Апикальной серпін. жүректің пальпация

Жүрек серпін дегеніміз не? Денсаулық сақтау қызметкерлері осы тұжырымдамасын жақсы таныс. медициналық қызметіне байланысты емес, кім үшін, осы анықтама көп маңызы жоқ. Қалай жүрек серпін орнын анықтау үшін пальпация жасау үшін, сондай-ақ осы рәсімнің кейбір енгізуі, осы мақалада ұсынылған ақпаратпен, барлығына қызықты болады тек денсаулық сақтау негіздерін үйрену келетіндерге пайдалы болмақ.

жүрек серпін

Жүрек серпін - жүрек жиырылу сәйкес келеді алдыңғы кеуде қабырғасының, бір пульсация бөлігі. науқастан қаралған кезде ол көруге болады. кейбір жағдайларда, апикальную серпін көру мүмкін емес болса да:

• семіздік;
• тар қабырға кеңістіктер;
• дамыған бұлшық;
• үлкен кеуде.

ол адамдар байқалады барлық үздік астениялық Конституциясы. тексеру Жүрекшелер аймақты пальпацияланады басқа, оны тауып, жүрек серпін орнын анықтау үшін, қосымша ақпарат алу үшін, оның қасиеттерін бағалау.

пальпация әдістемесі

жүгіргісі оң қолы жүрек қабырғасының шыңы 3 және 6 арасындағы серпін, болжамды. алақан бетінде кемитін анықтаңыз, содан кейін саусақ ұшымен локализующими. Ол кеуде перпендикуляр орнатылуы тиіс. Ең көп таралған пульсация оның сол және төменгі аймағын анықтау. Бұл нүкте жүрек серпін сайты болып табылады. Айтпақшы, ол бел сөз кеуде целлюлоза терминал фаланга саусақпен пальпация таңдалған орын, және оның бүйір бетінің.

байланысты кеуде сипаты үшін серпін сезінуге жүрек шыңдары қиын болса, онда ол пальпация алға еңкейтіп кеуде отырып жүзеге асырылады, немесе науқас сол жағында орналасады. кеуде тығыз адгезивными осы қызметтерде жүрек бұлшық және сол жақ өкпе шетін итермелейді.

жану қабырға азайту анықталады ғарыш, бірақ тірескен ауданы 2 см Medial үшін өтеді, сондықтан тастап жанынан қалпында, жүрек серпін, төменде және сол жақ 2 см болып табылады. шығарған пальпациялау апикальных серпін, өйткені диафрагманы көтеру сәтте, оның орналасқан жерiн айқындау мүмкіндігін арттырады жүрек, солға және маятник қозғалысының қабылдау, сол өкпенің жиегін басу, көлденеңінен ауысады.

Дәрігерлер жүрек серпін жекелеген қасиеттерін анықталады:

• орналасқан жері;
• төзімділігі;
• таралуы;
• биіктігі.

Орналасқан жері жүрек серпін

жүрек серпін қалыптастыру жүрек Шыңында азайту. жоғарғы сәл солға бойынша 5-ші қабырғааралықта ортасында ключичной желісі Medial табылады. Ол салыстырмалы еркін орналасқан және маятник тәрізді қозғалысын құрайды. Сіз денесі, жылжиды және басу оқшаулау орнын өзгертуге болса. басу ығысу Кейбір нұсқада жоғарыда сипатталған болатын.

оң жақ өз кезегінде туралы адам жүрегі алға, осы уақытта, далалық Жүрекшелер пульсация орын емес, ауыстыруды, және сол өкпе білдірді кезде, толық алыс кеуде қабырғадан оны жылжыта аласыз. Сондықтан, әдетте, оң жағында, жүрекшелер пульсация дерлік жоғалып болады.

жүрек пульсации Патологиялық ауыстыру

екі түрге бөлінеді офсет пульсация:

1. офсеттік жүрек аурулары (пневмоторакс, hydrothorax, өкпе қабыршықтауны, өкпе эмфизема, тұрған диафрагманың өзгертілген деңгейде - асцит, жүктілік, метеоризм, сарқылуын) байланысты емес
2. жүрек ақауымен байланысты патологиялық пульсация.

