Аускультация - бұл ... пальпация, перкуссия, аускультация

Пальпация, перкуссия, аускультация - түрлі ауруларды диагностикалау процесінде бүкіл әлемде дәрігерлер пайдаланатын физикалық емтихан әдістері. Бұл әдістер талдау биохимиялық және басқа да түрлері бірлесіп, аспаптық тергеу, пайдаланылатын технологиялар пайдаланылады, үлкен саны бар. Ол объективті сараптама диагностикасы шешуші рөл атқарады деп қызықты.

Аускультация - ең толық және танымдық әдісі болып табылады. Ол хирургия, ішкі аурулар, акушерлік, педиатрия диагностикасы үшін қолданылады. Бұл әдістің көмегімен, тыңдау , ұрықтың жүрек қағысы пневмония, бронхит, жүрек ақаулары және балалар мен ересектерге көптеген басқа да бұзылулар болуын анықтау.

ересек жүрек аускультациясы

жоғары ақпараттық қатар, ол сондай-ақ физикалық сараптама ең қиын жолы болып табылады. ол енгізуі үлкен саны бар, ол тамаша құлағын, ритм сезімін және тұрақты тәжірибесін қажет етеді. дамудың ерте сатысында жүрек ауруы және өкпе ауру анықтау үшін диагностика медициналық аускультация әдісі.

жүрекке тыңдау жатып немесе тұрақты қалпында жүзеге асырылады. жүзеге асырылғаннан кейін жүрек бағамының өзгеруіне сипатталады кейбір аурулардың, үшін, сондықтан кейде, нақты диагностика үшін, науқас физикалық демалыс мемлекет тарапынан тәркіленді. аускультация әдісі белгілі бір ережелерді сақтауды талап етеді:

• қоршаған шу оқшаулау;
• жүрек аускультациясын бір жүзеге асырылады тыныс-ұстауға Дем алу мен дем бойынша бөлек (мүмкін болса), сондай-ақ;
• стетоскоп және auskultirovaniya жоғары және төмен сигналын стетоскоп пайдалануды талап етеді;
• ең алдымен әр түрлі нүктелерінде дыбыстардың болуын және ерекшелігін анықтау, содан кейін физиологиялық немесе патологиялық шу тыңдау.

жүрек соқпалы

Ол дене және жүрек Түтігу шекарасын анықтау үшін пайдаланылады. Жақында, бұл әдіс артқы орын алады. перкуссия нәтижелері тым дәл емес және субъективті үлкен пайызын, өйткені Кейбір сарапшылар толығымен, оны бас тартуға. Осы әдістің орнына дене мөлшері мен жағдайын толық суретін береді рентгенография және ультрадыбыстық, келді.

жүрек пальпация

Кеңінен диагностикасында қолданылады. жүректің пальпация жақсы тиісті аймағына саусақпен басу арқылы апикальных импульс орнын және күшін анықтау мақсатында жүзеге асырылады. кейбір сырқаттары кезінде кеуде, немесе бейнелеу Жер асты дүмпулерінің сипатталады «Мысықтың PURR синдромы».

тыңдауға және естуге мүмкіндігі

жүрегі ретсіз түрде тыңдауға емес. кеуде жүрек клапандарын проекторлар бар. Олардың барлығы төрт.

1. Митральді - төстің сол жағында IV қабырға.
2. Қолқа - III Edge, төстің оң.
3. өкпе клапан - сол жақ ІІІ қабырға ғарыш.
4. Үлкен түбегейлі - оң жақта IV қабырға ғарыш.

Осы жерлерде дыбыс неғұрлым нақты және түсінікті, өйткені Дегенмен, аускультациясы нүктесі, тікелей проекциясы аздап айырмашылығы бар.

1. - жүрек шыңында митральды.
2. төстің оң жағында II қабырға ғарыш - қолқа.

ауыр аурудың маңызды белгісі тұрақты болуы немесе белгілі бір жүктеме кейін пайда болуы мүмкін жүрек шу болып табылады. Біз өте жақсы естуге және барлық патологиялық жүрек ырғағы естуге қабілетті болуы тиіс. Ол дыбыс сонымен қатар сипаты мен оның қалыптасу орын ғана емес, анықтау маңызды болып табылады. Ол систоле және диастолада орын алуы мүмкін.

