Акушерлік қан кетулер: себептері және емдеу нұсқаулар

Өкінішке орай, акушерлік қан кетулер әрқашан босанғаннан кейінгі әйелдер өлім негізгі себептерінің бірі қаралды. ол құзыретті көмек көрсете алар еді жүктіліктің асқынулары мүмкіндігін қарастыру маңызды, сол себепті.

акушерлік қан кетулер

Жиі жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезең ішінде, асқынулардың әр түрлі болуы мүмкін. Олардың бірі акушерлік қан болып табылады. гинекология, бұл термин кеш босанудан кейінгі кезең бітуі жыныс жолдарының кез келген ауыр қан білдіреді.

Статистикаға сәйкес, ең жиі, екінші, үшінші үшайында және жеткізілгеннен кейін қан орын. Байланысты әйелдердің анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларын жедел немесе жаппай акушерлік қан болуы мүмкін. Мұндай мемлекеттік әйелдер мен балаларға елеулі қауіп бола алады, өйткені бұл жағдайда ол, медициналық көмектің дереу қамтамасыз ету талап етіледі.

акушерлік қан кетулер жіктелуі

Бұл мәселе әр түрлі принциптеріне сәйкес санаттарға асырылады. Акушерлік қан түрлі оны іске себептері, сондай-ақ жоғалған қан көлемі. Бірінші қағидаты бойынша жіктеледі проблемалардың арасында, біз жатқан қан ажырата алады:

• Жүктіліктің бірінші жартысында;
• Жүктіліктің екінші жартысында;
• Еңбек басталған кезде;
• жалпы процесінің ортасында;
• соңғы сатысында;
• Босанғаннан кейін;
• жеткізгеннен кейін бірнеше күн.

Сонымен қатар, ол жоғалған қан көлемін қан акушерлік жіктеуге болады. : Олар сияқты түрлерге бөлінеді

• жедел қан жоғалту;
• жаппай қан жоғалту синдромы;
• геморрагиялық шок.

қолданыстағы бұзушылықтар байланысты және емдеу әдісін таңдаған, қандай мерзім олар орын, бұл.

Жүктіліктің бірінші триместрінде қан кету

Жүктіліктің алғашқы бірнеше айда қан негізгі себептері болып табылады:

• аборт;
• молярлық жүктілікті;
• мойны жүктілік;
• мойны патологиясы.

әйелдер түсік қарқынды ауырсыну және ауыр қан жоғалту негізгі белгілері болып саналады, егер. түсік теңбілдігі кәмелетке толмаған және іштің қаупі бар жоқ немесе түтіккен іштің сипатқа ие. Өздігінен түсік толық немесе толық емес болуы мүмкін. Осы жылдан бастап ол медициналық көмек көрсету қажеттілігі мен жолында тәуелді.

Сонымен қатар, қан сияқты проблема туындауы мүмкін hydatidiform моль. Бұл патология хорион талшықтары құрамында эстроген көпіршіктерге айналады фактісі сипатталады. тәуекел жыныс органдарының қабыну, және гормоналды бұзылыстары бар әйелдер. Бұл жағдайда емдеу өте күрделі болып табылады және жатыр қуысына жою дәрежесіне тәуелді.

Жатыр мойны жүктілік 12 апта негізінен үзіледі. тәуекел тобы қабыну аурулары, жатыр мойынының ауытқуларымен, сондай-ақ етеккір циклінің бұзылуымен әйелдер кіреді. маңызы зор шамадан тыс ұтқырлық болып жатырдың және жатыр мойны арна ұрықтанған жұмыртқа емес. сынған үлкен аналық қан тамырлары құрылымы бері жеткілікті мол бұл жағдайда қан кету.

Аутозоидов мойны канал, сондай-ақ қан себеп болуы мүмкін, бірақ олар елеусіз болып табылады. үлкен бойды полипы қан арттыру, сондықтан ол акушерлік қан кетулер уақтылы көмек үшін маңызды болып табылады мүмкін.

жатырдың қатерлі ісігі жүктілік кезінде орын осы ауру 40 жастан асқан әйелдер үшін негізінен сипатталады ретінде, сирек болып табылады. Емдеу жеткізгеннен кейін жүзеге асырылады. кезең шағын болса, ол жатырдың толық жоюды көрсетеді. Сонымен қатар, қан Жатырдан тыс жүктілік байланысты болуы мүмкін. Нәтижесінде, аналық құбырлар ішіне ұрықтың орналасуы сынып кетуі мүмкін.

