ЕТТЖ: себебі мен түзету

бала туу - көптеген адамдар үшін көптен күткен сәт. Бірақ жақсы жаңалық ата-аналар алдын ала дайындалған емес, оған оқиғаларға кейін есе бар. Мұндай ықтимал нұсқалары бала туғанда пайда болуын қарайып туа біткен ауытқулар және ақаулар болып табылады.

ЕТТЖ - ең көп таралған туа біткен ақау адам. адам аномалия «zaychey ерін» (қоян ерін) және «қоян таңдайдың» (қоян таңдайдың) деп аталады. Олардың қалыптастыру 5 бастап эмбрионалдық дамуының 11 аптасына, жүктіліктің алғашқы үшайында өтеді.

этиологиясы

«Zaychey ерін» жоғарғы еріннің тіндердің прилипаний ішінара немесе толық болмаған сипатталады аномалия, деп аталады. Ол тәуелсіз мемлекет ретінде дамытуға болады, және қоян таңдайдың біріктірілуі мүмкін.

«Жарығына таңдайдың» - алшақтық, орталық немесе бүйір бөлігінде расщелина таңдайдың. Бұл, атап айтқанда, облыс (алдыңғы сүйек немесе жұмсақ тіндердің артқы таңдайдың) орналасқан, немесе бүкіл ұзындығын ұзарту мүмкін.

жүктілік кезінде анасының денесінде теріс ЕТТЖ сияқты ауытқулар бар келбетін, нәтижесінде бірқатар факторларға әсер етуі мүмкін. мынадай патологияны себептері:

1. Қуалайтын бейімділігін - жарығына бар дүниеге келген тұлға, осы шарт жағдайларда 7-10% өз баласын мұра аударуға мүмкіндігі бар.
2. Ауру вирусты тегіне, жүктіліктің алғашқы үшайында (қызамық, цитомегаловирусты, герпес вирусы инфекция, токсоплазмоз) оның шешесін аударылған.
3. баланы өткізу кезінде тұратын әйелдер саласындағы ауырлықты экологиялық және радиациялық жағдай.
4. олардың фонда тератогенді бар есірткі Созылмалы аурулары және әкімшілік.
5. Ананың жаман әдеттер (алкогольді шектен тыс, темекі шегу, есірткі құралдарының пайдалану).

ЕТТЖ жіктеу

тереңдету жіктеу анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларын негізінде әзірленді. ыңғайлы болу үшін, біз кестедегі ақпаратты ұсынатын болады.

топ	группа	ерекшеліктері группа
Оқшаулап жарылған ерін	Подслизистый	C 1 жағы 2 тараптар
	Аяқталмаған (лар мұрын деформация немесе онсыз)	C 1 жағы 2 тараптар
	толық	C 1 жағы 2 тараптар
Оқшаулап жарылған таңдайдың	жұмсақ таңдайдың ғана аймаққа әсер ететінін сол	толық аяқталмаған Подслизистый,
	жұмсақ және қатты таңдайдың аймақты әсер сол	толық аяқталмаған Подслизистый,
қоян аспан және альвеолярлы сүйек аяқтаңыз	C 1 жағы 2 тараптар
жұмсақ таңдайдың, жоғарғы ерін мен альвеолярлы сүйек алдыңғы бөлігінің расщелина	C 1 жағы 2 тараптар
қоян Үстіңгі ерні қозғайтын цикл альвеолярлы процесін, қатты және жұмсақ таңдайдың	C 1 жағы	Оңқай, солақай
	C 2 тараптар
ЕТТЖ (төменде фото), атипті табиғат

диагностика

Патология жүктілік кезеңінде анықталады. Туа біткен ЕТТЖ өзінде эмбрионалдық дамуының 16-20 аптада орналасуы бар. құрылымын ажырата қиын жалған нәтижесі сауалнама болуы мүмкін, сондықтан барлық 3 ірі ультрадыбыстық зерттеу Егер нәресте алыс сенсорлық блок қосылады.

