Анатомия: Бел өрімі және оның филиалдары

Біздің органдарында артық ештеңе жоқ - Ана Табиғат-ақ оған қамқорлық алды. кейбір, бірақ, атап, осындай қосымша ретінде орган, аз құны болды, және ол онсыз толыққанды өмір сүріп болады. Бірақ мәселе қазір бұл туралы, сондай-ақ бел тоғысу маңызды рөл туралы емес, немесе өрімі lumbalis. Ол жүйке аяқталған жамбас және аяқ- кластерін бағытталған.

осы саладағы қабыну процестері органның төменгі жартысын қамтиды невралгиялар, жүреді. Жиі бір мезгілде ауырсыну бар. анық осы кафедраның анатомия таныс болуы керек, қалай патологиялық процестерді түсіну үшін.

анықтама

Бел өрімі нервтердің бірнеше түрлерінің жиынтығы болып табылады. оны қалыптастырудағы алғашқы үш жұлын нервтердің қатысады. Жартылай мұнда сондай-ақ, кеуде және жұлын нервтердің 4 филиалының 12 филиалдары қамтуы мүмкін. Ірі бұлшық ет талшықтары бел өрімі орналасқан орны болып табылады. Анатомия бел омыртқаның көлденең процестерді алдында жүйке филиалдары іздестіруді көздейді.

Бұл жүйке құрсақтың теріге, оның ішінде бұлшық ет талшығының жүйкеленуі кейбір бөліктерін, жауапты болып табылады. Сонымен қатар, олар сыртқы жыныс, балтырдың медициналық бетінің, жамбас anteromedial аспектісі тері беті байланысты. Жалпы, осы бөлімде нерв ұштары бірнеше түрлері бар:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• сан-жыныстық;
• жанынан;
• обтюратор;
• Сан.

олар не туралы және онда өтірік сәл артық қарастырайық. Шартты, барлық жүйке екі тең топтарға бөлуге болады.

Алғашқы үш жүйке

Бел тоғысу Iliohypogastric жүйке алдыңғы қабырғасының 12 және бір бел жүйке филиалдары қалыптасады. Оның ішінде олар psoas бұлшық арқылы өтеді, содан кейін бүйрек жақын, сондықтан бола отырып, quadratus lumborum алдыңғы беті тиюіне. Әрі қарай жүйке керісінше оның бағытын сақтай отырып, жоғарыдан төменге дейін жұмыс істейді. мықын жотадан жолында жайлаған көлденең құрсақ бұлшық содан кейін оған және ішкі қиғаш құрсақ бұлшық ет талшықтары арасындағы жатыр. Тағы бір жолы екі қиғаш бұлшық арасындағы бұрыннан бар.

терең шап сақина iliohypogastric нерві, сондай-ақ, ішкі қиғаш бұлшық және сіңір кең пластинаны сыртқы қиғаш бұлшық еніп. Осыдан кейін, ол лобковой symphysis жоғарыда терілік қосымшалары құрсақ қабырғасының ішіне филиалдары. Оның функциялары іштің бұлшық ең жүйкеленуі қамтиды. Сондай-ақ, жамбас теріге нервтердің, бөкселерін, лобке жоғарыда алдыңғы құрсақ қабырғасының сынақтан.

жүйке тамыры алдынан бастау, сондай-ақ бел тоғысу енгізілген алдыңғы, деп аталатын ilioinguinal нервтердің, сәл төмен тағы бір филиалы. оның ерлер мен әйелдер анатомиясы әр түрлі. Мықты жыныстық жүйке мошонки жүйке жасушаларының жақын жамбас екі беттерде шағын тері салаларына шап каналы және үзілістер арқылы өтеді. бөлігінде мүшесі және ұма терісінің жүйкеленуі соңғы жауапты. Әйелдер орталық жүйке жүйесінің бірдей соңы лобке және облизывания Ерінде теріге байланысты бар.

Сан-жыныстық psoas ең жайлаған, тіпті екі салаға бөлінеді - жыныстық және жамбас. ұрық арқауының шап каналы арқылы өтеді, әйтпесе, төменге бағытталған тұқым жүйке деп аталады және Еден,. ер, ол ұма, сондай-ақ мясистые Shell және хип ауданының verhnemedialnoy тері бетінің терісін жұмыртқа арттыру үшін жауапты болып табылады бұлшық, байланысты. шап каналының жатырдың дөңгелек байлам бар жұп жүйке, содан кейін облизывания Majora тері бетіне жіберді - Әйелдер бел өрімі басқаша орналасқан.

