Дифтерия - бұл не? Себептері, белгілері, алдын алу

Ең ауыр жұқпалы аурулардың бірі - дифтерия, оны. Қандай ол, ол көптеген белгілі болады. балалар мен ересектердің әсер Бұл ауру, ол емдеуге, сондай-ақ диагностика ғана емес қиын. Сөздік қажет және егу күнтізбесіне енгізілген.

Аурудың кенеттен дамыту арқылы адам ағзасындағы ерекше бактериялар байланыста кейін. Дифтерия өткір болып табылады және дереу емдеуді қажет етеді, әйтпесе ауыр асқынулар болуы мүмкін.

Дифтерия. Бұл не және қандай қауіпті ауру болып табылады?

Бұл аурудың жұтқыншақ және мезофаринкса шырышты қабықтың әсер етеді. Сонымен қатар, жалпы интоксикация дамып, жүйке және жүрек-тамыр жүйесін әсер етеді. Қабыну ақ дақтардың еске фибрин фильмдер пайда, жүреді. Дифтерия білдірді мас жоқ, табиғатта қауіпсіз болуы мүмкін.

қауіп осы ауру асфиксия гортани, тыныс сал, созылмалы миокардит немесе өлімге әкеледі өткір бүйрек үсті жеткіліксіздігі, дамуы мүмкін, бұл. дифтерия егу сияқты аурулар емес, онда кем дегенде, оның асқынулары, егер ауру өзі болдырмайды алдын алу ең жақсы әдісі болып табылады.

себептері

Патогендік - сыртқы әсерлерге өте төзімді Bacillus Леффлер. төмен температурада үш апта - - шамамен бес ай стандартты жағдайында тұрақтылық суға немесе сүтке екі апта сақталады. Бір минут ішінде қайнату немесе хлор өңдеу патоген қауыпы барысында.

адам пациенттің немесе салауатты дифтерия тасымалдаушы бактериялардан ауа-сілекей арқылы жұқтырған болуы мүмкін. шырышты байланыста кейін мұрын-тамақ дифтерия Bacillus найзағай таралуына жүреді. Бұл жүрек бұлшық, бүйрек үсті, бүйрек және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуын арандата, қан арқылы таралады exotoxin босатады. Науқас безгегі бар, және ұзақ сақталады. Кейде инфекция тұрмыстық заттарды, азық-түлік арқылы жүреді.

аурудың патогенді үшін сезімталдығын өте жоғары болып табылады. Мұның себебі сыртқы әсерлерге вакцинация болмауы, әлсіз иммундық жүйесі, дифтерия Bacillus салыстырмалы тұрақтылығы болып табылады.

Түрлері және курстық

орналасуына байланысты, дифтерия мезофаринкса, тыныс алу жолдарының, мұрнын сәйкес келеді. Сирек жағдайларда, зардап шеккен көз, жыныстық органдар, тері. Бір уақытта бірнеше органдарының таң болса, онда аурудың осы нысаны аралас деп аталады.

аурудың ең көп тараған нысаны дифтерия мезофаринкса (жағдайларды шамамен 95%) болып табылады. Алғашында, науқастың температурасы көтеріліп аздап, улану белгілері жинау, буын және сүйек жылы ауруы, бас ауруы, әлсіздік, бозарған тері бар, тәбет төмендеуі.

Дифтерия мезофаринкса, hypertoxic, локализацияланған ортақ және улы болып табылады.

Ауру көбінесе жерсіндірілген (жұмсақ) түрінде кездеседі. басталған кезде көрнекі тексеру кезінде өткір жиектер мен тегіс құрылымы шырышты жарқын қызыл түспен көмекей ақ жабын анықталса. Біраз уақыт өткен соң тақта сұр немесе сарғыш сұр болып. Бұл алып тастау мүмкін емес. Егер сіз пинцет оны жасауға тырысады болса, қан жара қалады. орын жұтып тамағының ауырсынуы.

Жалпы нысаны аз тараған болып табылады. RAID ғана емес көмекей жабылған, бірақ Палатальный арка, тіл, жұтқыншақ, ісіну және одан айқын ауырсыну қызаруы орташа болып табылады деп. фактісі сипатталады Тақта шамамен екі аптадан жоғалады.

