Klatskin ісік: сипаттамалары, белгілері, емдеу, болжам

Cholangiocarcinoma, ісік барлық шамамен 2%, статистика, әлемдік қоғамдастықтың денсаулық сақтау туралы, сондай-ақ бауыр мен өт жолдарының қатерлі ісік жағдайларының 10% дейін. ісік осы түріне бірдей диагностикалау өте төмен болып табылады: тек 1,5-2%. Ісіктер Klatskin дефектолог Джеральд Klatskin, Америкадан дәрігер атындағы. 1965, ал жұмыс кезінде Йель университеті, ол сүйене отырып туралы The 13 оқиғасы, сипатталған барлық The ерекшеліктері осы ауру.

Cholangiocarcinoma немесе бауыр обыры, және өт жолдарының

Klatskin ісік - қауіпті ауру. Үшін бұл ісік сипаттаған арқылы баяу өсуі және кеш дамуы метастазы. Байланысты кеш диагностикасы мен хирургиялық жоюды жүзеге асыруға қабілетсіз, жоғары ауру өлімін бар. көп жағдайда диагноз операция кірмейді, ол білім беруді дамытудың соңғы кезеңдерінде орналасқан. метастазов дамыту тікелей бауыр, бауыр қақпасы, аймақтық лимфа түйіндерінің және іш ұшырайды. Ісіктер бауыр эпителиоциттердің алынған болатын. Affliction 50 жылдан кейін, негізінен қалыптасады, бірақ жыл сайын науқастардың жасы азаяды. Ерлер әйелдерге қарағанда сәл көп ауруларға ұшырайды.

ісік ықтимал себебі

бауыр cholangiocarcinoma себептері белгісіз. Бірақ ғалымдар табылған әсерлер, оның өсімі The тәуекел ісіктері. 100 жағдайларда 40 науқастарда бастапқы sklerotiziruyuschego холангиты тарихымен Klatskin ауру құрылуы мүмкін. Ісік сияқты қуалайтын ауруларды, негізінде 100 25 жағдайларда қалыптасады Caroli ауру. бауырішілік паразиттер салдарынан қабыну реакциясы ісік тудыруы мүмкін.

бауыр денсаулығына әсер жаман әдеттер: темекі шегу, алкогольді шектен тыс, кедей диета, семіру әкеп соғатын - ауру прогрессияның үшін даусыз факторлар. өт тас болуы ісіктерінің мүмкіндік арттырады. тәуекел және токсиндердің зиянды заттармен ұзақ байланыста ұшыраған адамдар. Вирустық инфекциялар, ең алдымен гепатит, рак ауруларының дамуына ықпал етеді.

симптоматика cholangiocarcinoma

Бастап қатерлі ісік диагностика қиын бауыр, сіз ауру Klatskin ерте анықтау үшін сіздің денеңізді тыңдаңыз керек. : Ісік сияқты белгілері сипатталады мүмкін

• ауру басты ерекшелігі - Механикалық сарғаюы;
• үнемі қышыну сезім;
• Іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде гнетущем ауырсыну;
• тәбеттің және, демек, түбегейлі салмақ жоғалту жоғалту;
• ісік қалыптастыру физикалық сарқылуы сипаттамасы;
• жоғары температурада Klatskin ісіктер, сондай-ақ орын алуы;
• несеппен және дәрет түсті өзгерістер (қара несеп, нәжіс және жеңіл).

Белгілер кенеттен және прогресс пайда болады. Сарғаюы 100 90 жағдайларда табылған, және осындай ісік Klatskin ретінде аурудың ең жиі белгілерінің бірі болып табылады. науқастардың Пікірлер кейде ерекшеленеді. Кейбір науқастар сақтау зуд, ауруы және кенеттен салмақ жоғалту хабарлады. Бұл көріністері қатерлі ісік сатыларында байланысты болып табылады. Бірақ басқалар жоқ дерлік денсаулық жағдайы ауытқулар немесе байланысты симптомдары басқа аурулардың пайда сезінеді емес.

Ісік Диагностика Klatskin

диагностика үшін дәлдікпен болуы Klatskin ауру айта аласыз клиникалық зерттеулер бірқатар жүзеге асырылады. ісік анық скринингтік аппаратында УДЗ бойынша көрінеді. Бұл өте үнемді, достық және оңай қол жетімді әдіс. Бар The Көмек спираль CT оңай анықтау бұзушылықтар The өт көпіршік, бауырдың зақымдануы, және көруге The лимфа түйіндері. бауыр тінінің және диагностика Klatskin ісік кезінде өт қораптардың тарылуына дәрежесін мәртебесін анықтау үшін ЕРТ (магнитті резонанстық томография), жоғары дәлдікпен бауырға контраст сұйықтықтың енгізу пайдалану. Photography бауыр мен өт шығару жолдарының барлық бөліктерін көрсетеді.

