Diphyllobothriasis: адамдардың белгілері және емдеу режимі

Diphyllobothriasis ас қорыту жолдарының органдарының бастапқы зақымданған сүйемелдеуімен паразиттік ауру, сондай-ақ megaloblastic анемия болып табылады. Оның активатор жақын солитері бір солитері (D.latum), 10 м және Diphyllobothrium Diphyllobothrium оқыған тектес кемінде 10 түрі болуы мүмкін -.

Аурудың себептері

адам diphyllobothriasis инфекцияға одан кейін балық және жеткіліксіз сапалы шыны үндеуден кескенде жеткіліксіз, сондай-ақ жылу әдісін немесе нашар тұздалған балық өнімдерін өңделген, және жұқтырған жеп жүреді. , Онда адам ағзасында құрттар кіріс ұзақ тізбегі сәйкес жүреді.

бөлісу diphyllobothriosis әдісі

Солитері жұмыртқа ішіне толысуын тұщы су туралы бір ай 10-20 ° С температурасы. Содан кейін, олар өз кезегінде шағын шаян жеп koraditsii-эмбриондардың, мысалы, копепод бөлінеді. Бұл - plerocercoids - құрттарын гельминтоздардың қалыптасады, онда жұқтыру бірінші аралық кезеңі. Содан кейін екінші кезеңі, осындай әл шортан, DAB, алабұға, жыланбалық, форель ET ретінде тұщы балық., Шаян тәрізділер және оның денесі құрттарын жетілген үлгілердің кезеңіне олардың дамуына аяқтау Eating. адам, немесе, кем дегенде, осындай және т.б. шошқа, түлкі, аю, мөр, сондай өкілі балық жеп жануарлар - Содан кейін ғана құрттар, тиісінше, жұқтыру көзін олардың түпкілікті хост табу және Ол қазірдің өзінде олардың органдарының жұқтыру жаңа тізбегін бастап, тұщы су үшін дефекация және санитария құлау кезінде шығып жетілген паразит гельминтоздардың жұмыртқа болып табылады.

ішек кең солитері Parasitizing жұмыртқа бар сегменттерінің бірнеше мыңдаған (proglottids) тұрады, және берік оның аяқталады басшысы орналасқан екі саңылаусыз (bothria) арқылы донор шағын ішек қабырғаларға қоса. паразит ұзындығы кейде 10 метрге дейін жетеді, дегенмен, жағдайлары адам денесі бірнеше құрттар тоғысты кезде бар.

Аурудың орналасуы тарату

халық негізгі азық-түлік балық және оның ROE табылады қоңыржай салқын климат, бар аймақтардың тұрғындары арасында ең көп таралған адам Diphyllobothriasis. ауру, әсіресе Скандинавия, Жапония, Оңтүстік Америка, Африка, АҚШ, Канада, Ресей, Еуропа елдерінде кездеседі.

Патогенезі және патологиялық сурет diphyllobothriasis

Бірде адам ағзасында, бір солитері бір, механикалық улы және аллергиялық патогенді әсер және нейро-рефлекстік табиғаты көрсетеді. гельминтоздардың қабырғасында жалғанғанда Біріншіден, бұл ішек шырышты bothria бұзу болып табылады. Бұл шырышты атрофиясы және некроз әкеледі. паразит метаболизм өнімдері autosensibilizatsionnye процестерін тудырып. бірге 2% ағза интоксикация паразит өмір өнімдерімен megaloblastic анемия тудырады айтарлықтай эндогенді gipoavitaminoz фолий қышқылы және В12 витаминінің, батпас. жұқтыру ұзақтығы он жылға дейін болып табылады.

белгілері diphyllobothriasis

20 күннен 60 күнге дейін - мұндай инкубациялық кезең адамдардың bothriocephaliasis белгілері тек осы кезеңнен кейін пайда бола бастайды отыр. Ол ішек қабырғасына бекітілген және жұмыс істей бастайды, жыныстық жетілген нысаны болуға осы кезең құрттар кезінде болды. Diphyllobothriasis біртіндеп таныта бастайды. Айнуы, отрыжка және құсу, іш кебулерге, ауыруы іш тұсының ауыруы, кедей тәбет, кафедра бұзылуына - ерте белгілері bothriocephaliasis сүйемелдеуімен барлық. фотосуреті бар адам кейінірек кезеңде үнемі тері және шырышты белгіленген побледне оны бейнелейді, ал пациент шаршау, бас айналу, әлсіздік, іштің ауыруы зардап шегеді diphyllobothriasis, парестезия, гепатоспленомегалия, Achille, (тегіс болып кейінірек тілі) тілін жарылған.