улы нысаны ° С 39,5-41 үшін температураның тез өсуі кезде, өсіп келе жатқан ағза интоксикация симптомдары іш, қатты ауырсынуына, ұйқышылдық, бойкүйездік, ісіп зақымдалған органдар, бозарған тері ауруы пайда болады. тілі ақ қаптамасын табуға болады. салдарынан көмей ісінуіне үшін науқас дем қиын аурудың даму жөтел үрген пайда бар, дауысы жоғалту бар.

мас көп ауыр белгілері сипатталады hypertoxic нысан бойынша. адам есінен. емдеу уақытында басталды жоқ болса, өлімге әкелуі мүмкін. қан айналымы жүйесі орындамау орын, сыпь асқазан-ішек жолдарының шырышты қан, дене пайда болады.

дифтерия жарма

Дифтерия (шын) дәнді жерсіндірілген және кең таралған болуы мүмкін. Аурудың ауырлығы тыныс алу жеткіліксіздігі дәрежесіне байланысты.

Көмейдің дифтерия белгілері біртіндеп дамиды. катаральдық кезеңде науқас бар , хриплый дауыс жөтел, сәл безгегі үрген. бір немесе екі күннен кейін тыныс ызылдаған дыбыс кезінде нашар жөтел, қиын тыныс естіледі.

Екінші кезеңде - stenotic, науқас 2 30 минутқа дейін созылады тырыспалы жөтел эпизодтар шегеді. адам көгерген болып Потливость өсті, мұрын мен ерін үшбұрыштың бозару белгіленген.

Осы мерзім аяқталғаннан кейін ұйқышылдық сипатталады Асфиксиялық, бойкүйездік, тері бозару, тырысулар, қан қысымы төмен жүреді. стационарлық медициналық көмек қамтамасыз ету уақыты болмаса, өлім жүреді.

дифтерия Бұл нысан алкогольді теріс пайдалану, дұрыс тамақтанбаудан туындаған әлсіз иммунитеті бар кішкентай балалар, қарттар мен адам зардап шегеді.

мұрын дифтерия

Аурудың бұл түрі соншалықты қиын емес. Ол, іріңді риниттің пайда болуымен сипатталады мұрын шырышты жара жабылған, сенсорлық, жақ және көз саласындағы бетін набухает. Температура немесе қалыпты ауқымда немесе аздап жоғарылаған, ешқандай интоксикация жоқ. мұрын айналасында тітіркенген, ол ылғалды және қытырлақ пайда болады. аурудың улы түрінде жағдайда клетчаткасының щеки және жағаларды набухает.

дифтерия көз

Аурудың бұл түрі кәдімгі конъюнктивит шатастыруға болады. қызару және конъюнктиваның ғасырдың жұмсақ ісінуі сипатталады ауруы. Кезде шамалы катаральді нысаны serosuppurative разрядтар бар. конъюнктивы бойынша мембраналық нысаны жойылуы тиіс қиын сұр-ақ фильмдерді пайда болған кезде, температура аздап көтеріледі. Уытты зең өткір бастағанынан бар. Қабақтары бөлу sukrovichno-іріңді сипаты бар, ісіп айналды. Көз айналасындағы тері бөліктері тітіркенген болып табылады және көз розеткалар айналасында ылғалды, целлюлоза набухает айналды.

тері дифтерия, жыныс мүшелерінің, құлақ

дифтерия Мұндай нысандары сирек және жиі аурудың басқа түрлерімен кешенді дамыту. тері және шырышты ісіну, қызару, зардап шеккен алаңында фибринозды жабын, қабыну және ауыр аймақтық лимфа түйіндері: Барлық осы нұсқалары осы аурудың жалпы көріністері болып табылады.

дифтерия ер жыныс кезде патологиялық процесс ең салдарды шоғырланған. әйелдер, ол, промежности анус тарады қынаптың және Лабиа түсіруге де болады. Сонымен қатар күрделі қан тудыруы мүмкін. қиындықтар мочеиспускание ие, ол ауыр айналады.

дифтерия тері патологиялық процесс Опрелость, жараларды, экзема немесе саңырауқұлақтар шоғырланған онда аймақтағы дамытады. Ол кір сұр теріге жабыны және серозды-іріңді пайда болады. Бас интоксикация байқалмайды.

аурудың нысанын таңдау үшін бөлек мүмкін геморрагиялық дифтерия табылады. Бұл не? Бұл формада зардап шеккен аймағынан бар қан отыр. Яғни емдеу бұл дифтерия немесе дәстүрлі кеме жарақат белгісі болып табылады анықтау үшін маңызды болып табылады, табысты болды. Бұны істеу үшін сізге пациенттің және басқа да белгілері болуына жағдайына назар аудару керек.

диагностика

«Дифтерия» диагнозы жөтел үрген, нақты фильмдер болуымен көрнекі тексеру, шабыт туралы шу бар ентігу негізделген. Диагностика қосымша әдістері мен зерттеулер аурудың атипті нысанын диагностикалау нақты штамдарын анықтау үшін пайдаланылады қамтиды.

Мұндай жағдайларда, пайдалану зерттеудің бактериологиялық әдісі, науқас жұтқыншақтың жылғы дифтерия бір тампонды алып болып табылады. Бұл әдіс қоздырушы анықтау және оның уытты сипаттамаларын зерттеуге мүмкіндік береді.

серологиялық әдіс иммунитет шиеленіс анықтау antitoxic және бактерияға қарсы антиденелердің дәрежесін анықтау үшін қажет.

генетикалық әдісін пайдалана патоген ДНК сынақтан.

дифтерия емдеу

Қарамастан аурудың ауырлығына, ересектер мен балалардың дифтерия стационарда ғана өңделген. Науқас диетада және төсек қалған жабысып керек. дифтерия exotoxin бейтараптандыру және интоксикация басқарылатын дифтерия іркіт (БЖЖ) тоқтату мақсатында. есірткі Осы асқынулардың дамуын аулақ болады, мүмкіндігінше тезірек енгізу керек. Ол басталғаннан 4 күн, әсіресе тиімді болып табылады. есірткі ауырып адаммен байланыста кейін тіпті күдікті жұқтыру жағдайларда қолданылады.

Сонымен қатар, пациент осылайша патогенді сомасын азайту, антибиотиктер курсын белгіленген, интоксикация симптомдары азаяды. Әдетте Cephalexin «,» Oksitsillin «», «а» ампициллин «» Амоксициллин пайдаланыңыз. Егер қажет болса, гормондар (преднизолон препараттар), антигистамины тағайындайды ( «Diazolin» «супрастин» соавт.), жаропонижающие құралдары, витаминдер.

стеноз болдырмау үшін, камералық жақсы желдетілетін болуға тиіс, науқас сода, бу Ингаляция шәй немесе сүт түрінде жылы сусын беріледі. гипоксия азайту үшін мұрын катетері арқылы ылғал оттегі. Осы емдеу науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі жоқ болса, онда ол «преднизолонды» тағайындалады.

Науқас жедел тыныс жеткіліксіздігі орын болса, бұл жағдайда ол фильм алып тастау үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет. Осы мақсат үшін, қысқашты, электр сорғы пайдаланыңыз. Тым ауыр жағдайлары хирургия мүмкін емес. Науқас Көмейде немесе кеңірдектің бір тыныс түтікті басқарылады.

реанимацияда ауруханаға ауыр улы дифтерия жылы Ларингеальная дифтерия, жұқпалы-токсикалық шок және пациенттің басқа қауіпті асқынулар.

асқынулар

дифтерия таяқшасы шығарады уыттар, дереу қанға сіңеді, ол ауыр және қауіпті асқынулар тудырады. Олар белгілі бір (улы) және арнайы емес болып табылады.

ол басқа нысандарда болады, дегенмен нақты дамуы көбінесе, аурудың қашан улы нысанын орын алады. Асқынулары миокардит, неврит нефротикалық синдром жатады.

Миокардит ерте және кеш болуы мүмкін. Ерте аурудың 1-2 апта болуы мүмкін. ауыр, прогрессивті жүрек жеткіліксіздігі кезінде. пациенттер, іштің ауыруы бар құсу, тездетіледі. систолический жүрек шу, аритмиялар, артериялық қысымның кенеттен төмендеуі бар. бауыр өсті және сезімтал болып келеді.