Соңғы жағдайда, сол ауысым кейде алдыңғы қолтық асты сызығының, ал 6,7,8 қабырға кеңістіктің төмен, салдарынан сол жақ қарыншаның артуына жүреді. оң қарыншаның кеңейту, сондай-ақ жүрек сол жақ шекарасына офсеттік береді, бірақ басу 5 межреберье болып табылады.

жүрек пульсация таралуы

Square сөз жүрек серпін шамамен 2 cm² болып табылады. ол үлкен болса, онда біз диффузды айтуға немесе серпи көтеруде тарады. төменгі аймағында ол шектелген.

оның бетінің ең жүрегі кеуде қабырғасына іргелес кезде ортақ пульсация орын алады. Ол байқалады:

• тыныс терең;
• жүктілік;
• көкірек және т.б. ісіктері.

Осы жағдайларда болмаған жағдайда шок (барлық немесе оның бөліктерінің кез келген) жүрек кеңейту нәтижесі болуы мүмкін төгілген.

жүрек кеуде іргелес болып аз ауданы кезде шектеулі жүрек серпін жүреді. Мұның себебі болуы мүмкін:

• эмфизема;
• төмен тұрған диафрагма;
• перикардиальді выпота ;
• гидро, pnevmoperikard.

жүрек серпін биіктігі

Жүрек серпін биіктігі - кеуде пульсирующих бөлігін амплитудасы. Жоғары, төмен және қалыпты жүрек серпін ажырата. төмен шектеулі үшін бірдей болып табылады себептері. Тиісінше, диффузды нысаны жоғары апикальных серпін себептері. Ол сондай-ақ, жоғары кернеу астында кезде тахикардия байланысты тиреотоксикоз, безгегі, шылым, жүреді.

Төзімді жүрек серпін - қалың, тығыз бұлшық пальпация сезімін береді пульсация, қысым жағынан оңай емес. ол әлі диффузды, күшті сипаты болса, онда ол күмбез тәрізді апикальных серпін ретінде анықталады. Әдетте, бұл анықталады емес, бірақ дамушы кезде гипертензия немесе аорта ақауы бар қалыптасады сол жақ қарыншаның гипертрофия.

Теріс жүрек серпін

систолы жүрек серпін саласындағы кеуде қабырғасының Терiске шығару - теріс апикальных серпін. Ол сол жақ қарыншаның артқы ұшын итермелейді оң қарыншаның, экспресс ұзартумен пайда болады. Систолалық жиырылуы ол мұндай құбылысты жасай аласыз.

кезде жабысқақ перикардит қабырға кеңістіктердің бұру жүреді.

басқа пульсация

Диагностикалық маңызды ауытқуы қолқа пульсация, өкпе артериялары мен эпигастрия рябь болып табылады. Олардың бірінші қалыпты көрінбейтін болып табылады. Патологиялық сол Ripple төстің оң жақ шетіндегі II қабырғааралықта пайда болады. оның пайда болу себептері мыналар кіреді:

• оң өкпе Рубцов;
• кеңейту қолқа (мерез, қолқаның туралы аневризмасы, қолқа клапан ақаулар).

Пульсациялық өкпе артериясы (төстің сол II қабырға ғарыш) - митральды ақауларды өкпе гипертензия нәтижесі.

Эпигастрий пульсация эпигастрий ямки анықталса. оның пайда болу себептері:

• оң қарыншаның птоз;
• құрсақ қолқа аневризмасы.

қорытынды

Зерттеудің жоғарыда сипатталған әдістері практик үшін маңызды болып табылады, бірақ аппараттық диагностика дамуына байланысты, соңғы онжылдықтың көзбен тексеру және пальпация арқылы патологияны анықтау үшін дәрігерлер міндеттеме айтарлықтай азайды.

Сонымен қатар, жоғарыда аталған практикасын жалғастыру қажеттілігі өте жоғары болып табылады. Мамандар пальпация арқылы апикальных серпін анықтау, мақұлданады және белсенді медицинада осы әдісін қолдану туралы қосымша ақпаратты таратуға тиіс.

Көптеген жағдайларда, пальпация пайдалану аурудың ерте диагностикалау, оның ішінде оң нәтижелері, әкелді. (Қалыпты және әр түрлі патологиялары бойынша) Таңдалған білікті апикальных серпін науқастарды емдеу әдістерін белгілеу үшін елеулі параметр болып табылады.