«Гепарин» (инъекциялар): өтініш, пайдаланушы, пікірлер, доза. жүктілік кезінде инъекция «Гепарин» пайдалану

Дәрі-дәрмек «Гепарин» қойылатын қан ұюы мүмкіндігін баяулату қабілетті. шыны ампулалар және 5 мл сауыттағы дәрілік агент босату. Олар белсенді зат 5000 МЕ, онда ерітінді болып табылады.

фармакологиялық қасиеттері

Дәрі-дәрмек «Гепарин» (инъекциялар) болып антикоагулянт болып табылады. Ол, фибрин қалыптастыру үрдісін баяулату жылдамдығы факторларды төмендетуге қабілетті қан ұю, тромбин белсенділігін азайту - және ірі концентрациясы. Препараттың Тіпті шағын доза қанның фибринолитикалық белсенділігін арттыру үшін жеткілікті болып табылады.

биологиялық сұйықтық негізгі органы тұтқырлығы азайту «Гепарин» инъекция пайдалану. Бұл құралы қан клеткаларының эндотелием жинақталған және олардың теріс зарядты арттырады фактісі негізінде пайдалану (инъекцияға арналған доза жеке дәрігер таңдайды). Бұл меншік арқасында адгезиясы және азаяды тромбоциттер, біріктіруге лейкоциттердің және эритроциттердің.

Сонымен қатар, «Гепарин», атеросклероз дамуына кедергі аллергияға қарсы және жұмсақ вазодилятатора әсері бар. Бұл Комплемент жүйесінің элементтерін бірқатар байланыстырады және оның белсенділігін төмендетеді, бұл шын мәнінде байланысты. Сондай-ақ, есірткі лимфоцит тең гистамин мен серотонин байланыстырады, иммуноглобулиндер болдырмайды.

көрсеткіштері

Егер сіз қанның ұюы проблема бар, егер жалпы ереже ретінде, инъекция «Гепарин» есірткі тағайындайды. Инъекция немесе ішілік инфузияға осы жағдайларда ұсынылады:

1) терең тромбоздың, жүректің ишемиялық ауруы, өкпе эмболия;

2) миокард инфарктісі;

3) тұрақсыз стенокардия;

4) ОПК бірінші кезеңін;

тромбоэмболиясын жүреді 5) жүрекшелердің жыбыры.

Сондай-ақ, Экстракорпоралдық айналымы әдістері «гепарин» құралдарын тағайындауға болады операциялар үшін ауруханаларда. тамырға немесе тері астына инъекция макияж қан құю, биологиялық сұйықтық коагуляция алдын алу үшін гемодиализ қажет болған жағдайда.

құралдары, мысалы, микроциркуляция мен microthrombogenesis бұзылуының алдын алу және емдеу үшін бүйрек веналардың, қызыл нефриттің, гломерулонефрит, бактериялық эндокардите, митральді жүрек аурулары, gemolitikouremicheskom синдромы тромбозы пайдаланылады.

препараттың әсері

Сіз асқазан инъекциялар «гепарин» белгіленген болса, сіз білесіз: олар өте жиі жасауға болады. Препараттың әсері тез жүреді, бірақ ол қысқа. әкімшілік, ішілік ұю дерлік бірден баяулайды білдіреді кезде Осылайша, тиімділік туралы 4-5 сағатқа созылады. Кезде 15-30 минуттан кейін, бұлшық етке, оның әсерін әкімшілік және 6 сағат созылады, және теріге астында енгізіледі кезде 40-60 минуттан кейін байқалады және 8 сағат созылады. білім тромбов алдын алуға бағытталған Емдік іс-қимыл, әлдеқайда ұзағырақ созылады.

Дайындық «Гепарин» артып бүйрек қан, ми қан тамырларының төзімділігін арттырады гиполипидемическим әсері бар. Қосымша өкпе ПБЗ қызметі, бүйрек үсті қыртысының альдостерона шамадан тыс синтезін тежейді белсенді әсері PTH адреналин байланыстырады күшейтеді азайтады білдіреді.

мүмкіндіктерін пайдалану

Жиі жүректің ишемиялық ауруы зардап шегетін адамдар, «Гепарин» (кадрларды) тағайындайды. Бұл препараттың бағасы кейбір жоғары көрінеді. 1 мл 5000 ХБ қызметіне 5 мл 5 ампула Орам 500-600 рубль. Бірақ оны қолдану бас тарту мүмкін емес. Өйткені, ишемия бар науқастарда «Гепарин» миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық тромбоз және кенеттен қайтыс қаупін азайтады білдіреді. Сонымен қатар, препаратты қолдану қайталанатын инфаркт ықтималдығын азайту және айтарлықтай осы науқастардың өлім пайызын азайтуға болады.

венозды тромбоз және өкпе эмболия кезде жоғары дозасы «Гепарин» дайындықты тағайындайды. Инъекция (нұсқаулық оларды дұрыс қоюға қалай күресуге мүмкіндік береді) белгілі бір уақыт кезеңінде жүргізіледі. Бірақ, ол дереу әсер алуға, кейбір жағдайларда, шынайы болып табылады көктамырішілік құралдарын басқаруға қажетті болып табылады.