, Патологиялық физиологиялық немесе шу, сондай-ақ жұмыс фазалары ғана емес болуы мүмкін. жүрек аускультациясы диагностикасында көмектеседі. Жоғарыда сипатталған ұқсас аускультация нүктесі. (Уақыт аралығы, бірінші-екінші фракциясы систолалық немесе диастола) әр түрлі жағдайларда пайда қосымша үндер III және IV құра алады.

Шағын жүрек - үлкен жауапкершілік

Балалар аускультация - бұл диагноз өте маңызды бөлігі болып табылады. өйткені олардың жасына, әсіресе кішкентай бала, олардың проблемалары туралы есеп алмайды. Баланың жүрек тондары оның өсу өзгереді ретінде педиатр, қатты құлағын және сауаттылық жоғары дәрежесі болуы тиіс. функционалдық немесе қалыптан тыс шулардың анықталуы мүмкін. Ол күшіне немесе назар аудара бірінші және екінші тонна арасындағы салыстырмалы сипаттамасын жүзеге асыру маңызды болып табылады. Баланың ағзадағы патологиялық процестердің бірқатар дәлелдер бұзу.

аускультациясы әдісін пайдалана балалардың жүрек ауруының дифференциалдық диагностикасы

жүрек дыбыс	екпін	анықталған патология (физиология)
бірінші	жүрек APEX	тарыла сол atrioventricular, саңылау
секунд	қолқа	Гипертония, немесе жыныстық пісіп физиологиялық сипаттамасы
секунд	өкпе артериясы	Патент проток артериялық, стеноз, жеткіліксіздігі шағын түбегейлі клапан, interatrial ақау немесе межжелудочковой қалқалар, өкпе артериялары склероз, pulmofibroz, миокардит, өкпе айналыстағы іркілісті
бірінші және екінші	барлық нүктелерінде	салауатты жүрек жүзеге асырылғаннан кейін (физикалық немесе психологиялық-эмоционалдық)

көңіл Сонымен қатар, жүрек үндері немесе олардың бөлуді әлсіретуі мүмкін. Аускультация дәрігер тыңдауға біледі, егер сипаттайды объективті болып табылады.

Жүктілік және аускультация

Жүрек парағы қаланды және оның АҚШ-та естіген алты, жүктілік үшінші аптасында өзінде төмендей бастайды. ана мен ұрықтың диагностикасы мерзімі ішінде, әсіресе босану кезінде талап етіледі. саны мен мазмұны үнемі үлесі ұрықтың дамуына үндерін өзгереді.

Аускультация ұрықтың осылайша өзінің өміршеңдігін анықтау үшін ең қарапайым және тиімді тәсілі болып табылады. Осы қарапайым қадам жүзеге асыру үшін акушерлік стетоскоп (төменде суретте) талап етеді. Қажет болса, стетоскопы пайдаланыңыз.

Ол бірнеше (қалыпты ұрықтың жүрек соғу жиілігі үшін, сондай-ақ олардың толықтығы сипаты) кезеңдерге арналған жүктілік бүкіл кезеңі бөлуге болады.

Ол кейін тұжырымдамалар 6 аптасында, баланың жүрек соғу жиілігі ата-анасының сәйкес келеді деп қызықты. айырмашылық жоғары немесе төмен ПИН 3 болуы мүмкін. өсе басталады санының одан әрі қысқарту. жүрек соғу жиілігі 3 атып күн сайын артады деп ескере отырып, ұрықтың гистологиялық жасы анықтау жаиз болып табылады.

Атриум және қарыншалар - жүктілік екі айдан кейін жүрек өзі төрт камерасына қалқа арқылы бөлінеді. Бұл құрылым, сондай-ақ ересек орган бар. ұрықтың жүрек 9 апта басында шамамен минутына 175 соққы жасайды. жиілігі екінші триместр бастап төмендейді Келесі, ұрықтың қалыпты тескіштерді 140-160 айналады. дереу араласуын талап ететін ауыр қадам, - оған кез келген ауытқу гипоксия және тахикардия оттегі тапшылығы, және брадикардия бастапқы дәрежесін сипаттайды көрсетеді.