жамбас екінші филиалы осы ортақ жабу төмен қаратып және дереу шап байламы төменде сыртқы мықын артериясының жағына барады. оның жүйке Төменде тері бетіне бедер филиалдары бөлінеді.

Екінші үш жүйке

Төменде барлық үш жүйке үш ірі филиалдары болып тізілген. Бұл, жанынан жамбас және обтюратор нервтердің. Бірінші тізімі шап байламның жағында орналасқан. Ол бетінде немесе ішкі жағында болуы мүмкін , Портняжная бұлшық дәнекер ұлпа қабықшаның астында, ал. жүйке бөкселерін жағы беттерде бұдан сәл trochanteric жамбас сүйек сезімталдығы және жамбас бүйір бетінің жақын жауапты.

Бел өрімі қалыптасады дәл қалай талдау жалғастыра отырып, ол обтюратор нервтердің баруға қажет. Ол оның шетіне және жамбас аймағына, дәлірек айтқанда, psoas бұлшық бойымен төмен жүріп. қан айналымы жүйесі қосылу, ол Intermedia adductors дейін, обтюратор каналының сан облысына тамырларының бірге жеткізіледі. жүйке adductors, тізе және жамбас буындарын эндопротездеу тобымен байланысты. Сондай-ақ, жүйке тізе жақын жамбас орта бөлігінің бетін Иннервирует.

Бел тоғысу барлық сан филиалының ең ірі болып табылады. Ол бесінші шекарасында бастау омыртқа белінің бұлшықет талшықтарының аттас жылы. бұлшық бүйір шетіне Going, жүйке басқа екі бұлшық топтары арасындағы төмен: Бел және мықын, соңғы қабығы астында жүріп.

шап байламы бойынша Coming, бел өрімі жүйке жамбас, тізе және жамбас буындарының алдында тері және бұлшық байланысты көптеген филиалдары бөлінеді.

тұтастай бір бөлігі

Бел жүйкелік аяқтамалар деп аталатын жүйенің бөлігі болып табылады «бел-сегізкөз өрімі.» бел және сегізкөз: екі негізгі тоғысу қалыптастыру бір-бірімен қиылысатын бел филиалдары, сегізкөз және coccygeal бөлімдері. Бірінші термин енді түсінікті болғандықтан, ол басқа анықтау берілуі мүмкін.

Сарай тоғысу (өрімі sacralis) қалыптастыру төртінші және бесінші бел және үшінші филиалы сегізкөз омыртқа нерв ұштары бірінші бастап жұмыс істейді алдыңғы филиалының қатысады. Әлбетте Бел өрімі дәнекер тінінің қабығы тікелей жамбас орналасқан piriformis. Ол үшбұрышты нысандағы пластинасын жуан, Subpiriforme забой бағытында соқтығысатын шыңдары түрінде ұсынылған.

үшбұрыштың базалық жамбас тесіктері туралы. Сонымен қатар тоғысу кейбір крестца алдында орналасқан, және басқа да отыр - алдыңғы piriformis жылы. барлық жағынан, бұл борпылдақ талшықты дәнекер тінінің қоршалған. бел аймағындағы ретінде, қысқа мерзімді және ұзақ болуы мүмкін нерв ұштары жиынтығын ұсыну, сондай-ақ бар.

Қысқа Сарай жүйке

Қысқа филиалы жүйке мынадай білдіреді:

• бөксе (жоғарғы және төменгі);
• секс;
• ішкі обтюратор;
• алмұрт тәрізді;
• жүйке шаршы жамбас бұлшық.

Бөксе жүйке lumbosacral өрімі жоғарғы және төменгі болып екіге бөлінеді. бөксе артериясы бар буланған тегі ашылу nadgrushevidnoe арқылы жамбас қуысына шығады. жүйке панель LATA қосылған шағын және орта бөксе бұлшық еттер мен талшықтар байланысты. бірге тесігі және ягодичные Maximus бұлшық қосылған арқылы жамбас Subpiriforme қалдырып күретамыр Төменгі жүйке. Бірақ осыдан басқа, бұл жамбас буыны капсула байланысты.

