Ауыстыру және объективті иық сүйек, сүйек сынуы

Статистикалық мәліметтерге сәйкес, арналған иық шот сынуы 7%. Ұқсас залал салдарынан сарқырама және соққы, ең алдымен, пайда. Сынықтарды The иық, мүмкін түрлі бөлшектер, бұл, ол жүретін түрлі белгілері және кейде талап бөлек емдеу тәсілдері.

анатомиялық құрылымы

Иық үш бөлінеді орган: бөлшектер - бұл орта бөлігі болып табылады, және эпифиза деп аталатын ұшы немесе diaphysis. залал орнына байланысты жоғарғы, ортасында немесе төменгі иық сүйек, сүйек сынықтар ұсынады. жоғарғы бөлім, сондай-ақ проксимальды және дистальды төмен қоңырау деп аталады. үштен бөлінеді Diaphysis: жоғарғы, ортаңғы және төменгі.

олар буын енгізілген және бұлшық ұстап, өйткені, өз кезегінде, эпифиза, күрделі құрылымы бар. иық басшысының жоғарғы бөлігінде және жартылай дөңгелек анатомиялық мойын болып табылады - дереу басшысының жанындағы ауданы. Олар иық буынының жүзі бөлігінің бетін буын. анатомиялық мойын төмен орналасқан бұлшық тіркемесі ретінде қызмет екі иірімдер,. оларға үлкен және шағын түйнектерге қоңырау шалыңыз. Әлі күнге дейін одан әрі сүйек деп аталатын иық хирургиялық мойын қалыптастыру, тарылтады. Төменгі иық екі бірлескен беттердің ұсынылған бөлінген: а радиациялық сүйек нысанын жонуға бар білек топсалы басы condyle, және локтевой блок иық сүйек, сүйек әкеледі.

сынықтардың негізгі түрлері

сынықтар жіктелуі бірнеше тәсілмен жүргізіледі. Бір жағынан, иық сынуы жері бойынша топтастырылған, яғни. Е. бөлімі. Осылайша, оқшауланған сынуы:

- проксимально (жоғарғы) бөлімінде;

- diaphysis (орта бөлігі);

- (төменгі) дистальды бөлімінде.

Өз кезегінде, бұл сыныптар одан әрі сорттарын бөлінеді. Сонымен қатар, сынуы бір картаға немесе көрші ішінде бірнеше орындарда пайда болуы мүмкін.

Екінші жағынан, сынықты бөлінеді зиян болуы және жоқ офсеттік, және толымсыз (Ұсақталған) сынықтар бөлу мүмкін. А айырмашылық, сондай-ақ ашық жарақаттар (жұмсақ тіндердің және теріге жарақат) және жабық болып табылады. өткен басым өмірінде Сонымен қатар.

ерекшелігі сынған түріне бөлімімен

проксимальді бөлімінде бетбұрысты ішкі буын немесе буын бөлуге болады. Внутрисуставных бар (nadbugorkovom) басшысы өзі немесе сүйек анатомиялық мойын зақымдалған болуы мүмкін. Буын сынуы иық сүйек, сүйек туберкулез және базалық хирургиялық мойын сынған бөлінеді.

сынуы жоғарғы үшінші, орта немесе төменгі: зиян diaphysis, сондай-ақ, бірнеше кіші секретировать болса. қиғаш, көлденең, спираль, ұсақталған: бірдей маңызды бетбұрыс табиғаты болып табылады.

Дистальді, сондай-ақ әр түрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Біз буын supracondylar алшақтықты, және condyles сызаттардың және ішкі буын болып табылады блоктарын ажырата алады. Тереңірек жіктеу майыстыруға және extensor supracondylar және transcondylar, intercondyloid Y немесе Т-тәрізді және оқшауланған сынуы condyles ерекшеленеді.

таралуы

Күнделікті өмір байланысты Falls және соғады негізінен зардап шеккен The жоғарғы бөлігі The хирургиялық мойын, The орта үшінші The diaphysis немесе epicondyles төменгі бөлігі The иық. Жабық сынықтар басым, бірақ олар көбінесе өтелуі мүмкін. Ол (жиі бір бөлімінің ішінде) сынықтардың бірнеше түрлері бір мезгілде бар біріктірілуі мүмкін екенін атап өткен жөн.