Рентгеноскопии және радиографиялық зерттеу проблемалар көрсетеді өт жолдары. диагностика процесі өт ағынын көруге мүмкіндік береді контраст агент, енгізілді. ферменттер және билирубин деңгейін анықтау көмектесу үшін биохимиялық қан тест. CA 199, CA 125: Олар сондай-ақ онкологиялық тел анықтау үшін тест тағайындалуы мүмкін.

Жиі, ісік процестер бауыр артериясы және жетеді Венадан порталы бауыр жеткізу қан. операция алдында ол ауру қан тамырларының тарады ма түсіндіру мақсатында, өте маңызды аралық ісіктер болып табылады. Кейбір жағдайларда, мұндай диагноз қиын, содан кейін ауқымдағы сұрақ операция кезінде резекция шешіледі.

ісік емдеу әдістері

емдеу болмаған жағдайда, дәл диагноз анықтау кейін 6 ай орташа өмір сүру ұзақтығы көптеген жағдайларда науқас бар. ерте сатыда сирек Klatskin ауру көрсетеді. ісік өте тиімді болып табылады емдеу соңғы кезеңдеріне жауапты болып табылады.

Хирургия - ісік емдеу үшін негізгі тәсілдерінің бірі. Алайда, пайдалануға байланысты кеш диагностикаға (20% білдіреді) төмен шекті тіршілік бар. оң әсерге қол жеткізу үшін қан тамырларының ластануын болдырмау мақсатында, бірге бауыр бір үлесі жою, өт кәбілдік зақымдалған бөлігін толық жоюды қолданылады.

Хирургия бірнеше жағдайларда мүмкін:

• білім бауыр қан айналымы жүйесі әсер етпеген; зақымдалған бауыр бүкіл бөлігін немесе фракциясы алып тастау мүмкін, бұл жағдайда;
• білім бауыр бір немесе екі күлтесі бойынша өт жолдарының әсер еткен жоқ.

ісік екі өзінің үлесін бауыр немесе өт протоков қан тамырлары еніп кезде, unresectable ауру болып саналады.

паллиативтік емдеу

істен жағдайларда немесе пайдаланылатын қосымша терапия ретінде паллиативтік медициналық көмек.

Бұл әдістер жатады:

• өт шығару жолдарының дренаждық;
• химиотерапия;
• радиациялық терапия;
• шунттау;
• терапия фотодинамическая;
• ультрадыбыстық пучков vysokosfokusirovannymi сәуле.

ерте диагностикалау ұштастыра бірнеше емдеу әдістерін, біріктіре отырып, өмір сүру ұзақтығы 5 жыл 10 айға дейін ұлғайтылуы мүмкін.

өңдеуден кейін болжам

Байланысты бауырда ісіктерді қалыптастыру жеткілікті баяу, бұл шын мәнінде, өмір сүру ұзақтығы бір жарым бастап бес жыл болып табылады. зақымдалған жерлерде толық жою аурудың Klatskin дәл және уақтылы диагностика үшін өмір сүру ұзақтығы арттыруға болады. бауыр табылған ісіктері, қолайсыз болжамдар бар. Бұл істен метастазы қалыптастыру бар науқастарда байқалды нашар көрсеткіштердің бірі болып табылады. Мұндай науқастар ғана өт шығару жолдарының дренаж сене аласыз. бауыр ісіктері Klatskin жылы диагноз болса, ауру өмір сүру ұзақтығы, кейде бірнеше апта артық емес болып табылады.

өлім себептері, таңданарлықтай, метастазировать және асқынулардың байланысты емес. Оларға мыналар жатады:

• дұрыс өт кетуіне себеп циррозы;
• инфекция, абсцесс қалыптастыру жетекші;
• ағзаның иммунитет және істен жалпы атрофиясы;
• іріңді қабынуы.

алдын алу шаралары

бауыр мен өт шығару жолдарының ісік ауруларының алдын алу үшін дұрыс тамақтану ұстану қажет, ішкілікке және паразиттік инфекциясының алдын алу үшін емес. Егер тарих The ауру, қандай жұмысты ретінде The тәуекел факторлары, ол тұр уақтылы емдеу және жүйелі сараптама үшін ерте анықтау ауытқулар жылы The өт органдары. Ол мұндай жұмыс орнында ретінде зиянды заттардың, салдарын жоюға, сондай-ақ қажет.

Қорытындылай келе

Қазіргі заманғы диагностикалық жабдықтар бауыр мен өт шығару жолдарының ісіктері анықтай алады, сондай-ақ хирургиялық күрделілігі дәрежесін анықтау үшін. мәселені, трансплантациясын және басқа да емдік шараларды шешу үшін жаңа операциялық әдістерін қабылдау науқастардың өмір сүру сапасын және ұзақтығын жақсарту әкеледі.