықтарының көптігі нәжістің өткір иісін тудыратын шәует белсенді бактериялардың өсуіне әкеледі.

4. Нәжістегі ақуыздың болуы асқазанның шырынының асқазанға шығарылмайтын созылмалы атрофиялық гастритінің пайда болуын көрсетеді. Жетіспеушілігімен ішектегі ақуыз бөлінбейді, бірақ денені нәжіспен қалдырады. Созылмалы атрофиялық гастриттің басқа симптомдары асқазанда тамақтанғаннан кейін, шірік иіспен ауырады. Созылмалы панкреатит сонымен қатар нәжісте белоктың пайда болуына әкеледі. Оның симптомдары шағала, эпигастрий аймағында немесе киндік айналасында жағымсыз ауру, дене массасының төмен индексі.

5. Нәжістегі жасырын қан. Ашық көзбен қан көрінбейді. Бұл микроскопиялық бөлшектерді жасырын қанға арналған арнайы талдаудан өткізу кезінде ғана анықтауға болады. Бұл ішектің жарасына және он екі елі ішектің қабынуы кезінде пайда болады. Асқазанның немесе ішектің полипсы - шырышты қабықтың пролиферациясы, ішектің немесе асқазанның қабырғаларын жабатын полиптердің қалыптасуымен сипатталатын ауру. Ас қорыту жолынан өтетін тамақ полиптерге зиян келтіреді, бұл фекалияға кіретін аз мөлшерде қан пайда болуына әкеледі. Гельминтоз немесе ішектегі құрттар болуы, сонымен қатар зиянды паразиттердің ішектің қабырғаларына зиян келтіретіні сияқты, фекалда жасырылған қанның табылуына себеп болады.

6. Белирубинге оң реакция. Биррубин - бұл ішектің микрофлорасы әсерінен стероцилинге айналатын өт пигменті. Жедел гастроэнтерит және тағамдық улану тағамның ас қорыту жолымен өту жылдамдығын арттырады. Bilirubin bile тек қана ішекте стериллинге айналу үшін жеткілікті уақыт болмайды, содан кейін ол жай ғана фекалияға шығарылады. Нәжісте стеркокилинге оң реакция (оң нәтиже - норма) денедегі барлық заттардың тәртібін анықтайды.

7. Нәжістегі слиздің болуы. Слим - жақсы тағамдық азыққа қызмет ететін желе тәрізді зат. Ол жалаңаш көзімен анықталмайды, өйткені ол нәжіспен біркелкі араласады. Нәжістегі слиздің пайда болуы ішектің қабынуын, сондай-ақ инфекциялық аурулардың пайда болуын көрсетеді: дизентерия және сальмонеллез.

8. Бұлшық ет талшығының сыртқы көрінісінде созылмалы атрофиялық гастрит және созылмалы панкреатит пайда болады.

9. Нәжістің майының болуы ұйқы безінің бұзылуының нәтижесі болып табылады, ол ерекше зат - ішекте ішетін майды бұзатын липаза.

10. Фекальды крахмалды анықтау созылмалы панкреатитке тән.

11. Нәрестедегі лейкоциттердің болуы. Лейкоциттер немесе ақ қан жасушалары ағзадағы инфекциялармен күресуге арналған. Нәжісте пайда болса, онда бұл ішектегі қабыну процестерінің пайда болуын көрсетеді.

12. Fecal паразиттері. Әдетте, нәжісті зерттеу барысында паразиттер анықталмауы керек. Бұл жұмыртқалар, зиянды кисталар, гельминттердің құрттары жоқ екендігін көрсетеді. Егер нәтиже оң нәтиже берсе, онда нәжісте гельминттердің кейбір түрі табылған.

13. Нәжісте ламблияның пайда болуы. Лямблиалар ішекте тұратын паразиттер болып табылады. Лямдразияның нақты диагнозы арнайы қан анализінің көмегімен қосымша жүргізіледі. Денеге ламблидің пайда болуы іштегі ауырсынуымен бірге жүреді.

Енді ас қорыту жүйесінің жұмысы копрогация деп аталатын талдау негізінде бағалануы мүмкін екенін білеміз. Дәрігерлерге ағзада мүмкін аурулардың пайда болуын қадағалау үшін оны 6 ай сайын өткізуге шақырылады.