иық басы сынуы, анатомиялық және хирургиялық мойын жиі егде болып табылады. intercondylar сынықтар және transcondylar олар сирек емес: төменгі бөлім жиі жаман құлағаннан кейін балалар кедергі болып отыр. жиі жеткілікті сынықты сезімтал дене сүйек (diaphysis). Олар иығына әсер кезінде пайда, сондай-ақ локтя немесе тік қолын тиесілі.

Сынықтарды The проксимальді бөлігі

ішкі буын сынған үшін иық басын қамтиды және тек оның анатомиялық мойынға артында орналасқан. Бірінші жағдайда ол сынуы немесе сынғанда қосымша байқалады Ұсақтайтынның мүмкін. otlomok анатомиялық мойын басы енгізіледі, тіпті оны жоюға мүмкін болған кезде екінші жағдайда бетбұрыс әсер болуы мүмкін. тікелей тапсырмасының жарақат otlomok жылы, сондай-ақ бөлуге болады, бірақ айтарлықтай жоқ офсеттік.

chrezbugorkovye отрядтары мен соққылар: Сондай-ақ, жарықшақтар проксимальді бөлігі зақымдануы иық сүйек, сүйек және шағын үлкен tuberosity қамтиды. олар оның иығына құлдырауы, бірақ қашан тым көп кенеттен бұлшық еттердің жиырылуы ғана емес болуы мүмкін. иық сүйек, сүйек туберкулез сынуы фрагменттерінің ауыстыру жоқ немесе төмен және сыртқа akromedialny процесінде немесе астына жылжыту арқылы айтарлықтай үзіндісі қоса алады. Мұндай зақымдауы мүмкін туындаған кезде The тікелей жарақат немесе орналасу The иық.

ең көп таралған иық хирургиялық мойын сынуы. себебі көбінесе тамшы айналады. жарақат кезінде қолмен тағайындалған немесе берілген болса adduktsionny ұрлау немесе сүйек бетбұрыс белгілеңіз, содан кейін, әсер сынуы дистальды фрагменті жоғарғы бөлімінде енгізіледі орташа қорытынды ұстанымы бар орын алуы мүмкін.

Бетбұрыс бірнеше орындарда бір мезгілде болуы мүмкін. Сүйек, содан кейін екі төрт бөлікке бөлінген. Мысалы, анатомиялық мойын сынуы бірінің бөлу жүруі мүмкін немесе екі иірімдер басы мен Т толықтырады хирургиялық мойын бұзылу бұзылу. D.

жоғарғы иық бөлімінде сынған белгілері

Кафедра ішілік буын сынуы ісінумен жүретін немесе бірлескен ішіне қан. көлемде көзбен иық артады. Ол басына ауыр қысым болып табылады. иық сынған мойын айналмалы қозғалыстармен және сезіммен ауруды береді. иық буынының қозғалыс хирургиялық мойын әсер сынуы бұзылған болуы мүмкін емес кезде. ауыстыру бар болса, онда ол қанаттың осін өзгеруі мүмкін. буынының саласындағы ықтимал қан кету, ісіну, немесе біржолғы болып табылады. тән сүйек prominences adduktsionnom туралы кезегін айтуға болады perednenaruzhnoy иық бетінде пайда болады, және бөлу пайда болса, онда ол ұрлау туралы куәландырады. кезде

Сондай-ақ, иық сүйек, сүйек хирургиялық сынуы патологиялық қозғалысы тудыруы мүмкін. үлкен ауыстыру немесе үзіндісі кезінде сынуы белсенді қозғалысы оқшаулауға мүмкін, және тіпті білікке шағын жүктеме және пассивті қозғалыстар өткір ауыруы. ең қауіпті иық сынған мойын нейротамырлық қатпарлану басу, кептелді, қосымша залал пайда болған іске асуы болып табылады. Осы сәуленің бұзсаң ісінуі, сезімталдық төмендеуі, веноздық Стаз, тіпті сал және парез қолын туғызады.

