Субклиникалық триотроксикоз: себептері және емі

Қалқанша безінің кез келген ауытқуы өндірілген гормондардың мөлшеріне әсер етеді. Алынған теңгерімсіздік субклиникалық гипертиреоз сияқты аурудың дамуына әкелуі мүмкін. Патологиялық процестің белгілері, себептері және емдеудің негізгі әдістері осы мақалада талқыланады.

Ауру қалай пайда болады?

Триотроксикоздың субклиникалық нысаны қанның сынау нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Қалқанша безінің гормонын (TSH) қалыпты Қалқанша безінің гормондарымен (T3, T4) азайтуы аурудың болуы туралы айтуға мүмкіндік береді. Денедегі барлық процестер бір-бірімен байланысты. TTG көмегімен гипофиз безі қалқанша безге әсер етеді және оның жұмысын бақылайды. Егер гормондар көп гормондар шығара бастаса, TSH азаяды. Гипофиз безі T3 және T4-нің өсуін қолдайды. Жауап ретінде бұл өз гормондарын шығаруды азайтады. Мұндай клиникалық көрініс патологиялық процесті толығымен сипаттайды.

Субклиникалық триотроксикоздың себептері

Ауру 18 жастан 45 жасқа дейінгі әйелдерге жиі диагноз қойылады. Маңызды бұзылулар болған жағдайда, патологиялық процестің ерте басталуы анықталмайды. Тиротоксикоздың барлық себептері ішкі және сыртқы дәрігерлерге бөлінеді. Біріншісі:

• Гормоналды кейінгі қайта құру;
• Қалқанша безінің аденомасы;
• Бастив ауруы (диффузды-токсикалық склер ).

Субклиникалық тиротоксикоз жеңіл түрінде дәрі-дәрмек қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін (сыртқы себептері). Дәрілік заттардың әсері туралы айтқанда, мамандар көбінесе «Л-тироксин» мысалын келтіреді. Қалқанша безінің резекциясы немесе оның функционалдық белсенділігінің төмендеуі кейін тағайындалады. Аурудың дамуына сонымен бірге тиреоидитті емдеуге арналған препараттар да әсер етеді (Альфа-интерферон, йод).

Қауіпті кім?

Көптеген зерттеулердің нәтижелерін зерделеп, мамандар жоғары патология қаупі бар пациенттер тобын анықтай алды. Ол мыналарды қамтиды:

• Қалқанша безінің ауруы бар туыстары бар адамдар;
• Қант диабетімен ауыратын науқастар;
• Аутоиммундық патологиялары бар науқастар.

Осы тізімдегі бір немесе бірнеше элементтерді сәйкестендіру субклиникалық гипертиреозды дамыту ықтималдығын арттырады. Тәуекелге ұшыраған науқастар ауруды ерте кезеңде анықтау үшін мерзімді тексеруден өтуге шақырылады.

Аурудың алғашқы белгілері

Тек «субклиникалық» термині «симптомдардың басталуына дейін» деп аударылады. Сондықтан осы патологияның көріністері жеткілікті түрде көрінбейді немесе мүлдем жоқ. Соған қарамастан, субкллиникалық гипертиреозия төмендегі жүйелердің жұмысында өзгерістерге әкелуі мүмкін:

• Жүрек-қан тамырлары;
• Жүйке;
• Асқорыту.

Тарихта мұндай диагнозы бар науқастарда тахикардия шабуылы жиі кездеседі. Демалыс кезінде жүрек соғу жылдамдығы минутына 100 рет жетуі мүмкін. Кез-келген физикалық күш салу кезінде пальпитация жиі кездеседі, терлеу күшейеді, диспния пайда болады. Дененің мұндай реакциясы симпатикалық НС тонусымен байланысты. Сол себепті пациенттер артериалды гипертензияға бірте-бірте ауысып, артериалды қысымның жиі көтерілуіне шағымданады.

Аурудың симптомдары орталық жүйке жүйесінің жағынан ұйқысыздық, көңіл-күйдің жаман көңіл-күйі және қозудың жоғары деңгейі болып табылады. Пациенттер түнгі уақытта бірнеше рет оятуы мүмкін. Алайда, ұйқының бұзылуы адамның жұмысына әсер етпейді. Титротоксикоздың субклиникалық түрі көңіл-күйдің жиі өзгеруімен сипатталады. Ауру психикалық факультеттерге әсер етпейді, бірақ шоғырлану мен табандылықтың төмендеуі анық байқалады.

Асқорыту трактінің бөлігінде ішек перистальтикасының ұлғаюы және нәжістің бұзылуы байқалады. Науқас үнемі аштық сезінеді, жиі көп жейді, бірақ қалпына келмейді. Салмақ табыстары оқшауланған жағдайларда байқалады. Асқорыту трактісінің жұмысындағы ауытқулардың ерекше терапиясы жүргізілмейді.

Диагностика әдістері

Уақытпен анықталған субклиникалық триотроксикоз емделудің табысты кілті болып табылады. Адекватты терапияның болмауы остеопороз, ишемиялар, қышымалы деммения және басқа да жағымсыз патологиялардың дамуына әкелуі мүмкін. Ауруды диагностикалау үшін қандай әдістер бар?

Егер титротоксикозды көрсететін белгілер болса, эндокринологпен байланысу керек. Тарихты сараптағаннан және сараптамадан өткен соң, маман пациентті одан әрі зерттеуге жібереді. Онда бездің ультрадыбылуы, қан анализі және ЭКГ бар. Патологиялық процесс үшін TSH деңгейінің төмендеуі қалыпты T4 және T3 индекстеріне тән. ЭКГ әдетте тахикардияны көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер емдеуді тағайындайды және «субклиникалық тиротоксикоздың диагнозын» дәлелдейді.