ұрықтың пальпация

Жүктіліктің екінші жартысында елеулі ұрықтың жағдайын және жатырдың оның жеке бөліктерін анықтауға болады. ол тығыз кіші жамбас кіреберіс басылған болса Сонымен қатар, түбін тұрған биіктігі, сондай-ақ баланың басына анасының гестациялық жасын анықталады - бұл туған алғашқы хабаршыларсыз болып табылады. акушерлік Леопольд төрт негізгі кезеңдерден тұрады әдісін пайдаланылады.

Аускультация және босану

Саңыраулар жүрек соғу жиілігі патология және элементар қиындық есту көрінісі болуы мүмкін. кезде ана құрсақ қабырғасының қалыңдауы (семіздік), ұрықтың дұрыс позиция (мысалы, желке немесе қазыналық артқы көрінісі) Polyhydramnios және т Бұл жүреді. D. Өте жиі өшіріледі үндері жүрек қағысы жалпы кезеңде жүреді. Осы уақытта ұрықтың дене диагностикасы бірінші кезектегі болып табылады.

жүкті әйелдің сараптама әдістерінің бірі - пальпациясы. Ол ұрықтың орналасуы мен оның тұсаукесерін анықтауға көмектеседі. Бірақ, дәл осы нәтижеге пайдаланылатын жүрек аускультациясы ұрықтың даму диагностикасы үшін кезінде қол мүмкін. сипаттамасы аускультация нүктесі. басшысы - тактілік кіндік анасы жоғарыда неғұрлым анық анықталған болса, ол төмен болса, ұрықтың, жамбаспен болып табылады. Бала «, бір жағынан екінші жағына» жүктілік бүкіл кезеңі бұрап, гиперактивны болуы мүмкін. кіндік деңгейінде айқын үні тыңдау көлденең позициясын көрсетеді.

өкпе ауруларының диагностикасында аускультациясы

Аускультация - өкпе ауруларының диагноз в шешуші ойнап әдісі болып табылады. ауытқушылықтардың тыныс дұрыс (немесе везикулярлы) және әр түрлі нысандарын ажыратады. Сондай-ақ, әр түрлі аурулар тән ерекшелігі белгілі бір ерекшеліктері аускультациясын бар құрғақ немесе ылғалды сырылдар бар. Аускультация нүктесі симметриялы орналасқан.

Физиологиялық өзгерістер везикулярлы тыныс

адам жақсы немесе, керісінше, нашар дамыған бұлшықет массасы болса, май тінін ұлғайтылған болды, тыныс өзгерту немесе әлсіреуіне, және оның пайда бағытында болуы мүмкін. стетоскоп бірге қолданылады аускультация.

везикулярлы тыныс нығайту балаларға тән болып табылады. ребяческим - медициналық қоғамдастықтың естуге болады, оның аты, тағы бір. Бір ерекшелігі бар - оң және сол жақ тараптардың симметриялық бөліктерінде бірдей тыныс.

аускультациясы арқылы бронхит диагностикасы

Аускультация бронхит кәдімгі тәсілмен жүзеге асырылады. везикулярлы өткір кезеңінің сипаттамасы тыңдағанда тыныс қатты түрі. Қабыну және кеңірдекке тарылуына реакция. тыныс қаттылық аясында құрғақ ысқырықты анықталады, және олар үні әр түрлі болуы, сондай-ақ ызыңдаған және свист салады. Ол бронхтардың мөлшері және олардың құпия толықтығы дәрежесіне байланысты. Олар сондай-ақ тыныс алу екі кезеңдерінде естіледі.

бронхит дамыту, Airways артады шырыш өндіру, және аускультациясын бар орта буырқанған хрипы анықталды.

пациент тұрған кезде өкпенің тыңдау үшін ең жақсы болып табылады. Ол тыныс оң және сол органның сол нүктелерінде естіледі және сырылдар салыстыру қажет. нүктесі аускультация - - өкпе тыңдау белгілі бір тізбегі бар.

Сіз топс басталады, содан кейін алдыңғы бетін тексеруге, содан кейін бүйір және артқы тиіс. Ұзаққа созылған бронхит қосымша шуды, төменгі тыныс жолдарының қабыну көшу көрсетеді, мысалы, Crepitus, қосыла алады.