Кейінірек туа біткен аномалиялары бар балаларды болды Пікірлер ата-аналар, жалған мүмкіндігін растау және екі бағытта. Кейбір бала ауру туған деп айтуға, және өз әріптестеріне бала ешқандай айырмашылығы жоқ нәтижесінде. Немесе, керісінше, ата-аналар күшті Баланың денсаулығы сенімді болды, және ол аурумен дүниеге келген.

Егер патологиясы нәресте Feeding

ол мәселені түзету үшін келмес бұрын, сіз бала-механикаландырылған бар мәселені шешу үшін қажет. ЕТТЖ бар балаларды тамақтандыруға түрлі, сондықтан анасы патология түрінде байланысты әр түрлі болуы ережелерін, ұстану керек.

бала еріннің құрылымын, емізік басып және ол емес болады, оның ерні соратын проблемалар тек аномалия болса. мұрын мен ауыз қуысы арасындағы ашылу сүт құяды болады, өйткені ЕТТЖ немесе тек аспан баланың тамақтану рационын кейбір өзгерістер талап, және процесс соратын үшін қажетті қысым жоқ.

Қалай сүт мұрын қуысына түседі, және әуе Сол сияқты асқазан, тиісінше, аузына құяды және. Сәбилерге артық ауаның жүзеге көпіршіктері үшін ішкеннен кейін ұзақ мерзімді көлденең позициясын қажет. өмірінің алғашқы айларында жиі шаншу арқылы жүреді, регургитация, тіпті құсу жетуі мүмкін.

азықтандыру ережелері:

1. Пайдаланыңыз немесе емізу, немесе шөлмекті арқылы (кубогына немесе қасықтан жем қажет емес).
2. берер алдында кеудеге массаж. Бұл рефлекторно әрекет сүт мөлшерін арттыруға мүмкіндік береді, және бала көп күш салу керек емес.
3. талап бойынша азықтандыру ережелерін сақтаңыз. Жиі сауылған баланы қойды.
4. ниппель сөз арттыруға мүмкіндік береді ареолу, қысу саусақпен жүргізу. Қажет болған жағдайда, баланың аузынан өлшемін таңдау, арнайы жөкені пайдаланыңыз.
5. Сіз қанықпаған нәресте сүт қалдықтары туындаса бөтелкелер сүт безі сорғыны және Азықпен жинау. емізік, сондай-ақ назарға анатомиялық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке таңдалған.

емдеу нұсқаулар

хирургия мұқтаж ЕТТЖ бар балалар. Бұл қажет косметикалық кемшіліктерді жою үшін, сондай-ақ ас қорыту жолдарының және тыныс алу жүйесінің функциясын қалпына келтіру ғана емес,.

операцияларды мерзімі, олардың саны, араласу көлемі өзі хирург анықтайды. ЕТТЖ рәсімдер мынадай жойылады:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• сүйек.

Барлық осы араласу негізгі қоян хирургия болып табылады. Болашақта түзету пайда болуы мен қалдық әсерлері бөлігі болып табылады қайталама операцияларды талап етуі мүмкін.

Rinoheyloplastika

мұрын және жоғарғы ерін анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларын қалпына келтіру үшін осы хирургия. ЕТТЖ осындай араласу жойылды, бірақ таңдау тәртібін қарады rinoheyloplastika түзету «zaychey ерінге» үшін емес.

Міндеттері хирургтар:

• жоғарғы еріннің бұлшық жүйесін қалпына келтіру;
• Түзету қызыл шекарасы;
• қалыпты мөлшері Буккалді қуысының қалыптастыру;
• мұрын дұрыс орналасуын қалпына келтіру;
• түзету симметрия;
• мұрыннан өтетін түбін қалыптастыру.

тыртық мүмкіндігінше аз көрінетін болды, сондықтан көп жағдайда, бұл әдістер пайдаланылады. таңдаған True кедергілер әдістемесі, бастауыш ұлпасының шеміршек техникалық қызмет көрсету және тиісті операциядан кезеңнің деформация дәрежесі - науқастың толық қалпына келтіру атындағы орта хирургия қажеттілігін анықтайтын факторлар.

Біржақты патологиялық процесс екі жақты, операция 3-айлық бала қол жеткізуге мүмкіндік береді - алты айдан кейін. баланың кейін пластмассадан қасық немесе арқылы тамақтандырып , бір nasogastric түтік науқастың жалпы жағдайына және жасына байланысты. 3-4 күннен кейін, сіз үнемі пайдаланылатын әдісі оралуға болады.

Rinoheylognatoplastika

ЕТТЖ бар балалар осындай араласу арқылы аурудың құтылу мүмкін. Бұл операция анатомиялық бұзылыстар мұрын, жоғарғы ерін мен жоюға бағытталған альвеолярлы сүйек. Бұл ақаулар арқылы түзету үшін мүмкіндік береді. Екіжақты ЕТТЖ - rinoheylognatoplastike үшін көрсеткіштер бірі.

тұрақты окклюзия әлі толық қалыптасқан жоқ және әлі жоғарғы азу басталатын болған жоқ дейін пайдалануға оңтайлы кезеңі нәресте болып табылады.

Veloplastika

ЕТТЖ бір мезгілде бірнеше жедел рәсімдерді пайдалану арқылы қалпына келтірілді. Мамандар мен аралас элементтері heylorinoplastiki veloplastiki (жұмсақ таңдайдың түзету). араласу мынадай мақсаттарға отырып жүзеге асырылады:

• функциясын жұтып қалпына келтіру;
• түзету процесін тыныс;
• phonation және сөз қалпына келтіру.

азық-түлік, аузынан мұрын үшін ағып кетпес үшін бала, жеуге үйренуге болады, егер вокалдық аспаптар нашар. сөзінде ауыр өзгерістер өзін-өзі Түзеткіш болуы мүмкін емес. Бұл бала олардың жеке қабілеттерін (өлеңдер оқу, ән) сөйлеуге және қалыптастыру білгенде, алғашқы бірнеше жыл маңызды болып табылады.

Veloplastika жасына 8 айдан өтті. Әдетте хирургия жақсы көшіріледі, және 1-2 күннен кейін, бала өз бетінше жеуге болады.

Palatoplastika

ЕТТЖ бар балалар (мысалы, балалардың мүгедектік мәселе болып табылады) тұрақты аралықпен жүзеге асырылады пайдалануға, бірнеше кезеңнен талап етуі мүмкін. туу ақау ерні альвеолярлы сүйек және жұмсақ таңдайдың ғана емес, әсер, сонымен қатар қатты таңдайдың үшін болса, бұл мемлекеттік palatoplastiki үшін көрсеткіш болып табылады.

автоматты түрде тарыла қатты жұмсақ таңдайдың алшақтықты анатомия түзету кейін. 3-4 жыл ішінде ол сіз айтарлықтай травматикалық бұзылуынан жоқ тұтастығын қалпына келтіруге болады, сондықтан тар болып. Мұндай екі қадамдық түзету мынадай артықшылықтары бар:

• сөйлеу ерекшеліктерін қалыпты дамуы үшін ерте қалпына келтіру шарттары;
• жоғарғы жақ аймақтарында өсуі тәртіпсіздіктерге тосқауыл.

Бір қадам қалпына келтіру мүмкін, бірақ бұл жағдайда жоғарғы жақ дамымағандықтан қаупін арттырады.

сүйек

Бұл операция хирург орындауындағы, бірақ ортодонт келісіледі. тұрақты окклюзия (7-9 жыл) уақытша өзгерту кезінде жүзеге асырылады. араласу барысында науқастың жіліншік сүйек трансплантат отырып, және қоян альвеолярлы сүйек аймағына трансплантациялау. графт сүйек тұтастығын қалпына келтіруге болады жоғарғы жақ және тұрақты тіс атқылауынан үшін оңтайлы жағдай жасау.

орта хирургия

ЕТТЖ - оның өмір бойы адамның атынан із қалдыру мүмкін туа біткен аномалия. Ең науқас төмендегідей мақсаты болып табылады орта пластикалық операция, жүргізу қажет:

• түзету пайда болуы;
• сөйлеу функциясының қалпына келтіру;
• екі қуыстарының (мұрын, ауызша) арасындағы патологиялық байланыс жою;
• жоғарғы жақ қозғалысы және тұрақтандыру.

1. Жоғарғы ерін

бастапқы араласу кейін ішек-қарын болғанына олардың назар аударып, жоғарғы еріннің түзету жүзеге асыруға келеді науқастардың көпшілігі. хирург оны және сымдарды жоюға ұмтылу. Ол кез-келген тыртық немесе тыртық мөлшерде азырақ сезіледі төмендеуі жасалуы мүмкін, бірақ ол толық оған құтылу мүмкін емес екенін есте сақтау қажет.

Жиі штамм:

• табиғи емес иілу қызыл шекарасы;
• асимметрия;
• бұлшық ет жүйесі функцияларын бұзу;
• қалыптан тыс толықтығы.

2. Мұрын

мұрын деформация ұштастыра жоғарғы еріннің ақаулары. Secondary мұрын хирургия жүзінде барлық науқастарды үшін қажет. деформация дәрежесі бастапқы аурудың ауырлығына байланысты. ассиметрия түзету үшін, эстетикалық келбеті, мұрын қалқалар қалпына келтіру ринопластика өткізіледі.

түзету қажет Кіші өзгерістер ерте балалық жүзеге асырылуы мүмкін. бет қаңқасы толық қалыптасады кезде кеңінен араласу, тек 16-17 жылдан кейін рұқсат.

жұмсақ таңдайдың 3.

күрделі саңылауларды және олардың бастапқы хирургия velofaringealnaya салдары жеткіліксіз болуы мүмкін. Ол мұрын дауыспен, невнятная сөйлеу байланысты патологиялық жағдайы болып табылады. сөйлеу кемістігі жоюға бағытталған хирургиялық рәсімдер.

операция кез келген жастағы рұқсат, бірақ ол логопед кеңесіңіз үшін ең жақсы болып табылады бұрын, және басқа да жолдармен байланысты сөйлеу мүмкін емес растау болып табылады.

Ол жұмсақ таңдайға жұмыс нәтижесін бағалау үшін ерте облысының бұлшықет жүйесі негізгі операциядан кейін Рубцов әрқашан маңызды екенін білдіреді сыртқы араласу, өте сезімтал болып табылады, себебі, мүмкін емес. функционалдық мүмкіндіктерін қалпына келтіру үшін төмендегі манипуляциялар орындаңыз:

• бұлшық пластикасы қайта бір мезгілде ұзарту жоқ немесе бар;
• а глотки жапқышын қолданып пластикалық жұмсақ таңдайдың.

кеш операциядан кезеңнің ерекшелігі айналысатын және кәсіби білікті Логопед есту сақтау болып табылады.

4. Oronazalnye Fistula

Бұл ЕТТЖ үшін жұмыс пациенттердің ортақ проблема болып табылады. Fistula екі қуыстарының арасындағы ашылуы болып табылады. Жиі оқшаулау - альвеолярлы сүйек облысы, қатты таңдайдың. ерте жасында осындай тесіктер мұрын ішіне азық-түлік алу себеп болуы, бірақ балалар жағдайын бақылауға үйренеді. Нәтижесінде мұрын және невнятная дауыс айналады.

мұрыннан өтетін түбін қалыптастыру егу сүйек жүзеге асырылады oronazalnyh свищей жою.

қорытынды

мүгедектік сұраққа қалады онда ЕТТЖ, туа біткен жағдайына жатады. басқа аномалиялары бар екіжақты ауыр патологиясы аралас жағдайда мүгедектік ала алады.

дербес (психикалық психикалық, сенсорлық) басқа да салаларда ауытқуларымен сүйемелдеуімен өздері қамқорлық емес, адамды кедергі жасамайды сияқты тағайындалған сипаттағы ешқандай байланысты туа біткен аномалиялары бар бір аурудың болуы. Мұндай клиникалық жағдайларда, науқас жарамсыз танымайды.