Жүктіліктің екінші жартысында қан кету

Қан, сондай-ақ жүктілік екінші және үшінші үшайында орын алуы мүмкін. Олардың негізгі себептері болып табылады:

• Плацента previa;
• бала жолдасының ажырауы;
• Жатыр жыртылуы.

тәуекел тобы бұрын қабыну жатырдың даму кемістігі бар ауру, сондай-ақ жыныстық органдардың гипоплазиясы ұшырады әйелдер кіреді. Плацентаның жатырдың алдыңғы қабырғасының тікелей орналасқан кезде бұзушылықтар негізінен орын алады. Жүктіліктің екінші жартысында қан негізгі себептері Жатыр қабырғалары өңделген болады хирургия, кесар немесе қатысуы hydatidiform моль кейін тыртық қатысуымен нәтижесінде бұзып. Егер аналық жыртылуы, әдетте, жағдай өлім аяқталады. қан Сонымен қатар, сондай-ақ өте ауыр ауруды байқалады.

босанғаннан кейінгі қан кетулер

Жиі босану және ерте босанудан кейінгі кезең ішінде акушерлік қан кету бар. Көптеген әйелдер дереу осындай мемлекеттік жалғастырады қалай елестете емес, өйткені, дүрбелең бастайды, және бұл норма саналады, ал бұл патологиясы қатысты екенін. босану кезінде қан салдарынан негізінен орын:

• мойны жарылуы;
• Жатыр жыртылуы;
• PONRP (abruptio Плацента).

Себебі мойны жыртылу өте ауыр қан кетулер болуы мүмкін. Бұл байланысты алшақтық дейін қынап сейфте болуы, немесе тіпті жатырдың төменгі қабырғасына әсер етуі мүмкін, бұл шын мәнінде орын. тәуекел еңбек, үлкен жеміс, сондай-ақ белгілі бір есірткі қолдану бұза отырып әйелдер. Жатыр мойны жарылуы қарқынды қан түрінде туындауы мүмкін. Бұл негізінен жылдам жеткізу әйелдер үшін жағдай болып табылады. дәрігер қорытынды диагнозы туу каналының тексеру кезінде қояды.

Еңбек Бірінші кезеңде жиырылу сәйкес келмейтін жатырдың ауыр ауырсыну сипатталады PONRP орын алуы мүмкін. Бұл жағдайда, жатырдың босаңсытады немесе жеткіліксіз рақаттанған, және ірі қан қоюланып бар. Бұл шарт негізінен әйелдер диагноз discoordination еңбек, кейбір дәрілік препараттарды енгізу, гипертензия болған. Олар өте жылдам жеткізу болуы мүмкін.

әйелдер қарқынды ауырсыну алаңдатады, ал Жатыр жыртылуы докторы, жеткіліксіз күшті қысқарту диагностика болады. Бұл жағдайда, қынап өте ауыр қан кету, сондай-ақ ықтимал ұрықтың гипоксия бар. мұндай белгілер кесар жүргізіледі кезде.

сияқты себептер бойынша пайда болатын акушерлік босанғаннан кейінгі бар қан мүмкін:

• қиын туу;
• үлкен жеміс;
• Бірнеше жүктілік;
• Polyhydramnios.

Қан сіз қалдыру бұрын дәрігер үзілістер және басқа да бұзушылықтар үшін аналар мұқият тексеруден өткізеді, және босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы мен сипаттамалары қатысты ұсыныстар жасау, сондықтан кеш босанғаннан кейінгі кезеңде, орын алуы мүмкін. Әдетте өте күшті теңбілдігі жатырдың зақымдалған шырышты ұлпалардың сауығып сәттен дейін, туғаннан кейін бірнеше күн бойы байқалады. Ауыр босанғаннан кейінгі қан ана өлімі әкелуі мүмкін өте қауіпті асқынулар болып табылады. қан ауырлығы жоғалған қан көлеміне байланысты болады. Мұндай шарт дереу реанимациялық талап етеді.