Байқалады тахикардия, гипотония, ұйқышылдық, шыңында систолалық күңкіл шығарады, жоғарғы шу. Қан зертханалық талдау болжам жұқтырған науқастар мынадай бейнесін көрсетті: гемоглобин, эритроциттердің төмен санын, тікелей билирубин артуы, жоғары түсті индексі, нейтропения, лейкоцитоз, төмендеді жоғары СОЭ. анемия ауырлық дәрежесі, сондай-ақ аурудың ауырлығы қарқындылығы глистных уланудан, ілеспелі аурулардың бар болуы, дененің жалпы қарсылық әсер, азық-түлік сапасы мен саны тұтынылған.

терең сезімталдық, аяғы әлсіздік, бұлыңғырлық парестезия бұзғаны көрсетілген ауыр diphyllobothriasis myelosis тән Фуникулерде үшін. Кейбір науқастарда, тері аллергиялық бөртпе (есекжем), бауыр мен көк бауырдың көлемінде артады пайда болады. Сирек жағдайларда (апноэ) құрысулар, аяқ онемение, тұрақсыз жаяу жүру epileptoformnye тіркелген. осы болып табылады bothriocephaliasis ауыр симптомдары бар және осы аурудың емдеу бірден диагноз кейін бастау керек. Ұзақ ұзақтығы diphyllobothriosis ішек өтімсіздігі туғызады.

Алайда, бұл bothriocephaliasis айта кету керек, аурулардың әсерлі массивінің тұрады, оның белгілері, кейде инфекция тек нәжіс фрагменттері паразиттер ашумен анықталса, онда ауру (симптомсыз) мүлдем жасырын бар.

диагностика diphyllobothriasis

Диагноз «bothriocephaliasis адам» негізі пациент шағымдар және зертханалық зерттеу деректерін тиісті болып табылады. Күдікті ауру (соңғы шапқыншылығы үшін) қанда эозинофилия қызмет, және тромбоцитопения және лейкопения, жоғары эритроциттердің шөгу жылдамдығы және hyperchromic анемия болады. аурудың тән ерекшелігі қан жасудың мегалобласты теріңіз болып табылады. талдау эритроциттердің жас нысандарын (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes т.б.) үлкен санын көрсетеді. диагностикасында үлкен рөл эпидемиологиялық тарихын атқарады: эндемиялық ауданда фактілер науқастың болу, шикізат тұщы балық немесе жеткіліксіз уылдырық тұздалған жеп. Науқастың дәрет талдау кең солитері жұмыртқа немесе сегменттерін бар екенін көрсетеді кезде ғана Бірақ соңғы талдау орналастырылады.

емделді жағдайлары бар, өз нәжісте паразиттер фрагменттері байқаған.

Бұл өте ұқсас белгілері болып табылатын, анемия Аддисон-Birmera және bothriocephaliasis шатастырмау үшін маңызды болып табылады. Осы мақсатта, фактор Castle жоқ анемия бар-жоғын асқазан мазмұны арқылы жүзеге асырылады.

Diphyllobothriasis: емдеу

пациент диагноз Егер «bothriocephaliasis» емдеу ауруханада дереу жүзеге асырылады. дәруменнің ауыр анемия алдыңғы vyvedeniiyu гельминтоздардың рәсімдерде мөлшерлемесін (B12, фолий қышқылы, темір) тағайындалған. Витамин В12 200-500 мг 2 немесе 3 рет аптасына бұлшықетке инъекция ретінде басқарылады. дәрумені терапия ұзақтығы 30 күн.

degelmentizatsii үшін мұндай «biltricid», «Praziquantel», «Niclosamide» немесе «Azinoks» ретінде есірткі қолданған. «Fenasal» есірткі, сондай-ақ паразиттер жою үшін пайдалануға болады. Барлық есірткі ауызша жұтылған және гельминтоздардың бір білдіргеніңіз әсер бар. Нәтижесінде, бұл паразит ішек және амбулаториялық ішінде сақтап қабілетін жоғалтады. Ол солитері толығымен шықты деп, осы трек өте маңызды болып табылады. түпкілікті нәтижеге қол жеткізу үшін клизмаларын ішекті тазартып мүмкін.

осындай есірткі емдеу тиімділігі, сирек жағдайларда, хирургиялық жүзеге күрделі ішек өтімсіздігі, degelmentizatsiya шамамен 95% құрайды. табысты алты ай үшін нәжістік талдау ай сайын отырып диспансерлік кезінде dehelminthization қадам табыстарды өңделген «bothriocephaliasis» диагнозы бар науқастар.

халық компенсациялар

құрттар қуғынға үшін халық медицинасында дәстүрлі асқабақ тұқымын және олардың отвар пайдаланылады. шикізат немесе кептірілген Асқабақ тұқымы, сумен және бал растирали және 300 г мөлшерде қабылдайды. бір сағаттан астам ораза сыбаға. Бұл әдіс өте жақсы адам bothriocephaliasis сияқты мәселені күресіп жатыр. асқабақ тұқымын пайдаланып табысты degelmentizatsii пікірлер осы әдістің тиімділігін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Diet, тамақтану

емдеу кезінде, науқастың ішек қабырғасының әрекет шырышты наразылығын тағамдарды жоққа диетаны ғұмыр diphyllobothriasis ұстану керек. В12 дәрумені және фолий қышқылының жоғары мазмұнмен диета азық-түлік Жақсырақ қосу.

Әсіресе балалар

Құрт құрты балалар көбірек айқын білдірді жас науқастарда анемияның және витамині кемшіліктерді әлдеқайда ауыр симптомдары ауыстырылды.

алдын алу diphyllobothriasis

Егер Сіз - тұщы балық әуесқой және су органдарының жанында солтүстік аудандарда өмір сүріп, bothriocephaliasis тұлға ретінде осы жағымсыз аурудан Крюков ұсталу үшін емес мақсатында, оның алдын алу №1 өмір сіздің ереже болуы тиіс.

инфекция diphyllobothriasis болдырмау үшін тек ғана дұрыс дайындалған тұщы балық жейді, сондай-ақ оның жоғары сапалы тұздалған уылдырық тиіс. Ол кезде оған балық кесу және пісіру қатаң гигиена ережелерін сақтау қажет.

Сіз кезде Zasole балық, тұз концентрациясына байланысты, құрттарын 2-7 күннен кейін ғана өледі деп білуі тиіс. гельминтоздардың жұмыртқа бұзау жұмыртқа салмағы қатысты тұз 10% массалық үлесі бойынша жарты сағаттың ішінде өліп келтiру, кезінде. тұз 5% болса, өнім жеуге қауіпсіз болып 3% деңгейінде, 6 сағаттан ерте емес бар - екі күннен кейін ерте емес.

гельминтоздардың құрттарын, сондай-ақ (-6 ° С температурада бір апта, -18 ° С температурада 2-4 күн) мұздатқыштан астында өлтірілген.

Бұл жағдайда олар тәуекел, өйткені науқастың диагнозы, ол, өз отбасының барлық мүшелерін зерттеу қажет кезде болып табылады.

Әлемдік қоғамдастық сол ауқымды жұқтыру ықтималдығы процесін санитарлық мониторинг, сондай-ақ жағалауында жалпы жағдайын қамтамасыз ету, көлдер мен өзендерде қиында ағызылуына азайту немесе жою арқылы қоймаларында аралық тасымалдаушылардың төмен пайыздық болуы тиіс азайту мақсатында, жағажайлар және балық өнімдері, азық-түлік кәсіпорындары енгізу өнеркәсіп және дүкендер. Ол мұқият bothriocephaliasis белгілері ретінде медициналық мекемелердің осындай ауру тән пайда бақылануы тиіс. диагнозды растау бар емдеу дереу басталды және инфекциясының болуына барлық отбасы мүшелерінің міндетті чек тиіс.

Әсіресе жүкті және бала емізетін жылы

Паразитарлық инвазия, - атап айтқанда, дәрумені кемшіліктер мен анемия, ол ана болашақ денсаулығы үшін, сондай-ақ үшін үлкен қауіп білдіреді ұрықтың даму. Жүкті әйелдер балық және уылдырық жеп, әсіресе абай болу керек. Ол мұндай оңай уыттылық (преэклампсия) белгілері бойынша қате, және жедел оған құрт жұмыртқа болуына зертханалық тестілеу нәжістің бойынша басшылығын іздеп болады белгілері, оның балық солитері ауру, сондай-ақ аурудың алғашқы белгілерін жіберіп маңызды емес.

жүкті әйелдер аурудың емдеу әлі туылмаған баланың денсаулығы үшін қауіпсіз, арқылы жүзеге асырылады. Сондықтан, degelmentizatsii жүкті және бала емізетін әйелдер үшін «biltricid» сияқты есірткі белгілеу және қауіпсіз халық пайдаланады құралы емес, - асқабақ тұқымын. «Bothriocephaliasis адам» емдеу диагнозымен кейбір жағдайларда, бала емiзетiн аналарды diphyllobothriasis стандартты дәрі кезінде алу әдісін өндіру ұсынамыз және аударылған grudnichka бөтелкесін азықтандыру.