Дәрігермен емдеу

Осы аурудағы емдеу шаралары бездің қызметін қалыпқа келтіруге бағытталған. Стандартты емдеу схемасы тиамазол мен пропилтиурасил негізінде дәрі-дәрмектерді тағайындауды білдіреді. Есірткі темірге тікелей әсер етеді, оның функцияларын бұғаттайды. Дәрілік препараттың дозасы мен ұзақтығы жеке таңдалады. Науқастың жағдайын емдеу схемасынан жақсарғаннан кейін қолдайтын опцияға барыңыз.

Көптеген жағдайларда науқастарға глюкокортикостероидты гормондар тағайындалады, олардың дозасы да түзетіледі. Терапия схемасын таңдауда науқастың жасы, ауру кезеңі белгілі бір рөл атқарады. Радиоактивті йодпен емдеу шамадан тыс безге белсенділікпен күресудің ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады. Бұл әдіс органның резекциясын болдырмауға көмектеседі. Радиодиотез терапиясы (RJT) пациент белгілі бір уақыт ішінде радиоактивті йодпен қамтылған капсуланы немесе сұйықтықты қабылдайды. Денеге түсіп, зат қалқанша безінің жасушаларында баяу жиналады. Кейін олар өледі, дәнекер тіндерінің элементтері ауыстырылады. RJT кейін субклиниялық триотроксикоз гипотиреозбен ауырады. Негізгі себебі - дұрыс емес емдеу режимі. Бұл ауруды анықтау кезінде пациенттер гормондармен өмір бойы емдеуге тағайындалады.

Егер ауру өршіп кетпесе және ағзаның жұмысында елеулі бұзылулар туғызбаса, дәрігерлер күткен тактиканы ұстануға тырысады. Жүктілік кезінде субклиниялық триотроксикоз да емделуді қажет етпейді. Ауру әдетте екінші триместрде едәуір төмендегендіктен және ұрықтың жағдайына әсер етпейтіндіктен, тиреостатиктерді қолдану ақталған жоқ. Бала пайда болғаннан кейін, Қалқанша безінің жұмысы қалыпқа келтірілмесе, толық диагностикалық тексеру қажет.

Халық емшілерінің рецептері

Субклиникалық триотроксикозбен халық емдеуді негізгі терапияға қосымша ретінде қолдануға болады. Сауықтырушылардың танымал рецептері ең алдымен аурудың симптомдарын жоюға бағытталған. Мысалы, ауру жиі ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүреді. Асқорыту трактінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін күніне 100 грамм шикі қызылшаны жеуге ұсынылады.

Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарында валерианға көмектеседі. Сізге құрғақ шөптен 2 ас қасық қажет өнім дайындау үшін, қайнаған судың 4 кесе құйыңыз, 15 минут қайнатыңыз. Осыдан кейін алынған қоспаны тағы 30 минутқа, одан кейін штаммға қою керек. Препарат күніне үш рет 100 г алуы керек.

Жүрек ақаулары пайда болған жағдайда, долана құюы көмектеседі. 200 мл қайнаған суға құйылатын шикізаттың қасықшасын алады. Тұтқаны термоста жануардың жақсы болуы. Халық емшілеріне күнделікті 4 ас қасық үшін дәрі қабылдауға кеңес беріледі. Курстың ұзақтығы - 3 апта. Осыдан кейін сіз 14 күн үзіліс жасап, кездесуіңізді жалғастырыңыз.

Балалардағы аурудың ерекшеліктері

Көптеген перзентханаларда қолданылатын скринингтік зерттеулер баланың туғаннан кейін бірден субкллиникалық гипертиреозды диагноз қоюы мүмкін. Аурудың негізгі белгілері:

• Қыңқыл қыңырлығы;
• Төмен температура;
• Сарғылт;
• Бетінің қатты ісігі;
• Терінің құрғақтығы артады.

Алайда ата-аналар көбінесе бірнеше жылда патологиялық процесстің болуы туралы біледі. Емдеу кешенді әдісті қамтиды және синтетикалық геморрагиялық гормондардың қабылдануына негізделген . Есірткі емделушінің жасын және салмағын ескере отырып, жеке таңдап алынады.

Күтпеген уақытылы ауруды жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Субклиникалық триотроксикоз баланың сүйек құрылымын қалыптастыруға, оның ақыл-ой дамуына теріс әсер етеді. Кейде көру қабілеті нашар. Кеш емдеу баланың жалпы дамуына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін. Сондықтан, дәрігерлер сізге ауруды ерте кезеңде анықтау үшін толық емтиханнан кезеңді түрде өтуіңізді ұсынады.

Жинақтау

Денедегі гормондардың тепе-теңдігі көбінесе денсаулықтың ауыр проблемаларына себеп болады. Тиротоксикоздың субклиникалық түрі айқын белгілерге ие емес. Аурудың көріністері белгілі бір дене жүйесінің (нерв, жүрек-қан тамырлары немесе ас қорыту) бұзылуымен байланысты. Патологияны дер кезінде диагностикалау үшін дәрігерлер мезгіл-мезгіл кешенді тексеруден өтуге кеңес береді. Денсаулыққа қатысты проблемалар туралы бірінші кезекте гормондар үшін қан сынағы белгіленеді. Қандай дәрігерлер «субклиникалық триотроксикозды диагностикалауға» емдеуді ұсынады? Көптеген пациенттердің жауаптары гормондық терапияның ең тиімді екендігін көрсетеді. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген.