Разряд резюме, медициналық тарихы

Ағызу жиынтық - науқастың диагнозына медициналық қорытынды ерекше нысаны, оның денсаулық жағдайы, белгіленген емдеу ауру курсы және нәтиже болып табылады. медициналық есептерді көпшілік жалпы мазмұны стандартты болып табылады, және олардың тек қорытынды бөлігі құжат нысанында қарай әр түрлі болуы мүмкін. Эпикриз міндетті бөлімі болып саналады медициналық құжаттама. ауру және емдеу нәтижесіне сипаттамалары негізінде, ол аурудың одан әрі мониторингі үшін пациенттің болашақ болжау туралы емдеуші дәрігер, медициналық және жұмыспен қамту нұсқаулар мен ұсынымдарды жорамал қамтуы мүмкін.

бағдар, ағызу, трансфер және кейінгі балаудың эпикриз: медициналық тарихы эпикриз енгізілген бірнеше түрлері болуы мүмкін. қайтыс болған клиникалық және анатомиялық зерттеулер жағдайда, қосымша Патологиялық-анатомиялық іс тарихын шығарды. медициналық баяндаманы дайындау қажеттілігі науқасты емдеудің әр түрлі кезеңдерінде болуы мүмкін. пациентке медициналық картасын рекордтық эпикриз екі рет медициналық тексеруден жылына дейін бағалау дәлелдемелер болуы, және қажет болған жағдайда, ауруханаға және ВСЦ кезінде бағыттары емдеу жалғастыру ақтайды.

1 жасында баланың дамуы, 3, 7 тарихы және 18 жасқа, сондай-ақ құрастырылған жағдайда тарихы туралы. Ауру тарихы стационарлық әрбір 10-14 күн ауруханада болу соңында медициналық есепте көрсетiлуге және айтулы іс тарихы деп аталады. разряд уақытта ауруханадан науқас эпикриз разрядты жүргізіледі. басқа медициналық мекемеге науқасты тасымалдау кезінде трансфер іс тарихын шығарды. Сою науқастың қайтыс пайда куәландыратын қорытынды құжаты болып табылады, ол кейінірек патологоанатомиялық қорытынды толықтырады.

түйіндеме разряд, сондай-ақ қорытындының барлық басқа түрлері паспорт бөлігін, ақпараттық дамыған клиникалық диагнозды, аурудың кезеңдері туралы маңызды медициналық тарихы ақпаратты, айғақ болуға тиіс медициналық тексерулердің және сараптамалық кеңес. жағдайда тарихында жаңа диагноз құру кезінде оның түпнұсқалығын көз дәлелдемелер құрады. белгіленген емдеудің тиімділігін бағалау мен кезеңдерін сипаттайтын. көз разряд жиынтық операция кезінде анестезия түріне көрсетуді, оның сипаты мен оны іске асыру нәтижелерін жасауға операция кезінде. басқа медициналық бірлікке жұмыс науқастың Қажет болған жағдайда, одан әрі аударма, бұл деректер беру ісі тарихына жазылған. Ал туындаған операция, істен шыққан жағдайда өлімге стационарлық, барлық осы деректер балаудың дәлелі epikriza енгізіледі.

Разряд жиынтық мынадай тұжырымдарды бірі аурудың қорытынды нәтижесін қамтуы тиіс: науқастың толық қалпына, оның ішінара емдеу, науқастың жағдайы өзгеріссіз, ағымдағы ауру көшу, бұл науқастың жай-күйін жедел және созылмалы жалпы нашарлауы қалыптастырады. аурудың одан әрі болжау бөлігінде ішінара қалпына келтіру жағдайда, емдеу одан әрі мінез-құлық бойынша ұсынымдар белгіленген, және келесі номинациялар бойынша жұмыс істеуге науқастың қабілетін бағалауға тиіс: жеңіл жұмыс мүгедектікке мүгедектік, трансфер.