акушерлік қан кету себептері

Сіз емдеу жүзеге асыруға бұрын, ол себептері осындай бұзу тудырды қандай құру қажет. Жиі акушерлік қан кету бар. бұл жағдайда Анықтама жүктілік пен босану әрбір кезеңде әр түрлі екенін арандата факторларға негізделген. Ірі қан жоғалту әйел мен ұрықтың үшін өте қауіпті болуы мүмкін. жүктілік қан бірінші жартысында жатырдан тыс ұрықтандыру немесе аборт салдарынан туындайды. екінші немесе үшінші триместр қан байланысты плацентаның мерзімінен бұрын разряд пайда болуы мүмкін.

Еңбек аяқталғаннан кейін ерекше қан кету. Осы уақытта, бұл шын мәнінде байланысты проблемалар болуы мүмкін:

• плацентарлы талшықтары жатырдың ішіне өседі;
• Плацентаның кейбір бөліктері жатырдың қалады;
• жарақат туу Canal.

босанғаннан кейінгі кезеңде орын қан байланысты болуы мүмкін жатырдың тонусын төмендеді. Алайда, бұл емес төмендейді, сондықтан, қан тоқтату емес. Ол сондай-ақ проблема, және кедей қан ұю болуы мүмкін.

акушерлік қан кету белгілері

Қан, ішкі сыртқы, немесе аралас болуы мүмкін. Сыртқы қан бала жолдасының ажырауы және жатыр мойны дилатация байқалады. гематома қалыптастыру PONRP ішкі қан сипатталады. Аралас қан мойны каналының шамалы ашылуымен кезде жанынан бала жолдасының ажырауы орын алуы мүмкін.

акушерлік қан Жедел жәрдем әрқашан сияқты алғашқы белгілері, жағдайда берілуі тиіс:

• қарамастан, олардың мөлшері мен сипатына, қынаптан қан;
• Жатыр ауыруы;
• айналуы, бозарған тері, әлсіздік, естен тану;
• қысым азайту;
• Ұрықтың жүрек бағамының өзгеруі.

қан жоғалту саны мен қарқындылығы туындаған босанғаннан қан құйылу байқалуы. Жатырдың терапевтік айла-шарғы жауап болмаса, бұл жағдайда қан өте күшті болып табылады және толқынды сипатын киюге болады. ол бірнеше есірткі әсерінен саябырситын кезеңдері. Сонымен қатар, әйел шамадан тыс тері бозару, тахикардия, гипотония бар.

жүкті әйелдің салмағы бойынша дейінгі 0,5% қан жоғалту көлемі осы зиянды өзгерістер көлемін арттыруға органға орын, ал қолайлы физиологиялық болып саналады, сондықтан ол уақтылы проблеманы жою үшін маңызды болып табылады. босанғаннан кейінгі кезеңде, әйел тым күшті ескерту керек және үлкен кластерлерін бар lochia ұзартылды және іштің ауырсынуы тартып.

болып қызмет көрсету

акушерлік қан алгоритмі емдеу ғана жан-жақты диагноз кейін жүргізіледі. Диагностика қан және оның сипаты ұзақтығын анықтау үшін науқас зерттеу басталады. Содан кейін дәрігер ауру жүктілік және босану жалғастырылып келеді болды білуге анамнезді жинау жалғасуда.

пульстің, қан қысымы өлшенеді әйелдер тексеруге Сонымен қатар, жатырға танысты. Сонымен қатар, біз бұлшық шиеленісті анықтау үшін, айна көмегімен аналық пальпация бір жамбас емтихан қажет. тұтастығын сынған болса Кіндік және жатырдың ретінде қосымша зерттеу, бала жолдасының ажырауы анықтау үшін УЗИ өткізді. Бұл өте айқын алгоритмі салу маңызды. Акушерлік қан кетулер әйел мен бала үшін өте қауіпті болып табылады, сондықтан сіз дереу көмек қажет.

бірінші көмек

мұндай жағдайы сын болуы және көптеген түрлі асқынулар тудырады мүмкін, өйткені міндетті түрде, акушерлік қан шұғыл көмек қажет. қан әйелдің қатысуымен міндетті бақылау және емдеу үшін ауруханаға орналастырылған. Көлік ғана шалқасынан жүзеге асырылуға тиіс. аборт жағдайда, мен елеулі қан жоғалту өткір сақтау геморрагиялық шок жоюды көздейді. Есірткі дейін науқастың қабылдау үшін ішілік отыр. толық енгізілген кезде түсік тамырға, жатырдың қысқарту жеңілдету үшін білдіреді.

онда акушерлік қан болса, жатырдан тыс жүктілік апаттық хаттама геморрагиялық шок симптомдары жоюға көмектесе есірткі енгізу қамтиды. Алайда, әйелдер оттегі деммен жұту жұмсайды. глюкокортикоидами әкімшілігі емдеу көрсетілген кезде ғана жүргізіледі. Науқас тасымалдау бейім қалпында жүзеге асырылады, жедел ауруханаға көрсетеді. тасымалдау кезінде, қысым 80-100 мм рт.ст. жүргізіледі. Арт. Хирургиялық командасының resuscitative- өтті өте күшті қан госпитализация.

Сонымен қатар, стационардың жүзеге асырылады және плацента previa немесе отряды кейінгі кешенді емдеу болып табылады. қан тудыруы кез келген басқа да мәселелер мен аурулар, дәрігердің қадағалауды қажет етеді, сондықтан жүкті міндетті ауруханаға екенін ескеріңіз.

акушерлік қан кетулер емдеу

Ауыр қан жоғалту түрлі бұзылулар мен асқынулар түрлі тудыруы мүмкін. акушерлік қан кетулер емдеу бастапқыда қан жоғалту тоқтату және әйелдер мен балаларға қауіп жою қажет. Жүкті міндетті толық демалуға, физикалық қызметті шектеу және аурухана болу көрсетеді. терапия кешені, әсіресе жеке таңдаған және қан байланысты қандай мерзімге басталды. Науқас ауруханаға келгенде денсаулық сақтау және оған министрлігі әзірлеген акушерлік қан кетулер алдын алу, емдеу және алгоритм дәрігерлер тарапынан сөзсіз құрметтелуі тиіс.

қан тұтқырлығы, седативті және жігерлендіретін агенттер арттыру, ерте жүктілік рецептер бар қан болса. әйел мен ұрықтың ауыр жай-күйi жағдайында қарқынды қамқорлық көрсетеді. Үшінші триместр қан қатысуымен жеткізу үшін операцияны көрсетеді. Сіз босанғаннан акушерлік қан туындаса, емдеу хаттама әр түрлі болуы мүмкін - есірткі пайдалану және жатыр алып тастау үшін. әйелдің өмірін сақтап қалу үшін ең бастысы - өйткені Ол барлық, мәселенің күрделілігіне байланысты.

алдын алу

акушерлік қан кетулер алдын алу сәйкестігі бірнеше маңызды принциптеріне шектеледі. Біріншіден, сіз үнемі дәрігерге тіркеу және келуге уақтылы жүктілік жоспарлау керек. Ол сондай-ақ жыныс ауруларын емдеуге уақытта қол жетімді болуы тиіс. Қажет болған жағдайда, сіз физиотерапия кешенін көтеріп керек. назарға дәрігер барлық ұсыныстарын ескере отырып, дұрыс ұстай, сондай-ақ көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер бағалауға босанып процесінде.

босанғаннан кейінгі кезеңде қан пайда болуының алдын алу үшін, сіз осы ережелерді ұстану қажет:

• талабы бойынша емізу;
• көпіршік бақылауға;
• оның босатпайды ауыруы;
• іштің төменгі бөлігінде суық қолдану.

Барлық осы алдын алу шаралары қан пайда болдырмау мен әйелдердің әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі.

Асқынулар және қан салдары

қан өте қауіпті асқынулар мен салдары болуы мүмкін. Сол жатады:

• Ұрықтың гипоксия;
• ұрықтың қайтыс болуы;
• жатырдың ішкі қабырғаға қан кетулер;
• геморрагиялық шок;
• анасының өлімі.

Сонымен қатар, асқынулар тромбы және қан туындау көптеген қалыптастыру қан ұю ауыр бұзылуы жатады. Ол сондай-ақ қан жабдықтау, эндокриндік жүйенің бұзылуы және гормондық өндіріс жоқтығы болуы мүмкін.