Сондай-ақ, мұндай операциядан кейін-ақ тромбоэмболиялық оқиғалардың алдын алу үшін «гепарин» құралдарын белгілеу. Бұл жағдайда, ол шағын дозада тағайындалады.

пайдалану әдістері

препаратты қолдану қажет мөлшерлеу мен әдісін таңдаңыз тиіс тек дәрігер, науқастың жағдайына және ол осы дәріні қажет себептерінің байланысты. Агент үздіксіз құю немесе тұрақты инъекцияға ретінде ішілік енгізуге болады. Сондай-ақ, кейбір жағдайларда, тері, немесе тағайындалуы мүмкін бұлшықетке инъекция.

тромбоз Препаратты болдырмау үшін 1 мл (5000 МЕ) күніне екі рет бірге тері енгізуге болады. Осы түсіндіру қажеттілігі туралы есірткі «Гепарин» нұсқаулығын қоса беріледі. Инъекция әдетте оның anterolateral қабырғасының, іштің жасалады. Бұл әрекетті орындау үшін, айыппұл инені алып, тері есеге терең, оны енгізу. кіндік аймағында асқазан ауданының бас бармақ және сұқ арасындағы басылғанда Ол қалыптасады. бүрку кезек тиіс. Ерекше жағдайларда, инъекция жамбас немесе жоғарғы тетігінен жоғарғы бөлігінде жасалуы мүмкін.

дәрілік таңдау

ауруханаларда стационарлық емдеу тұрғысынан емдік мақсаттар үшін жиі көктамырішілік инфузия тағайындалады. ересек науқастарға арналған, 1000 МЕ / сағ дәрілік. Бірақ ең көп әсер тамшылатып орнатпас бұрын, ол 5000 ХБ көлемінде Венаға болюстік енгізуге болады. Нақты дозаны таңдау ахуал мен науқастың салмағына байланысты дәрігер жүзеге асырылады.

ол ішілік инфузия жүргізу мүмкін болмаса, агенттер тері енгізілуі мүмкін: (10000 ХБ сәйкес келеді) препараттың 2 мл тәулігіне 4 рет. ең жоғарғы мөлшер, әдетте 10 күн дайындықты пайдаланылады.

Препараттың қажетті сома бағалау сынақ нәтижелері кейін таңдалады. Ерекше назар APTT (ішінара тромбопластинді уақыт белсендірілген) төленеді.

Кезде донор қан құю, әдетте, 7.5-10 мың басқарылады. Балқаштүстімет «гепарин» дегенді білдіреді.

ерекше жағдайларда Терапия

тамырға IU. бірден 10-15 мың әкімшілік Миокард инфарктісінің, мұндай есептеу, содан кейін оның жалғасы пайдалану, науқас бірінші күні шамамен 40 000 МЕ алды, бірақ дәл дәрілік науқастың салмағына қарай таңдалады. Бұл 2,5-3 есе баяу екенін қан ұйыған қамтамасыз ету қажет. доза азаяды екінші күннен бастап. Ол ұю уақыты нормадан 1,5-2 есе жоғары екенін маңызды болып табылады. Бұл препараттың емдеу 8 күн жалғастыруда. 5-10 мың. ХБ -ға қысқарды күнделікті дозасын болдырмау үшін, бірақ инъекцияға арасындағы аралықтарды үлкейтуге емес. өту күшi жойылғаннан кейiн жанама антикоагулянттармен іс-қимыл. Бұл, мысалы, «Fenilin», «neodikumarina» деп құралдары және т.б. болуы мүмкін.

Жедел артериялық немесе венозды кедергі, сондай-ақ ерекше көзқарасты талап етеді. Науқас салмағы кг 400-450 ХБ дозада 3-5 күн көктамырішілік гепарин белгіленген емдеу үшін. Яғни орта денелі және биіктігі науқас күніне шамамен 30-40 мың. Балқаштүстімет «Гепарин» есірткі алуға тиіс, болып табылады. Содан кейін бөлшек оның енгізу туралы қозғалады, бірақ дәрілік ағзасына бір инъекция 100 ХБ / кг алу керек бар, шамамен 600 ХБ / кг-ға дейін өсті. Емдеу 16 күнге дейін созылуы мүмкін. оның есірткі мөлшері біртіндеп азаяды бұрын ғана бірнеше күн. Емдеу жанама антикоагулянттар қолдану арқылы жалғасуда.

Сақтық

препараттың бұлшықетке инъекция мүмкіндігі туралы кейбір талқылауы қарамастан, осы байланысты бүрку сайт гематома жиі қалыптасады, бұл шын мәнінде ұсынылмайды. есірткі өсіру 0,9% NaCl ерітіндісін пайдалану үшін.

Ол «гепарин» емдеу кезінде, бұл кез келген Внутримышечное және биопсия органдарын жасау қажет емес, білдіреді, бұл білу, сондай-ақ маңызды болып табылады. оны пайдалану кезінде, сіз коагуляция жағдайын бақылау үшін қажет. терапия бірінші аптасында, қан ол әр 3 күн жасалуы мүмкін екінші апта бастап, әрбір екі күн тексерді.

құралдары және емдеу кезінде емшек сүтіне, лактация еніп болмаса да, ол тоқтатуға жөн. Ол есірткі омыртқа және остеопороз зақымдауы кейбір жағдайларда әкеледі деп табылды. проблемалар емдеу 2-4 аптадан кейін басталады.

Бөлек, ол есірткі ерітінді сары қосу мүмкін екенін айта кету керек, бірақ ол оның фармакологиялық қасиеттері немесе төзімділік ешқандай әсер етпейді «гепарин» дегенді білдіреді бар. Инъекция, айтарлықтай жоғары дозада оны тағайындау бюджетті әсер етуі мүмкін, оның бағасы, үйде тіпті өз жасауға болады.

Қарсы

Сіз сезімтал бослаңыз, онда кез-келген басқа да құралдармен сияқты, сіз препарат «Гепарин» пайдалану мүмкін емес. Ол кез-келген қан үшін белгіленген жоқ. Ерекшеліктер миокард өкпе (нысаны hemoptysis көрсетілген) немесе бүйрек (гематурия еріп) кезде пайда қан кетулер болып табылады.

Қарсы, сондай-ақ мыналар кіреді:

- ол қабілеті нашар қан ұю геморрагиялық диатез және басқа да аурулар;

- Мұндай Verlgofa ауру сияқты, тамыр өткізгіштігінің артуы;

- бактериялық эндокардит ;

- тарихында қан;

- hypoplastic және апластикалық анемия, созылмалы және жіті лейкоздар;

- ауыр бауыр мен бүйрек функциясы;

- веноздық гангрена;

- өткір жүрек аневризмасының дамыту.

Қауіпсіздік шаралары

тікелей қарсы қатар, «Гепарин» препаратты қабылдау кезінде ол барлық ықтимал тәуекелдерді бағалауға қажетті болып табылатын жағдайлар тізімі бар. Инъекция және тамыр ішіне ангиопластики қоспағанда, ерекше жағдайларда және ісіктерді мамандар мен асқазан-ішек жолдарының, қан қысымы жоғары, босанғаннан кейінгі және операциядан кезеңнің Ойық жара қырып бақылауымен ғана жасаймыз.

Болашақ аналардың емдеу туралы бірер сөз. АҚШ (ол асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін) жағымсыз білдіреді бұрын отбасылық жолмен әйелдердің емдеу, асқазан инъекция «гепарин» жүктілік кезінде, кейбір жағдайларда белгіленген болғанына қарамастан. 10-нан 21% дейін қолайсыз әсерлер пайда ықтималдығы. қалыпты жүктілік асқынулардың даму қаупі кем 3,6%, ал.

Ол болашақ аналар мүмкін тромбоэмболиясын салдары құралдарын «Гепарин» қабылдау қарағанда өмірге аса қауіпті екенін атап өткен жөн. жүктілік кезінде Инъекция ғана медициналық бақылауымен істеу және абсолютті дәлелдемелер болған кезде ғана. Бірақ есірткі қан, тромбоцитопения және остеопороз тудыруы мүмкін. Ол плацента еніп емес дегенді білдіреді.

Ықтимал аналогтары мен пациент мінездеменің

Жиі есірткі «Гепарин» (асқазанда инъекция) тағайындалды кім, бағасы тым жоғары көрінеді. ол алдын алу шарасы ретінде пайдаланылған кезде Бірақ, 1 пакет бірнеше күн бойы жеткілікті болуы мүмкін. Сондықтан, жылы бөтелкелер 5 орау, бір-екі апта үшін жеткілікті болуы мүмкін. Жоғары дозасы дайындау артық емес 10-14 күннен артық әдетте пайдаланылады.

Дегенмен, көптеген адамдар басқа пациенттердің үйренуге келеді, ол дәрі-дәрмек сатып тұр, олар шолу «Гепарин» дайындау іздейміз. Олар сондай-ақ мүдделі болып препаратты аналогтары. қанның ұюы проблемалар бар болса, құрал өте тиімді болып табылады және сіз өте тез қалаған емдік әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бұл дәрігерлер мен олардың пациенттердің екі расталады.

Бірақ оның орнына ол, сондай-ақ, «Гепарин Sandoz», «Гепарин натрий Браун», «Гепарин-Verein» және басқа да теңдесі «Troparin» антикоагулянттармен тағайындай алады. осы препараттарды дәрілік ғана науқастың талдау нәтижелері, оның денсаулық жағдайы және дәрі, ол үшін көрсеткіштер негізінде дәрігер таңдау керек.

Кейбір жағдайларда, дәрігерлер ұсынамыз төмен молекулалық салмағы, гепарин сияқты «Fraksiparin», «Fragmin», «Tsibor», «Eniksum», сондай-ақ «Fraksiparin Forte». науқастардың жауап, біз бұрын препараттың сияқты іс жүзінде бірдей дәлел ретінде олардың әсері.