иық сүйек, сүйек үлкен tuberosity сынуы Сіз ішіне қолыңызды қосу, әсіресе, иық ауруды қамтамасыз етеді. иық буынының қозғалысы ауыр болып, сынған.

diaphyseal бұзылу белгілері

diaphyseal аймақтағы иық сүйек, сүйек сынуы өте таралған. ісіну, ауырсыну, және зақымдануы сайтында ұтқырлық белгіленетін бар. Фрагменттері түрлі бағыттарда жылжуға мүмкін. Қол қозғалысы бұзылған жатыр. Ықтимал қан кетулер. күшті ауысымда бар сынықтар тіпті иық штамм туралы көзбен көруге болады. радиалды жүйке зақымдалған болса, онда ол шоқты және саусақтарыңызды түзетуі мүмкін емес. Алайда, залалдың сипаты оқуға рентген қажет.

дистальді сынуы және олардың белгілері

қосымша буын (supracondylar extensor немесе майыстыруға) және ауданішілік буын (condylar, transcondylar иық сүйек, сүйек немесе блок capitate Eminence сынуы) бөлінеді дистальді сынуы. деформация осы бөлімі қорғасын Бұзылыстар шынтақ буынының. Сондай-ақ, онда ауыруы және ісіну, және қозғалысы шектеулі және ауыр болып табылады.

Supracondylar бүгу жарақат, ауыруы және білек жалаңаш көз ұзарту көрінетін сайтында ісінуі үшін жетекші, бүктелген қолын туралы құлағаннан кейін пайда. Extensor күзде pererazognutosti қолын пайда, көзбен білегін қысқартады, сондай-ақ ауыруы және ісінуі сүйемелдеуімен. Мұндай сынықтар да түйісті мезгілде дислокациясы біріктірілуі мүмкін.

оның локтем түссе Сыртқы condyle сынуы жиі тегіс протянутой қолмен немесе тікелей жарақат, және отандық үзіліс тамшы еріп. Онда, шынтақ аймағында ісіну ауырсыну, кейде мыжиды немесе бірлескен өзінде қан отыр. локте қозғалысы, әсіресе қан құйылулар үшін, шектеулі болып табылады.

тікелей қолын құлап кезде Capitate Eminence сынуы орын алуы мүмкін. Сондай-ақ бірлескен қозғалыс шектеледі және ауруды туғызады. Әдетте, бұл иық сүйек, сүйек жабық сынуы.

Алғашқы медициналық көмек көрсету және диагностика

Егер сіз Сезiктi алшақтықты аяқ дұрыс жағдайдың нашарлауын болдырмау үшін бекітілген болуы тиіс. Сіз сондай-ақ іштің анальгетиктерді пайдалануға болады. Осыдан кейін, мүмкіндігінше тезірек нақты диагностика және кәсіби көмек алу үшін ауруханаға құрбаны әкелуі керек.

Диагностикалау жоғарыда аталған белгілер бойынша сынықты болады, бірақ соңғы нәтижелері тек рентгенография кейін алуға болады. Әдетте толық суретін нақтылау, түрлі проекцияларда суреттерді құрады. иық сүйек, сүйек сынуы кейде жанама түрлі емдеу талап Созылу, қиналу және көгеріп, ажырату, олардың содан кейін қиын білдірді.

Емдеу кәмелетке толмаған сынуы

ауыстыру жоқ иық сүйек, сүйек сынуы аяқ пластикте немесе қашып автобус иммобилизациясы талап етеді. Асқынулар өте сирек кездеседі. шамалы айырмашылық болса, онда ол кейіннен иммобилизация орнын ауыстыру үшін жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда, жеткілікті орнату алынбалы расчалки, басқалары талап толық жазу.

проксимальді бөлігінің Кіші сынуы УВЧ және магниттік терапия орындауға үш күннен кейін береді, және 7-10 күннен кейін шынтақ және дамыту бастау үшін білезік буындары, электрофорез, UFO, массаж және ультрадыбыстық экспозиция. 3-4 кейін гипс Longuet немесе арнайы қысқыш апта физикалық терапия мен рәсімдерін жалғастырып, бинт ауыстырыңыз.

