Іш аурулары бар науқастардың құрсақ қысымын өзгерістер анықтау Patterns

арттыру құрсақ ішілік қысым (IAP) себебі аурулар мен перитонеальдық қуысына және ішперде кеңістігіне патологиялық жағдай түрлі болуы мүмкін. қысым кезінде құрсақ қуысы ішкі органдардың қалыпты қан айналымын үзбей деңгейіне көтеріледі, органның бас белгілерін арттыру көрсетілген деп аталатын құрсақ ішілік гипертензия синдромы (SI-АГ), дамиды.

Зерттеу материалдық Құрсақ қуысы әр түрлі өткір хирургиялық аурулары бар науқастарды 6 топ болды. бақылау тобы жедел хирургиялық патологиялар жоқ, науқастар тұрды. ВБД деңгейі және оның динамикасы бойынша бағалады қысымын өлшеу адам қуық жылы.

бақылау бақылау тобында (N = 15 ер - 53%, әйелдер - 47%) орташа ВБД 2.4 ± 0.4 см = Ло құрады. Арт.

бар науқастарда орташа мәні VBD Жедел холециститтің (I топ, N = 25, 17 - 8, жұмыс атқарып келеді - консервативті емдеу) түсу кезінде см вод 5,8 ± 0,6 болды. Арт. ЖОЖ 7-8 сағат деңгейі емес жұмыс науқастардың бақылау тобында сол айырмашылығы жоқ. ерте операциядан кезеңде науқастарды операция ВБД өсті ставкаларын қарай күшті тренд арқылы анықталады.

Жедел панкреатиттің (II топ N = 25) бар науқастарда IAP деңгейлері аурудың ауырлығына байланысты құбылып тұрды. Осылайша, жұмсақ, және 5-тармақтарына, 11 науқас - гравитациялық мәні ВБД орташа дәрежесімен жүзінде норма шегінде қалды (6,8 ± 1,1 см V вод ..). Мен құрсақ ішілік гипертензия (IAH) дәрежесін байқалады ауыр жедел панкреатитпен Y 3 unoperated науқас (17,6 ± 0,5 см су. V.). ферментативті перитонит операция жасалған науқастарды 2, жылы, MSF дәрежесін II операция алдында тіркелді. Операциядан кейін ВБД біртіндеп төмендеді. Сондай-ақ, белгіленген асқазан некроз 4 науқас ВБД ұқсас динамикасын болды, және олардың 1 айқын белгілері ғана операциядан кейін орындалды Siaha қойған.

былайша өзгертілді ішек өтімсіздігі (ІІІ топ N = 25) IAP науқастарды деңгейі: операцияға дейін 6 науқас ВБД көрсеткіштердің қалыпты ауқым, 14 ішінде қалды - II дәрежелі MSF, - байқалады дәрежесі I, у 5. Сонымен қатар ВБД жоғары деңгейдегі науқас ішек өтімсіздігі айқын рентгендік суретін болды. Операциядан кейін, ВБД индекстері қалыпты келді.

грыжа uschemlonnoy (ІV-тобына, N = 8), бірақ алдын ала және операциядан кейінгі кезеңдегі жоқ ішек некроз 6 науқастарда, ВБД қалыпты ауқымында қалды. Тоқ ішектің некроз цикл орларды жазылған Мен дәрежесі MSF 1 науқас. 1 пациент ВБД тарифтер өздігінен репозиция кейін өсіп іш грыж.

өткір диффузды бар V 9 науқас жақын қалыпты құндылықтар (7,8 ± 1,5 см вод. V.) үшін түрлі Жаратылыс, алдын ала және операциядан кейін ВБД деңгейін перитонит. ІІ дәрежелі MSF - 4 науқас 2, (15 ± 0,7 см V вод ..) Мен дәрежеде операция болды. перитонит тұрақты операциядан белгілері бар 1 науқаста, MSF Siaha айқын белгілері бар, деңгейі III деңгейге өсті. қалыптасқан relaparotomii ВБД аздап төмендеді кейін, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі сақталды.

VI топ тромбоз Шажырқай артериялардың 2 пациенттердің.

Олардың бірі I дәрежесі MSF, тек операциядан кейін шешілді, ол анықталды. операция алдында екінші науқас ғана емес бар сынып II MSF, орнатылған операциядан кейінгі кезеңде сақталады, бірақ айқын клиникалық Siaha дамуымен өсті. ВБД деңгейі ішкі органдардың функцияларын тиісті қалыпқа ғана relaparotomy кейін төмендеді.

Осылайша, шұғыл хирургиялық аурулар Siaha дамыту дейін, өсім ВБД тудыруы мүмкін. Бұл кезекші дәрігерлер мен хирургтардың, осы асқынулар салыстырмалы даму мұқият қырағы және бақылау қажет етеді.