сол тесік арқылы Subpiriforme жамбас қуысы pudendal нервтердің қалдырады, артқы жағы ischium айналып өтіп, ischiorectal ямки тікелей барады. Мұнда ол төменгі ауыз және промежности филиалдары бөлінген. Сонымен қатар, бірінші анус және анальды тері ауданының сыртқы сфинктерінің бұғаулап. соңғы бұлшық және ер органның шат аралықтың және мошонки тері жүйкеленуі үшін жауапты болып табылады, ал. Аздап басқаша әйел lumbosacral тоғысу ұйымдастырды. Анатомия промежности филиалы облизывания Majora байланысты бұл сипатталады.

Ұзақ Сарай жүйке

Ұзақ филиалы кіреді:

• тері нервтердің артқы;
• седалищного жүйке.

тері жүйкелік аяқтаманы төмен седалищного жүйке жақын, Subpiriforme тесігі арқылы жамбас қалдырады Артқы. ягодичные Maximus төменгі шетіне жақын Артқы сан тері жүйке төмен бөксе және промежности жүйке филиалдары бөлінеді. төмен филиалы төменгі бөкселерін тері бетін Иннервирует.

тері сан филиалы ойығы Intermedia semitendinosus және бицепс сан бұлшық арқылы өтеді Артқы. Оның филиалы панель LATA еніп және подколенные ямки жетіп, жамбас ішінен аз бөлінеді.

Седалищного жүйкелік аяқтаманы, сегізкөз және бел тоғысу бір бөлігі, адам денесінің ең ірі филиалы болып табылады және арнайы назар аударуға лайық. тесіктер арқылы Subpiriforme жүйке бірге басқа жүйке (төменгі бөксе, жынысына, артқы сан тері) және седалищного күретамыр, жамбас шығады, төменге бағытталған. жалпы жіліншік және фибула: шамамен тізе артта, ол екі филиалдары бөлінген деп гауһар тәрізді депрессия сәйкес.

жіліншік филиалы

Ол soleus golenopodkolennogo арна қарай тігінен төмен қарай бағытталған. оның бүкіл ұзындығы бойынша жүйкелік көптеген филиалдары бөлінеді. Олардың кейбіреулері үш бастаған бұзау бұлшық, ұзақ майыстыруға бұлшық ет талшықтары саусақтардың және үлкен БН бағытталған басқа да қолайлы. төменгі және жамбас бұлшық байланысты сол бар.

ең сезімтал соңы тізе капсула, сирақ, тобық, Шин сүйек interosseous мембрана байланысты сегізкөз және бел тоғысу, енгізілген. сезімтал жіліншік филиалының ең ірі филиалдар уылдырық медициналық терілік жүйке болып табылады. Ол сол филиалының ауытқыса және тері беті астында жіберіледі және өз кезегінде ортақ peroneal нерві шыққан уылдырық тері нервтердің, тығыз.

екі терминалдар біріктіру нәтижесі икроножной жүйке қалыптастыру болып табылады. Ол бірінші лодыжки жағын өтті, содан кейін жаяу жанынан маржа бойымен. Осы сәтте, ол қазірдің өзінде осы салаларда тері жүйкеленуі жауапты жанынан жұлын терілік нервтердің деп аталатын еді.

Жалпы peroneal филиалы

Ол подколенные ямки жерде сәл фибула мойнына сөнеді. Бел тоғысу және оның филиалдары жалғастыра отырып, ол осы сәтте соңғы екі негізгі салалары бөлінеді деп атап өткен жөн:

• жер үсті;
• терең.

Surface жүйке төмен. Ол қысқа мерзімді және ұзақ peroneal бұлшық жүйкеленуі үшін жауапты болып табылады. Осы арнаны қалдырып кейін, жүйке ол Орталау және аралық артқы тері жабылуына бөлінеді жаяу, артқы жағында барады.

оның бүйір шетіне, және тері 2 және саусақтардың 3 артқы жағында жақын табан орта нервтердің Жабдықтарды сезімтал тері артқы жағы. тері жүйкеленуі артқы бүйір беттерінің үшін 3, 4 және 5-аралық саусақтары Тері жүйкелік аяқтаманы сәйкес келеді.

Терең жүйке алдыңғы ашу intermuscular қалқаның сан жілік сүйегін кіреді және Аттас артериясы төмен ұрып сүйемелдеуімен. жүйке большеберцовые бұлшық және аяқ саусақтарының ұзақ бұлшық қосылу бірнеше жалғаулары үшін сирақ деңгейде бөледі. Шамамен бірінші белсенді intertarsal алшақтық ең артқы нерві шекарасында саусақ 1 және 2-тері бетін Озарение екі филиалы бар.