хирургия жоқ қалпына келтіру қоныс фрагменттері

мұндай ауыстыру отырып сынған немесе иық сүйек, сүйек хирургиялық мойын сынған ретінде неғұрлым елеулі жарақат ауруханада Өзгерткіш, гипс бинт және тұрақты рентген талап етеді. Сылақ 6-8 апта қолданылуы мүмкін. Ол 4 аптадан кейін келесі күннен бастап және қол саусақтарының жылжыту қажет, сіз оның жақсы қолын көмектесіп, иық буынының пассивті қозғалыстар орындай алады, содан кейін белсенді қозғалыс өтіңіз. Әрі қарай сауықтыру дене терапия, массаж, механикалық кіреді.

Хирургиялық араласу қажеттілігі

Кейбір жағдайларда, Өзгерткіш өйткені күшті үзіндісі мүмкін емес немесе жай ғана қалаған нәтиже бермейді. фрагменттердің тіркесімін жету үшін қажетті хирургия өңделген иық сүйек, сүйек бетбұрыс бар болса. Күшті жылжуы, қоғамдағы жіктелу немесе толымсыз, тұрақсыз сынуы сайт талап етуі мүмкін жай орнын ауыстырып, остеосинтезде емес, - сынықтары ине фиксинг, бұрамалар, пластиналар. Мысалы, үзінділер толық дисперсия бар иық сүйек, сүйек мойнының сынуы осылайша шов бұрыштық ығысу пайда болдырмай, пластина Каплан-Антонов, инелер, немесе шоқ Vorontcova Климов, PIN кодын немесе таяқты фиксинг талап етеді. Fusion бұрандаларды немесе сақтауға Жарықшақтар Илизаров. таспа және қаңқалық тартым шина баттасып және физиотерапия өткізіледі, содан кейін төменгі картасының одан әрі толымсыз сынықтарын, үшін пайдаланылады.

ауыстыру жоқ сынықтар Epicondyle 3 апта бойы гипс бандаждарды талап етеді. Offset хирургиялық араласуды талап етуі мүмкін. Condylar (intercondylar және transcondylar) сынықтар жиі сүйек сынықтарының ауыстыру сүйемелдеуімен және жұмыс істейді. Бұл жағдайда орналастырыңыз буын беттерін дұрыс ұстанымын қалпына келуді қамтамасыз ету және остеосинтез жасау үшін ашық жүргізіледі. Келесі кешенінде қалпына келтіріп емдеу, қолданылады.

күрделі бетбұрыс емдеу

радиалды нервтердің залал сүйемелдеуімен ауыстыру отырып иық сүйек, сүйек сынуы, сүйек сынықтарының және жүйке консервативтік емдеу салыстыру қажет. нервтердің толықтырады есірткі терапия иммобилизацияланған сынуы өзін жаңартатын болады. Кейінірек физикалық терапия және физикалық терапия қосыңыз. жүйке функционалдық бірнеше айдың ішінде қалпына келмесе, егер Бірақ, онда хирургия адресінен жүзеге асырылады.

сүйек тым жоғары фрагменттелген кезде ең ауыр жағдайларда, фрагменттері протездеуге қажет, содан кейін алып тастауға болады. иық бірлескен протездер орнына басшысының пайдаланылады. шамадан тыс залал дөңес бұлшық иық сүйек, сүйек тікелей sutured мүмкін болса.

кез келген бетбұрыс емдеу сарапшылардың барлық ұсынымдарына сәйкес, сондай-ақ оңалту үшін елеулі көзқарас қажет. Иммобилизациясы және толық қалғандары бүлінген беті, сайып келгенде, белгілі бір жүктеме ауыстырылады. физиотерапия, емдік дене шынықтыру, массаж және ұқсас рәсімдерді курстары толық қалпына келтіру дейін кейбір үзіліс, бір реттен артық енгізуге болады. Ол, сондай-ақ маңызды үшін адал орындауға барлық The талаптар оңалту кезінде үй және қамқорлық қайта жарақат.