Анустағы анал полипы: симптомдар және емдеу

Аналогтық каналдың және тік ішектің полипсы аноректальді аймақтың шырышты қабығынан пайда болатын ісік тәрізді жақсы құрылымдар деп аталады. Көбінесе олардың дамуы симптомсыз болып табылады, бірақ олар сонымен қатар эрозияға байланысты анестезияның немесе қышудың, ауырсынудың және тіпті қан кетулердің ыңғайсыздығын көрсетеді.

Егер аналь полиптері жұқтырылса, бұл парапроктитке және анальных сызаттар пайда болуына әкелуі мүмкін. Ректалды полиптерді алып тастау керек, себебі олар қатерлі бөліктерге баруға қабілетті, олар тік ішектің прекурсивті ауруларына жатады .

Полип дегеніміз не?

Полип Ішкі ағзаның қалыптасуы деп аталды, ол аяғы бар қуыс мүшелердің қабырғасына бекітіледі. Олар өте қарапайым патологияға жатады және ас қорыту жүйесінің кез келген органында қалыптастыра алады. Аналог полипы жақсы және топтарда, сонымен қатар бір уақытта болуы мүмкін. Бұл ауруды кез-келген жастағы, тіпті балаларда да табуға болады. Жақын туыстарда болған отбасылық полипоз (мұрагерлік) қатерлі болуы мүмкін. Полипоза ерлерге қарағанда бір жарым есе көп әсер етеді. Американдық рак ауру қауымдастығы жүргізген зерттеулерге сәйкес, 45 жастан асқан адамдардың 10% -ы ішектің полиптерінен зардап шегеді. Бұл аурудың 1% қатерлі ісікке айналады. Алайда, қан кету белгілері (қатерлі ісік) ерте кезеңде анықталған және дер кезінде медициналық көмек көрсетілсе, болжам жақсыырақ (науқастардың 84% -ы аман қалады).

Полиптердің түрлері

Аналогтық полиптерді бөлу және сан бойынша бөлуге болады: колонның әртүрлі бөліктерінде және полиптердің біртектес бөліктеріндегі топтар түрінде бірнеше полиптер, сондай-ақ диффузды тұқым қуалау полипозы.

Морфологиялық құрылымға сәйкес, полиптер талшықты, безендірілген, нәзік, жасөспірімдерге (цисто-түйіршіктелетін), гиперпластикалық және селоға бөлінеді. Сонымен қатар, псевдополипоза созылмалы қабыну жағдайында шырышты полиптердің түріне қарай өсетін кезде де оқшауланады. Анализ полипі қандай көрінеді? Мақаладағы фотосуретті көре аласыз.

Ректумның полиптері симптоматикалық

Бұл патологияның бар екендігі туралы сенімді түрде айтуға болатын клиникалық көріністердің кез-келген көрінісі, тік ішектің полипі жоқ. Симптомдардың ауырлығы мен болуы полиптердің санына, морфологиялық құрылысына, мөлшері, орналасуы, қатерлі өсудің жоқтығы немесе болуына байланысты. Бірақ бұл бәрі емес, көбінесе клиникалық көрініс біртектес патологияның симптомдары болады.

Әдетте, полиптердің табылуы ішектің эндоскопиялық тексеру кезінде басқа ауруға шалдығуды білдіреді. Ірі анальды полиптер анустан қан немесе шырышты ағу, бөтен дененің анусында болу сезімі, ыңғайсыздық көрінуі мүмкін. Індемені, сондай-ақ төменгі ішімен ауырсыну сезімі бар. Көп жағдайда полиптер ішек перистальциасының белсенділігін бұзуы мүмкін, ал диареяның немесе іш қатудың пайда болуына ықпал етеді.

Полиптердің салдары

Полиптердің жиі кездесетін салдары іш қату деп аталуы мүмкін, себебі олардың люменде болуы ішектің ішінара кедергісін тудырады. Дәрігерге тез арада медициналық көмек көрсетуді талап ететін қауіпті белгі қан кетеді, себебі ол онкологиялық патологиядан туындауы мүмкін, оны анықтау ерте кезеңде емделудің табысты еместігіне ықпал етеді. Полиптердегі қабыну үрдісінің пайда болуы іште ауырсынумен жиі кездеседі. Анализді ашудың полипін қалай ашуға болады? Бұл туралы әрі қарай.

Ректум полиптерін диагностикалау

Полиптерді ішектің қатерлі ісіктерінің санатына ауысуына байланысты бірқатар онкологиялық ісіктер анықталды. Осыған байланысты науқастарға полипозды анықтауға кеңес беріп, сол полиптердің қатерлі ісігі үшін проктологпен үнемі емтихан тапсыруға болады.