патологиялық жағдайлар

Ең көп таралған аурулардың бірі қысу немесе седалищного қысым нервтердің байланысты жеңген lumbosacral өрімі, болып табылады. Бұл жағдайда, ірі жүйке күшті ауырсынудың аяғын тудыратын, сығылады. Дерлік әрқашан патология тек бір жағында жүреді, және сирек екі жақты түрінде кездеседі. ауыр дене жұмысын байланысты баж адамзаттың ер жартысы, жоғары тәуекел аймағында болып табылады.

Диагноз ретінде жіктелуі мүмкін барысында медицинада, ауру, ишиасе деп аталады ишиасе , немесе ишиасе. Бұл атау дегеніміз гректің «ishia», шыққан «орын». седалищного жүйке nervus ishiadicus - латын сондықтан деп аталады.

симптоматика

Бел тоғысу жеңіп көрсетеді негізгі симптом түрлі көріністерінде орын алуы мүмкін күшті ауыру нық және бөкселерін, болып табылады. Жиі, бұл ауыру адам сана жоғалтады, сондықтан күшті болған кезде. Басқа жағдайларда, ауыру, жанып, жарылған немесе сипатын кесу мүмкін. Ол сондай-ақ, мүмкін белгілері болып табылады:

• тік позиция зардап шеккен аяғы сүйенеді және ыңғайлы орналасуы іздеуге мәжбүр лжи мүмкін емес.
• Pain әсіресе суық ауа райында жұмыс кейін, негізінен түнде келеді.
• Кейбір жағдайларда, патологиясы бірінші жамбас артқы жағында көрініп, содан кейін аяғы мен жаяу келеді.
• , (Отырған, жатып) сол қалпында ауыруы артады болуы сіз ұзақ болса, онда ол, ұзақ жаяу, сондай-ақ айқын.
• тым, күлкі, жөтел, түшкіру, ауруды тудырып.
• тиісті дайындық алғаннан кейін немесе төмендеуі қалдық сирақ шабуылдар сан еті өтеді кейін.

Жиі қысылған омыртқа lumbosacral өрімі бекер барып аяқ бұзылуы және себебі екені сипатқа әкелуі мүмкін емес. Сондай-ақ, покалывание немесе күйдірілген жаяу сезім мен сирақ сезінуге болады. Жиі ауру тізе салдарынан бір мезгілде иілу мүмкін емес дерлік. сол емес айналады аяқ саусақтарының және аяқ туралы айтуға болады.

диагностика

седалищного жүйке дәрігер қабылдауына науқасты сипаттайды айқын клиникалық суретін, көмектеседі зиян анықтаңыз. Кез келген сарапшы сіңір рефлекстерінің, және пациент шағымданады үшін жағында сезімталдығына табиғаты өзгеріп байқайсыз. Кейде, бастапқы сараптама аурудың дәл диагноз пайда мүмкіндік бермейді. Бұл жағдайда, қосымша зерттеулер олардың арасында, қажет:

• X-сәулелер;
• компьютерлік томография;
• МРТ;
• ультрадыбыстық;
• омыртқа радиоизотоптық сканерлеу.

Арқасында неғұрлым егжей-тегжейлі рентген әдіс болып табылады КТ, үшін, омыртқа, тіпті болмашы өзгерістер табылған болуы мүмкін.

Осы зерттеу қарсы кезде Бірақ кейбір жағдайларда, дәрігер тәртібін белгілесе lumbosacral тоғысу МРТ.

емдеу

патология құтылу екі емдеу бірі жүгінген - консервативті немесе оралымды. Бірақ әрқашан түрлі іс-шаралар кешенін қамтиды бірінші әдісі, бастайық. Жедел ишиасе жылы дене белсенділігі және диеталар минимум фирма матрацтар төсек қалған ұсынылады. Сіз жылы, дәмді емес, ысталған емес гриль, негізінен сұйық тағамдарды (ет, көкөніс сорпа және сүт ботқасы) пайдалану қажет.

Дәрі-дәрмек емдеу емдеуші дәрігер белгіленген есірткі, басқаруды қамтиды. Бойда іштің ауытқу бастайды ретінде, ол физиотерапия көрсетеді. Барлық жаттығулар аурудың сипатына қарай таңдалады.