Өкпенің аускультациясы бірнеше кезеңде жүзеге асырылады: әдеттегі тереңдігі мен тыныс алу жөтел кейін. Әсіресе егжей-тегжейлі дәрігер үшін ең «күдікті» болып табылатын, аускультациясы нүктесін тексеріңіз.

созылмалы бронхит диагнозы, сондай-ақ аускультация деректер мен биологиялық материалдарды зертханалық зерттеулер салынған. өткір сатысында ретінде ұзақ қатаң немесе дем шығару қатысуымен анықталады өкпе везикулярлы тыныс түрін тыңдағанда. - Кейде, созылмалы бронхит неғұрлым ауыр аурудың дамуын арандата эмфизема. Бұл жағдайда «Мақта», ол тыныс айналады. өткір ысқырықты барысында өкпе бетінің бүкіл естіледі.

соқпалы жеңіл

Соқпалы зерттеу үш жолмен жүзеге асырылуы мүмкін: тікелей саусақпен табаққа немесе саусақпен арқылы зерттеу аймағын түрту арқылы. соңғы бір Қазіргі уақытта, ең қолданылатын. Бұл әдіс дәрігер қосымша жабдық талап етпейді, және өкпенің сараптау бұл өте ақпараттық болып табылады.

Соқпалы салыстырмалы немесе топографиялық бағытын болуы мүмкін. таратылымын анықтау мақсатында пайдаланылады ең танымал бірінші іске асуы. Олар жоғарыда сау өкпе тінінің артық түтіккен мөрі, сондықтан перкуторлы дыбыс.

Дыбысты тексеру кезінде өндірілген көптеген реңктері және Үндер бар. Әдетте, бұл, қатты пронзительный ұзақ болуы тиіс. сатылатын қораптағы немесе thympanitis бір солғын, тонусының солғын, металл реңк болды болса - бұл медициналық араласу қажет, науқастың болуын көрсетеді, немесе өкпе басқа қабыну процестері.

ас қорыту жолдарының ауруларының диагностикасында аускультациясы

Тыңдау асқазан-ішек жолдары ауруларын бірқатар диагностика әдісі ретінде қолданылады. Зерттеу стетоскопы пайдаланып дәрігер жүргізген, немесе құрсақ қабырғасының оның құлағын қою. Осы әдіс арқылы ішекке немесе асқазанда перистальтикасының болуы (болмауы) анықталады.

Аускультация тыңдау барабар бейнесін алу болып табылады түрлі нүктелерінде қажет салыстырмалы принципі бойынша жүзеге асырылады. Сіз егер мүмкін болса іш үстіне еш күш жоқ, үнсіз сауалнама жүргізу және қажет.

Іштің пальпациясы

іштің емтихан максималды Ақпараттылық пальпация әдісін асырады. Ол іш Жайлап жүзеге асырылады. пациентке ыңғайсыздық тудыруы ретінде емес, сондықтан біз, сол шап жылы қолыңызбен бастау керек. Бұл рефлекторлы құрсақ қабырғасының шиеленісті алып тастау қажет.

Инспекция оң және сол жартысы төменгі дейін салыстырмалы талдау арқылы өтеді. эпигастрий қысым - қорытынды. Осы ауыр құрсақ қабырғасының шиеленіс, қатысуымен түрлі органдарында анықталды бар іштің сұйықтық (ауытқуы синдромы).

іш соқпалы

олар толық түтіккен дыбыс (жамбас), сондай-ақ, бауыр мен көк бауырдың шекараларын анықтау үшін соқпалы әдісі. Сонымен қатар, асқазан және ішек thympanitis салыстыру, дәрігер бөлімдерінің кез келген кедергi жасау диагноз жасауға болады.

әдетте орташа ниппель желісі тұрғысынан IV қабырғааралықта оң жағында анықталған Абсолютті бауыр солғын. Бұл аймақ барабанды дыбыс тексеру барысында анықталған болса, бұл сұйықтық бар, яғни қуысында, органдардың перфорациясы көрсетеді.

оңай шығар, оның төменгі шеті poschupyvaetsya: талақтан Percussing жоқ практикалық маңызға ие.