3-4 апта дамуда кеш миокардит, неғұрлым сапалы курс бар.

дифтерия типтік асқынулар - ерте және кеш енжар сал. Аурудың екінші аптасында сүйек нервтердің ерте параличі дамуы мүмкін. Науқас мұрын дауыс болып, жұмсақ таңдайдың үшін рефлексті жоқтығын жұтынудың қиындауы белгіленген. Кейде науқас оқи алмайды және шағын заттарды ажырата алмайды.

4-5 аптадан кейін, ол кеш енжар сал болуы мүмкін. Қысқартылған сіңір рефлекстерінің, белгіленген бұлшықет әлсіздігі, қабілеті нашар үйлестіру.

мойын және қалааралық қайран бұлшық, адам күйде болуы мүмкін емес болса, онда ол өз басынан ұстап қиын. Ларингеальная сал, жұтқыншақтың, диафрагма Мүмкін дамыту. Бұл дауыс мен үнсіз жөтел пайда жоғалтуға әкеп, пациент жұтылмайды қиын, асқазан сорғыш.

аурудың өткір кезеңі дами алады нефротикалық синдромы. несеп қызыл қан жасушалары мен лейкоциттер қалыпты қарағанда жоғары ақуыздың көп мөлшерін, байқалады. Осылайша бүйрек функциясы құнсызданған жоқ.

арнайы емес асқынулардың үшін пневмония, отит, лимфаденит, және басқалар.

көзқарас

Ауа райы кестесі ауру емдеу мерзімдерін, сондай-ақ әр түрлі асқынулардың дамуының бастап дифтерия іркіт орын қаншалықты қиын байланысты.

ауру бесінші күніне екінші өлім улы дифтерия түрінде негізінен орын алуы мүмкін. себебі - токсикалық шок және асфиксия. ауру қайтыс басталғаннан бастап екі-үш аптадан кейін ауыр миокардит бастап пайда болуы мүмкін.

болдырмау

Алдын алу дифтерия сияқты, әсіресе осындай қауіпті, емдеу қарағанда жақсы. Бұл не, біз қазірдің өзінде тапты, бірақ қалай өзіңізді қорғауға болады? Негізгі профилактикалық іс-шара болып табылады - үш кезеңде 3 ай жасынан бастап схема бойынша жүзеге асырылады вакцинация болып табылады. осы ауруға қарсы егу егу күнтізбесіне енгізілген. дифтерия анатоксиндер қамтитын DTP вакцина пайдалану немесе өзге де,. Ересектер дифтерия қарсы иммунитетті сақтау үшін сықпалы қажет.

дифтерия қарсы вакцинациялауды жасауға ма? Әрине, вакцина - бұл сіз ауырып емес, кепілі емес, бірақ ауру оңай және ауыр асқынулар жоқ орын алады. ересек қайта егу әр он жыл сайын жүзеге асырылады.

дифтерия құзыретті алдын алу инфекцияның таралуын болдырмау еді. Науқас дереу онымен байланыста болды адамдарды оқшаулау және зерделеу керек. Анықталған Corynebacterium дифтерия тасымалдаушылар, сондай-ақ оқшаулау және қажетті ем тағайындайды.

балабақшалар мен мектептерде пациент, дезинфекциялау, онда карантиндік үй-жайларды, енгізілді. олар сауығып дейін пациент теріс нәтижесі екі сынақтар расталады, ол ауруханада болуы тиіс.

өтпелі иммунитетті шығарады ауруды зардап шеккен адамның. Он жыл өткен соң, ол ауру қайта алады, бірақ ауру оңай пайда болады.

егу жұмысын шарттарын орындамау шиеленісті antidiphtheria иммунитетті азайды және аурудың дамуы үшін алғышарттар болып табылады. Егілді дифтерия асқынулар сирек, жұмсақ болып табылады.

дифтерия тәнсіз алдын алу - бұл беріктендіру, орташа жаттығу, жақсы тамақтану, таза ауаға экспозиция.