Жазық қабырғадағы полиптердің ерте кезеңде қатерлі өсуін анықтау ісіктерді уақтылы алып тастауға және 90% қалпына келтіруге ықпал етуі мүмкін. Терминальды бөлімнің полиптерін және тік ішектің анальды каналын анықтау үшін анустың саусақ зерттеуі қолданылады. Зерттеудің бұл түрі басқа ауруларды, мысалы, ректальды фистулаларды, геморройларды, кисталарды және парареальды, анальды жарықтар жасушаларының ісінулерін алып тастауға мүмкіндік береді. Еркектердегі саусақ зерттеуі, соның ішінде простата күйін түсінуге мүмкіндік береді.

Олар анал фибротикалық полиптерді қалай анықтайды?

Ректо-маноскопия - ішектің ішкі қабырғасын анустан 25 см биіктікте тексеруге мүмкіндік беретін тік ішекті инструментальды зерттеу. Полиптердің негізгі бөлігі sigmoid және rektumде пайда болады, олар рецеккоскоптың көмегімен анықталады. Колоноскопия дәрігерге толық ішек пен оның қабырғаларын бейнелеуге мүмкіндік береді. Бұл әдістерді полиптерді табу үшін оңтайлы деп атауға болады және ішектің басқа патологиясын анықтауға және оның шырышты қабығын зерттеуге ықпал етеді. Өлшемі 1 см-ден асатын анальды каналдың полипі колонның жоғарғы бөліктерінде ирригоскопияны анықтауға мүмкіндік береді. Егер эндоскопия кезінде полиптер анықталса, мамандар кейінгі гистологиялық және цитологиялық зерттеулер үшін биопсиялық іріктеу жүргізеді.

Сондай-ақ, ішек патологиясы күдік туындаған кезде жасалатын жасырын қанға арналған лабораториялық әдістерді байқауға болады. Ішкі ағзаларды визуализациялаудың заманауи әдістеріне компьютерлік және магниттік-резонанстық көріністерге жатқызуға болады, бұл сонымен қатар ірі ішектің патологиясын анықтауға ықпал етеді.

Дифференциалды диагностика

Аналогтық каналдың полипін басқа жамбас ауруларынан, оның органдары сияқты:

• Ісіксіздік сипаты: миома (бұлшықет қабатының ісігі) және ангиома (тамыр ісігі);
• Липомалар;
• Псевдополиоз деп санауға болатын Crohn's disease;
• Колонның актиномикозы (көбінесе какеум ісігі).

Ішек ішектің полиптерін дифференциалды диагностикалауда гистологиялық зерттеу маңызды болып табылады.

Ректум полиптерінің терапиясы

Консервативті полиптер емделмейді. Егер полип мөлшері және оның орналасуы рұқсат етілсе, онда ол эндоскопия кезінде жойылады, ал егер жоқ болса, онда операция жасалады. Төменгі полиптер, трансаналды жою. Колоноскопия кезінде анықталған шағын полиптер электроскопиялық әдіспен эндоскопиялық процедурада жойылады (полиптің аяғы электродпен бекітіліп, сығылған).

Анализ полипі қалай жойылады?

Ең үлкен полиптер бөліктерде жойылады. Сирек жағдайларда асқынулар полипектомияда ішек қабырғасының қан кету және перфорациясы түрінде пайда болуы мүмкін. Алынған полиптер гистологиялық зерттеуге жатады. Зерттеу кезінде қатерлі ісік жасушалары табылған жағдайда, олар ішектің тітіркенуін резекциялау мәселесін көтереді. Тұқымқуалайтын немесе отбасылық полипозы үлкен ішектің толық резекциясымен және оның соңынан ануспен біріктіріледі. Генератор синдромы (бас сүйек сүйектің остеомасы) және басқа да ұлпалардың ісіктері аменоматозымен біріктірілген кезде ғана мұндай емдеу нәтиже береді.

Аналогтық арнаның полипін жою дегеніміз.

Ректумның полиптеріне арналған болжам

Көп жағдайда полиптерді уақтылы алып тастау және анықтау қалпына келтіру арқылы жүреді. Бірақ бір-үш жылдан кейін қайталану жиі кездеседі, сондықтан үлкен мөлшерді полиптерді жойғаннан кейін бір жыл өткенде бақылау колоноскопиясы жасалады және эндоскопияны әр 3-5 жылда үнемі өту ұсынылады. Полипті қатерлі түзілу сатысына көшіру формациялардың саны мен мөлшеріне тікелей байланысты. Көптеген үлкен полиптер жиі қатерлі болып келеді, өйткені қатерлі ісік ауруы 20% жетуі мүмкін. Отбасының полипозында қатерлі ісікке көшудің ең үлкен ықтималдығы.

Ректумның полиптерін алдын алу

Қазіргі кезде полиптердің арнайы алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Олардың пайда болу қаупін азайту үшін баланстық тәсілмен тамақтану, белсенді өмір салтын қалыптастыру және асқорыту жолдарын уақтылы тексеріп, диагностикаланған ауруларды емдеу ұсынылады. Ректалды қатерлі ісікті дамытудың алдын алудың ең маңызды шарасы полиптерді ерте анықтау болып табылады.